【摘要】目的 了解齐拉西酮联合小剂量喹硫平治疗青少年精神分裂症的疗效及对心电图QT间期的影响。方法 回顾性分析我院2009年12月至2013年12月收治的200例青少年精神分裂症患者的临床资料。结果 于治疗第6周末，实验组PANSS阳性症状分、总分较对照组下降（P＜0.05），总分减分率上升（P＜0.05）；于治疗后各个时点，CGI-SI评分较对照组明显降低，实验组总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组于治疗后各个时点的TESS总分无明显变化（P＞0.05），于治疗第6周末QTc、QT、PRL差异无显著变化（P＞0.05）。结论 针对青少年精神分裂症患者而言，齐拉西酮联合小剂量喹硫平治疗疗效高于单纯使用齐拉西酮，QT、QTc间期与PRL无明显变化，不良反应发生几率相对较少。
【关键词】齐拉西酮 喹硫平 青少年精神分裂症 心电图QT间期
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0109-01
本文主要对我院2009年12月至2013年12月收治的200例青少年精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究齐拉西酮联合小剂量喹硫平治疗青少年精神分裂症的疗效及对心电图QT间期的影响，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院2009年12月至2013年12月收治的青少年精神分裂症患者200例为研究对象，均与精神疾病诊断标准相吻合，排除房室传导阻滞、分裂情感性精神病、窦性心动过缓、严重躯体疾病等患者，其中男性120例，女性80例，年龄（10-18）岁，平均年龄（14.34±2.11）岁，精神分裂症平均病期在(3.99±1.07)年之间；PANSS总分≥60分，治疗时间≥6周。将患者随机分成两组进行对比观察，其中实验组予以齐拉西酮联合小剂量喹硫平，对照组施以单纯齐拉西酮，持续6周，应用临床总体印象量表(CGI-SI)、阴性与阳性症状量表(PANSS)以及不良反应症状量表(TESS)。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 一般方法
予以患者齐拉西酮胶囊，初始每天服用20mg，于10d内加至120mg左右，实验组每天平均剂量在(104.49±13.12)mg间，对照组为(104.67±14.57)mg，实验组每天加服200-400mg小剂量喹硫平片，两组持续治疗6周。
1.3 观察指标
量表评定指标：CGI-SI总分、PANSS与TESS总分（Kappa=0.8 5-0.89）；病情疗效评定：PANSS 减分率在25％以下为无效，好转为25％-49％，显效为50％-74％，治愈≥75％；检测指标：测量PRL，检测血常规、生命体征、尿常规以及肝肾功能。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
于治疗第6周末，针对PANSS总分、阳性症状分、总分减分率、CGI-SI评分而言，实验组依次为（52.78±14.68）分、(17.59±9.56)分、（59.49±13.49）分、（2.98±0.87）分，对照组依次为（62.12±9.97）分、（18.70±10.28）分、（45.72±12.04）分、（3.57±0.78）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组总有效率（76.25％）高于对照组（52.50％），差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后各个时点，TESS总分、QTc、QT、PRL差异无显著变化（P＞0.05）。
3 结论
精神分裂症属于重症精神疾病,患者药物治疗抵抗作用明显,传统治疗主要采用氯氮平，但其剂量高、毒副作用大,患者耐受性差,治疗效果不显著。而齐拉西酮作为一种新型的非典型抗精神病药,能有效改善患者阴性症状与阳性症状,不良反应少。本文研究显示，对照组总有效率为52.50％，接近于国内文献报道总有效率值。实验组治疗后PANSS 总分、阳性症状分、减分率与对照组比较差异均有统计学意义，表明实验组控制阳性症状以及起效时间均快，治疗效果优于单用齐拉西酮。联合小剂量喹硫平，镇静作用显著，患者配合度高，两者呈协同作用，药物代谢不受影响。另外，两组TESS评分与不良反应无明显差异，QT与QTc间期、PRL差异不显著，表明两种治疗手段不良反应相当，未加重患者性激素紊乱。根据相关研究资料显示，小剂量喹硫平能够有效避免患者过度镇静现象的发生，保证患者健康，但齐拉西酮易形成QT与QTc 间期延长状况，因此要严密检查心电图，观察患者生命体征变化[1～2]。
综上所述，齐拉西酮联合小剂量喹硫平治疗青少年精神分裂症效果优于单用齐拉西酮。
参考文献
[1]李淑芬,李素水,王克强等.国外儿童青少年精神分裂症治疗研究进展[J].中国健康心理学杂志,2011（05）:626-628.
[2]彭爱中.齐拉西酮与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢影响的比较[J].中国药物与临床,2012（09）:1223-1224.
论文作者:范艳芹
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-11
标签：精神分裂症论文; 实验组论文; 患者论文; 间期论文; 拉西论文; 总分论文; 青少年论文; 《中外健康文摘》2013年37期供稿论文;