摘 要：目的 探究子宫肌瘤患者应用护理质量持续改进的应用价值。方法 94例子宫肌瘤患者（2017年9月~2018年9月）采取数字表随机法分组，甲组47例（开展常规护理）、乙组47例（常规护理+护理质量持续改进），对比两组患者的护理质量评分及并发症。结果 乙组患者基础护理、病房管理、护理文书及安全护理方面的评分均比甲组患者高，并发症发生率2.13%低于甲组12.77%，有统计学差异性（P＜0.05）。结论 护理质量持续改进用于子宫肌瘤护理中，效果明显，值得推广。
关键词：护理质量持续改进；子宫肌瘤；并发症
子宫肌瘤是妇产科女性生殖器官常见良性肿瘤之一，患者临床以白带多、月经量多、疼痛为主要表现。手术为子宫肌瘤一种主要治疗方法，但手术存在创伤性，影响其术后恢复效果。基于此，有必要采取积极的护理干预。护理质量持续改进是新型护理模式，可以弥补常规护理的不足，对提高整体护理质量具有重要的意义。本次研究对94例子宫肌瘤患者分组护理，探究护理质量持续改进的应用价值，并报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
子宫肌瘤患者（2017年9月~2018年9月）共94例数字表随机分组，甲组：47例，年龄最小24岁，最大47岁，均值（36.5±2.2）岁，病程：1~12（7.4±1.5）年，肿瘤发病部位：浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤各11例，16例、20例；乙组：47例，患者年龄：22~44（36.2±2.0）岁，病程：2~10（7.1±1.2）年，肿瘤发病部位：浆膜下肌瘤8例、黏膜下肌瘤16例，肌壁间肌瘤23例。纳入标准：确诊为子宫肌瘤，患者知情同意，医院伦理会批准；排除标准：有精神障碍、合并严重脏器功能疾病患者[1]。患者基础资料统计学无差异性（P＞0.05）。
1.2护理方法
甲组：该组患者开展常规护理，包括术前评估、向患者简单介绍疾病知识，详细告知患者手术中的注意事项，手术中监测患者的体征变化，术后持续监测患者体征，结合患者病情为其制定合理的饮食方案，在患者出院前告知其出院后的注意事项，叮嘱患者定期复查。
乙组：常规护理+护理质量持续改进措施，常规护理如甲组，护理质量持续改进方法如下：（1）成立护理质量持续改进小组：由1名护士长、2名责任护士、5名护理人员组成护理质量持续改进小组，由护士长带领所有人员进行相关护理知识培训，明确护理责任，学习护理文书书写、安全管理等知识，并结合患者个体差异性，制定并完善护理路径表。（2）护理措施：a完善护理制度：结合以往的经验，完善现有的护理制度，加强护理细节的控制，例如，详细准确记录患者的护理过程，在护理人员交接班时要做好交接工作，详细交代患者的医嘱等。b加强疾病知识宣教：以患者的文化程度、接受能力等个体差异性，采取多样化方式（视频、知识手册、个案分享等）向患者宣教，减轻患者内心因对疾病知识缺乏了解而出现的恐惧。c心理疏导：掌握患者心率，并结合患者负面心理原因对患者开展积极、有效的心理疏导，可以让患者保持乐观心态，在进行疏导中语气要温和，语言要通俗，取得患者信赖，让患者愿意主动诉说内心情感。（3）定期总结：每3个月进行一次总结，分析护理中存在的问题，并提出解决对策，保证高质量的护理持续循环。
1.3指标评估
患者护理质量从基础护理、病房管理、护理文书、安全护理4个方面评估，量表由我院自拟，百分制，每项25分，分数越高，则表示护理质量越高[2]。
1.4统计学方法
SPSS25.0统计学软件对本次研究指标数据观察，（±s）、t检验用于计量资料，（n，%、2检验用于计数资料，以P＜0.05表示统计学有差异性。
2结果
2.1护理质量评分比较结果
乙组患者基础护理、病房管理、护理文书及安全护理方面的评分均比甲组患者高，有统计学差异性（P＜0.05），见表1。
2.2并发症发生率比较结果
乙组患者并发症发生率为2.13%（1例咳嗽）低于甲组12.77%（4例咳嗽，1例尿潴留，1例感），组间对比有差异性（2=3.859，P=0.049＜0.05）。
3讨论
子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生导致的良性肿瘤，该疾病的发生对女性生殖系统、循环系统影响极大，损害了女性身心健康，严重干扰了女性的工作与生活。近几年，临床发现子宫肌瘤患者数量明显增加，在治疗的基础上，开展必要的护理措施，对其疗效的提升，术后的恢复起到关键性的作用效果。
医学模式随着经济的发展也在不断变化，护理质量持续改进是现今临床护理重要的护理模式之一，该护理模式通过加强细节护理，发现护理中的问题，并持续改进，从而为临床提供最科学的护理措施，以加快患者病情好转。相关研究指出，在子宫肌瘤护理中，开展护理质量持续改进，可以提高患者的护理满意度及护理质量，对患者疗效起到极大的保障作用，护理质量显著提升[3]。分析本次研究结果，乙组患者在护理质量各指标评分比甲组高（P＜0.05），与上述报道对比，有一致性，可见，护理质量持续改进的应用，可以提升整体的护理质量，成效显著。此外，并发症发生情况统计，乙组发生率比甲组低（P＜0.05），可见，子宫肌瘤患者开展护理质量持续改进，能减少并发症，利于患者的康复，对于原有分析在于护理质量持续改进对护理人员要求高，通过定期总结，找出护理问题，并提出解决对策，能减少护理中的问题，保证护理质量。
综上所述，对子宫肌瘤患者应用护理质量持续改进，并发症少，护理质量高，可以广泛用于临床。
参考文献：
[1]巨小梅, 孙苏红. 护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的效果观察[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, 25(11):129-131.
[2]王宇侠. 护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用[J]. 中国医药指南, 2018, 16(35):209-210.
[3]王吉云. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018,14(42):233-233.
论文作者:周梅娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
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