（西安市精神卫生中心 陕西 西安 710000）
【摘要】目的：探讨缺陷管理模式运用到精神科护理工作中的临床效果，提升工作整体水平。方法：对62例住院精神病患者，在护理过程中采用缺陷管理方式进行护理，对比管理前后各项指标。结果：缺陷管理后，患者各方面情况均得到显著的改善，管理前后比较具有显著差异（P<0.05）。结论:缺陷管理能够提升精神病人的护理水平，值得应用推广。
【关键词】精神病护理；缺陷管理；探讨
【中图分类号】R473【文献标识码】A
【Abstract】 Objective: To investigate the defect management mode applied to psychiatric nursing clinical results. Methods: 62 patients in our hospital hospitalized psychiatric patients, the use of defect management approach to care, before and after administration of the indicators in the nursing process. Results: The patients were all aspects of defect management has been significantly improved, before and after management is a significant difference (P<0.05) Conclusion: The defect management can improve the level of care of mental illness, should be promoted.
【Keywords】：psychiatric care; defect management; Discussion
我院2014年1-6月，对收治的62例住院精神病患者在护理过程中采用缺陷管理的改进措施，使护理水平有了明显的提升，现综合报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
62例中，女35例，男27例；年龄31～67岁，平均（41.2±2.9）岁；病程0.2～9年，平均（3.6±0.8）年。小学及以下文化49例，初中文化8例，高中文化4例，大专及以上1例。
1.2护理方法
1.2.1管理前
在患者入院后，由医护人员对所有精神病患者进行统一护理。首先，照顾患者的起居生活，检查有无危险品藏匿，防止意外情况发生。用药时间段由专门的医护人员进行指导，尽力培养患者按时、定量用药的习惯。对于病情较为严重且有伤人或自伤情况者，可根据病情成立专门小组进行联合护理。
1.2.2管理后
首先，护理过程中发生的已经发生的风险事件与护理过程中存在的潜在风险进行系统分析研究，可适当采取护理过程回放、自我启发与思考、小组团队讨论、总结经验等方式来系统地组织相关医护人员进行深入的学习交流，让护理人员充分地交流各自的经验教训，并分析相应的应对策略、具体流程以及其可行性[1]。其次，对于护理过程中发生的种种问题或事故，做到不回避、不推诿，积极主动地面对，发现自身存在一些问题之后，主动担负起解决问题的责任，多与其他医护人员交流。再次，在完成日常护理任务的同时，努力查找自身工作中可能存在的薄弱环节，增强自身规避风险的能力。最后，进行法律教育和各项规章制度的学习，强化护理水平培训，培养缺陷管理的能力，并应加强对护理人员的职业道德教育。
1.3评价标准
在缺陷管理前后，分别由专门的医护人员统计患者的护理缺陷发生率、病人家属满意度以及主治医师对每例患者的护理满意度；住院接受治疗总时间。使用SPSSl9.0分析案例数据，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
与缺陷管理前相比，缺陷管理后护理缺陷状况明显减少，同时家属满意度与医师满意度均有明显提高，均有显著差异（P<0.05），见表1。缺陷管理前，患者平均住院治疗（8.94±1.47）d，缺陷管理后为（6.13±1.75）d，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
精神病患者经常会出现或产生不受患者意识控制的症状，而且由于病情特殊，很难彻底根治，短时间的复发情况也较高，所以如何有效地治疗和护理精神病患者一直以来都是医学界面临的主要难题之一。患者一旦出现精神病症状，常会危及他人人身安全或者对患者自身造成一定的伤害，对于病情严重的患者，甚至经常会发生毁物、伤人、以及自伤自杀等能够产生严重危害的情况，这也给临床治疗进程和相应的护理工作带来不小的困难。再加上精神科护理制度、核心规章以及护理过程中操作不规范等因素，也常会导致精神病患者病情无法有效好转，甚至也会出现严重后果。本次临床实验表明，在精神科护理工作中加入缺陷管理模式，可以从根本上减少患者漏服或错服药物情况的发生，并明显减少患者受伤情况的发生几率，总体上可以明显减少护理缺陷状况的发生，同时也能提高患者家属的满意度和主治医师的满意度水平。
综上所述，在护理工作中加入缺陷管理方式，能够对精神病患者的护理工作能够产生良好的临床效果，值得推广运用。
参考资料
[1]谢聪敏,张俊,肖瑾，等.缺陷管理在精神病病人护理中的应用[J].护理研究,2012,26(21):1991-1992
论文作者:李培芬
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/4/29
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