张俐 护师 成都市公共卫生临床医疗中心 重症监护一病区
[摘要] 目的 探讨预防性护理干预对ICU 内肺部感染发生情况的影响。方法 选择2014年7月-2015年7 月在我院确诊收治的120例ICU 患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60 例，对照组予以常规护理，观察组患者在对照组基础上给予预防性护理干预。观察对比两组患者的临床疗效、肺部感染发生率。结果 观察组患者的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的肺部感染发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 预防性护理对ICU 患者给能够有效降低患者的肺部感染发生率，提高治疗有效率，予干预具有较高的临床应用价值，值得在临床护理干预中大力推广。
ICU 即重症监护室，主要是指收治各种急危重症患者的病房，肺部感染是导致ICU 患者死亡的主要原因之一，国内外研究认为，预防ICU 患者肺部感染的关键是给予有效的临床护理干预，不仅能够有效降低肺部感染发生率，提高治疗有效率，也能减轻患者的心理及经济压力[1]。本研究，为进一步探讨预防性护理干预对ICU 内患者肺部感染发生情况的影响，选择我院确诊收治的ICU 患者进行对比研究取得令人满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年7月-2015年7 月在我院确诊收治的120例ICU 患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各60 例，对照组患者男29 例，女31 例，年龄44~82 岁，平均年龄为（66.8±8.2）岁；而观察组患者男31 例，女29例，年龄47~81岁，平均年龄为（67.1±7.9）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予传统的常规护理，关注患者的各项生命体征情况；而观察组患者在对照组基础上给予预防性护理干预，具体护理方法如下: ①心理护理联合健康指导 ICU 内的患者时刻面临死亡的边缘，患者一般会产生压抑、恐惧、紧张、抑郁等负面心理情绪，医护人员需要对其进行耐心的心理辅导，建立护患信任，同时予以正确的评估，建立个人基本档案。再仔细的向患者及家属讲解关于ICU 的知识及患者的注意事项，积极帮助患者及家属解除内心的疑虑， 乐观面对，积极配合治疗，减少肺部感染发生的可能性。② 无菌操作及保持呼吸道通畅 医护人员需要指导患者经常有意识的咳嗽及雾化吸入，稀释痰液，能够帮助清除肺内痰液，从而有效降低肺部感染。对患者进行护理操作时应先进行洗手、消毒及杀菌处理，为ICU 患者提供干净、卫生的无菌环境。③规范应用抗生素 抗生素的滥用及不规范应用，可以导致大量耐药性菌群滋生，医护人员需要合理掌握抗生素方面的应用知识，严格针对患者痰液培养和药敏试验结果，根据抗感染药物的配伍禁用、药理作用选择最有效的抗生素，并对药效进行观察。减少患者机体耐药性的发生[2]。
1.3 统计学方法
采用SPPS 16.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用(x±s)表示，组间比较采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，P<0.05 表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比
观察组患者的治疗有效率为90%，明显高于对照组的70%，
两组对比差异显著（P<0.05）。
表1 两组治疗有效率对比
3 讨论
ICU患者由于病情危重，免疫能力低下，感染的发病率明显高于普通病房，于ICU 内患者病情反复多变，常常接近死亡的边缘[3]。因此，ICU 患者需要进行各类侵入性治疗，极大程度上增加了肺部感染发生率，对患者的生命安全造成严重威胁，严重者会导致患者死亡。诱发肺部感染的另一客观因素至患者或多或少的滥用抗生素。ICU 内肺部感染的主要病因同患者本身为易感人群、ICU病房的污染、侵入性治疗等密切相关[4-5]。
本研究发现，观察组患者的治疗有效率为90%，明显高于对照组的70%，两组对比差异显著（P<0.05）。观察组患者的肺部感染发生率为40%，明显低于对照组的70%，两组对比差异显著（P<0.05）。进一步证实，采用预防性护理可有效降低ICU 患者肺部感染发生率，与国内外的研究一致。
综上所述，预防性护理对ICU 患者给能够有效降低患者的肺部感染发生率，提高治疗有效率，予干预具有较高的临床应用价值，值得在临床护理干预中大力推广。
参考文献
1] 张爱莲.脑卒中患者肺部感染的预防性护理[J].护士进修杂志,2009,24(23):2201-2202
[2] 张芸.气管切开肺部感染33例预防性护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(21):88-89. [3] 朴雪花.预防性护理对ICU内肺部感染发生情况的影响分析[J].中国卫生产业,2014,(30):96-98.
[4] 李云仙,刘德萍.长期卧床老年患者肺部感染的预防性护理[J].临床合理用药杂志,2011,04(27):124-124.
[5] 田敏.预防性护理干预对ICU患者肺部感染的影响[J].河南职工医学院学报,2013,25(2):186-187.
论文作者:张俐
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/21
标签：患者论文; 肺部论文; 预防性论文; 对照组论文; 发生率论文; 统计学论文; 两组论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;