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【摘要】目的：观察产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响效果。方法：选取我校附属医院在2015年7月—2016年6月收诊的88例孕产妇为研究对象，将研究对象平均分为两组，观察组和对照组。观察组采用常规护理和心理干预的方式进行护理；对照组采用常规护理方式。比较两组患者护理后的SAS和SDS评分和护理满意度。结果：对照组患者和观察组患者护理前患者SAS和SDS评分没有明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，对照组患者评分明显低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者护理满意度为79.54%，观察组护理满意度为95.45%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:心理护理干预对孕产妇的自然分娩有较好效果，患者产后抑郁情况也有所缓解,可以在临床中推广。
【关键词】产科心理护理干预；妊娠结局；抑郁情况；影响效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0233-02
妊娠和分娩是一种正常孕妇的生理现象，这是一种人们期盼和为之快乐的繁衍现象，也是人的身份和角色的转换的过程。妇女妊娠后产生强烈的生理反应，由于身体的变化，而且由于自身生理状态的改变对产妇的生理和心理会产生一定的影响，产妇在生产后容易出现抑郁、焦虑等心理问题，所以产科对孕妇应该进行心理护理，保证孕妇的心理健康，有良好的心态面对人生的变化。本文就产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响效果进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我校附属医院在2015年7月—2016年6月收诊的88例孕产妇为研究对象，在患者和患者家属知情的情况下，将所有患者平均分为两组，分别为观察组和对照组。其中观察组44例，年龄23岁～32岁，平均年龄(28.35±2.45)岁，新生儿平均体重(7.2±1.5)kg。对照组44例，年龄21岁～33岁，平均年龄(28.52±3.43)岁新生儿平均体重(7.5±1.8)kg。选择标准：①患者均为初产妇。②患者没有神经性疾病、妊娠并发症和家族遗产病等。③本研究遵循我国临床试验相关法律。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基础资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方式，观察组采用常规护理和心理护理干预的方式。①健康教育。护理人员对孕期知识有足够的了解，对护理工作中的各个环节能很好的掌控，将孕妇分娩等方面的知识深入浅出的讲授给患者。护理人员对产妇进行健康教育时，应该根据产妇的学历水平、家庭背景进行教育，若是产妇的文化程度高，其领悟能力比较强，护理人员应采用深入浅出，通俗易懂的语言对产妇健康教育，使其了解剖宫产和自然分娩的优缺点，并且尽量的帮助产妇自然分娩，并且在产妇分娩前，应帮助产妇建立完整的分娩理论知识体系，并且提高患者的依从性。若是产妇的学历较低，文化程度不高，护士应采用视频、图像和知识讲座的形式进行讲解，通过生动易理解的方式向患者介绍分娩方面的知识，使其了解分娩的具体情况，并且使患者就尽可能多的了解理论知识。②有效沟通。护理人员应该与孕产妇进行有效的沟通。护理人员应该得到产妇的信任，然后在护理工作中与患者尽可能多的沟通，采用诱导式问法与产妇沟通，了解患者的生理、心理、情绪变化和家庭情况，引导患者，鼓励患者采用积极的心理状态面对分娩，并且鼓励患者说出自己的想法，表达自己的情绪，护理人员应该给予产妇足够的支持，使其有一个良好的面对分娩的心态，降低产妇的心理压力。为了保证产妇与护理人员的有效沟通，护理人员应该采用“一问一答”的方式进行沟通，并且了解产妇的心理诉求，积极的干预产妇的心理，评估产妇的负面情绪产生的原因，并且有效的解决问题。③家庭支持。护理人员应该与患者家属进行有效沟通，指导家属应该如何正确照顾患者和帮助患者进行心理调适。护理人员应帮助产妇与家属有效的沟通，使产妇得到更多的支持，在平时的生活中家属能更好的照顾患者，并且还能分担产妇的不良情绪，降低患者抑郁情绪的产生，拥有良好的心态。④放松训练。护理人员可以辅助患者进行一些放松训练，如，冥想训练和全身肌肉放松训练等，以放松患者的身心。冥想就是一种产妇身体放松和敏锐的警觉性结合的一种状态，其主要是帮助产妇集中自己的呼吸，沉浸在自我的感觉中，可以有效的消除产妇的焦虑、紧张的情绪。全身肌肉训练是使产妇处在安静、舒服的环境中，通过肌肉的收缩实现放松肌肉。
1.3 疗效判定
两组患者入院前，采用焦虑自评表和抑郁自评表，了解患者心理状态。在患者分娩后，对患者进行焦虑和抑郁评分，以了解患者对护理人员的满意度。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间计量数据用t检验，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较
对照组孕产妇心理干预前SAS和SDS评分与观察组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组孕产妇心理干预后SAS和SDS评分明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
妇女妊娠是一个持续时间很长的生理过程，而早孕反应和分娩是一个强烈痛苦的时间未知的生理反应，妊娠和分娩，都会对孕妇造成一定的心理和生理的影响。由于心理和生理的刺激，孕妇妊娠后的神经系统可能会产生一定的神经阻碍，引起持续的不良情绪体验，出现焦虑、心跳加快、血压异常等问题，对产妇分娩出现不利影响[1]。一般情况下，精神压力较大、焦虑情绪较严重的产妇的在产前体重可能会更轻，产妇更容易早产[2]。现在人的生活节奏很快，女性在社会上的地位越来越高，部分女性在工作上也有较大的发展，面对即将出现的生活方式的改变和自己的身体的改变，很多妇女都会感到很不适应，对自己的状态不满意。所以在孕产妇进入产房前，护理人员应该对孕产妇进行心理干预，重视孕产妇的情绪变化，告诉孕产妇她的心理变化会给孩子带来的影响，尽量的引导孕产妇的情绪正常健康化，对孕产妇进行有效人文关怀，避免孕产妇对分娩出现抵触情绪[3]。
在孕产妇进住产房后，其心理波动较大，这也是护理的关键时期，所以在这个时期护理人员应该重视产妇的心理变化，为其提供优质的护理，并且在工作中应该重视产妇生理功能的关护和心理状态的关护。在这个时期孕产妇可能存在各种不良的心理状态。而心理干预可以降低孕产妇的不良情绪的产生，排解其不良心理状况。本次研究就是针对孕产妇的心理干预，干预前两组患者评分没有差异；干预后，对照组孕产妇心理干预前后SAS和SDS评分明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者护理满意度为79.54%，观察组护理满意度为95.45%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对孕产妇进行心理干预，对孕产妇心理焦虑、抑郁情绪的缓解具有重要临床意义，有效心理干预可以降低剖宫产率，有效降低患者产后产生的心理抑郁的概率，可在临床上推广。
【参考文献】
[1]尤金兰，丁敏华，蒋兰英，顾珺.产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响[J].国际精神病学杂志，2015，03:85-88.
[2]杨燕燕.心理护理对孕妇妊娠结局的影响[J].当代临床医刊，2016，03:2262.
[3]刘丽芳，林碧芳.产科心理护理对孕产妇妊娠结局的影响[J].临床合理用药杂志，2017，02:142-143.
论文作者:孙小红
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
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