关键词：系统性护理；ICU；脑出血；肺部感染；应用效果
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-4-ZYM
ICU病房作为医院体系中对危重症患者实施临床治疗的主要场所，故此类病房中患者均具有较高的院内感染风险，特别是对于ICU脑出血患者而言，受自身脑出血病情影响，或存在呼吸机能衰退现象，故需在临床中借助有创性机械通气，维护自身呼吸机能，导致患者易在临床诊疗缓解中合并肺部感染，对其健康安全造成威胁，故需在实际治疗实施中予以脑血患者有效护理，降低肺部感染发生风险，提升患者安全性[1-2]。因此，为研究分析ICU脑出血患者临床护理中系统性护理对其肺部感染的预防效果及作用，特开展本次研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年11月~2018年9月期间本院ICU病房收治脑出血患者共94例纳入本次研究，开展对比分析。采用随机数字表分将患者分为对照组与研究组，组间样本容量均为47例。
对照组，男/女，24/23，年龄值域58~75岁，平均年龄（66.52±4.35）岁；脑出血病程3~8h，平均（5.54±1.68）h。研究组，男/女，25/22，年龄值域56~75岁，平均年龄（65.48±4.18）岁；脑出血病程3~7.5h，平均（5.26±1.49）h。研究经医院伦理委员会批准后实施，对比两组患者年龄、性别及病程等基线资料后，结果无显著差异，P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：患者入院后及颅脑CT、MRI诊断后均确诊为脑出血，并合并有不同程度的昏迷、呼吸抑制症状，需在ICU病房内接受治疗；家属经详解本次研究后，同意患者参与研究，并签署《知情同意书》。排除标准：排除合并原发性心肺功能障碍性疾病者；排除研究中途死亡者。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，即根据本院ICU护理实施标准予以患者临床护理。研究组采用系统性护理模式：（1）细化生命体征监测：除基础ICU生命体征监护措施外，还需加强对患者血氧指标的定时监测记录，并对患者护理期间面色变化、呼吸频率、瞳孔等体征变化密切观测，一旦发现呼吸频率升高、血氧饱和降低的情况应及时汇报主治医师实施诊断、治疗，降低肺部感染等并发症风险；（2）完善无菌操作流程：为保持ICU内病房无菌性，降低患者院内感染风险，需要求医护人员在进入ICU前严格按照国家标准无菌操作要求进行净手，并更换无菌防护服，有效切断院内感染来源，并做好对病房内机械通气设备、生命体征监测设备、操作台、病房环境等各处的每日消毒工作，进一步提升患者诊疗安全性。（3）呼吸道护理：ICU脑出血患者在机械通气治疗中，气道收气体刺激明显，导致患者气道内易由于炎症反应产生痰液，增加患者肺部感染风险，故需在实际护理中做好对患者的排痰、吸痰护理，并在护理后对患者口腔进行消毒擦拭，避免痰液呛咳引发吸入性肺部感染[3-4]。
1.3观察指标
对比两组护理后的肺部感染发生率、ICU内治疗时间及家属护理满意度情况。
1.4统计学方法
研究所得数据均使用SPSS23.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1肺部感染发生率、ICU内治疗时间对比
经不同模式护理后，研究组肺部感染发生率及ICU内治疗时间均明显低于对照组，P<0.05。见表1。
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表1肺部感染发生率、ICU内治疗时间对比
组别 n 肺部感染发生率（%） ICU内治疗时间（d） 对照组 47 8 11.68±2.17 研究组 47 2 8.05±1.68 /t -- 4.0286 9.0682 P -- 0.0447 0.0000 2.2家属护理满意度对比
研究组家属护理满意度较对照组具有明显优势，P<0.05。见表2。
表2 家属护理满意度对比（n，%）
组别 n 满意 较满意 不满意 总满意度 对照组 47 15 22 10 78.72（37/47） 研究组 47 19 25 3 95.74（44/47） -- -- -- -- 4.3742 P -- -- -- -- 0.0365 3讨论
通过护理干预措施降低ICU脑出血患者肺部感染风险，对于提升其临床康复质量具有积极意义。
研究结果表明：经不同模式护理后，研究组肺部感染发生率及ICU内治疗时间均明显低于对照组，P<0.05；且研究组家属护理满意度较对照组具有明显优势，P<0.05。分析原因：ICU病房护理中系统性护理模式的应用，可通过生命体征监测细化、无菌操作流程完善及呼吸道护理的实施，有效切断患者肺部感染各类感染途径，从而实现对其肺部感染的综合性预防[5]。
综上所述，ICU病房护理中系统性护理模式的应用，可实现对脑出血患者肺部感染风险的有效降低，提升患者预后质量，促进康复，应用效果显著。
参考文献：
[1]郭秀辰.系统性护理对于ICU脑出血患者肺部感染的影响分析[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(01):24-25.
[2]李桂芝,王福媛.浅析系统性护理干预措施对ICU患者肺部感染的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(77):210+215.
[3]刘婉.系统性护理干预对降低ICU脑出血患者肺部感染率的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(12):2317-2318.
[4]陆雪华.系统性护理干预对降低ICU脑出血患者肺部感染率的效果[J].白求恩医学杂志,2014,12(03):310-311.
[5]王晓娜,何珊,李宁.系统性护理干预对ICU患者肺部感染的影响分析[J].中国处方药,2014,12(05):140-141.
论文作者:冯琴吕
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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