刘菊红
（江苏省盐城市滨海县东坎镇中心卫生院 224000）
【摘要】 目的：观察心理护理在乡镇医院妇产科接生中的作用。方法：资料选择乡镇医院妇产科2014年5月～2015年5月准备分娩的产妇74例，以随机法分为两组，对照组在接生中实施常规护理，观察组于常规护理基础上实施心理护理，比较分析两组产妇的护理效果。结果：观察组产妇SAS、SDS得分以及产程时间、剖宫产发生率等指标均明显低于对照组，且观察组产妇的护理满意程度高于对照组，差异比较均具有显著意义(P＜0.05)。结论：在乡镇医院妇产科接生中应用心理护理，可明显改善产妇的心理状况，降低接生风险，值得推广。
【关键词】 心理护理;乡镇医院;妇产科接生;作用
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-0141-01
妊娠分娩对于产妇而言是一种持久而强烈的应激源，其不仅会对产妇的生理产生应激，对精神心理上也会造成应激，一旦处理不当，将会给产妇的妊娠结局带来不良影响，给母婴安全造成威胁。因此，在产妇分娩过程中，除了要加强生理上的护理外，对心理方面的护理也尤为重要。笔者所在乡镇医院妇产科近年来在接生中对产妇实施心理护理，取得了理想效果，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选择乡镇医院妇产科2014年5月～2015年5月准备分娩的产妇74例，产妇年龄在22～34岁之间，平均年龄(28±5.94)岁；孕周38～42周之间，平均孕周(40±1.07)周；产妇均为单胎头位，均属首次分娩，各项生理指标(如骨盆、胎位等)均属正常，无明显的高危因素与妊娠合并症。将74例产妇采用随机数字表法分为两组，每组37例，两组产妇在年龄、孕周等一般资料中比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组37例产妇在接生中实施常规护理，主要是对产妇的生理状况、生命体征、妊娠反应等情况进行监测，引导产妇进入并熟悉自己的病室，了解接生安排等。观察组37例产妇在常规护理基础上实施心理护理，具体如下：
首先，产前对观察组每一位产妇进行知识宣教，使其了解自我监测知识，同时详细介绍分娩先兆及经过、母乳喂养知识等，使产妇能充分感觉到医护人员的关怀与敬业，进而提高对医护人员的信任度。其次，尽量使病区保持安静、温馨、整洁、无噪音，并在室内摆放一些绿植或鲜花，走廊墙壁上张贴一些母婴信息与图片，为产妇分娩创造良好的环境，使其从心理上感觉到舒适[1]。再次，产时播放一些温暖、舒心、愉快、节奏缓慢的音乐，使产妇在分娩时能够将注意力集中在音乐的旋律、节奏、音质、快慢上，唤起内心的喜悦感，进而缓解产妇的焦虑、紧张情绪，帮助产妇放松精神，降低血压、心率与呼吸频率，减少去甲上腺素的释放，促进产妇顺利分娩。最后，在接生全过程中，应用通俗易懂、平静、趣味的语言向产妇讲述有关分娩的过程，不断鼓励、安慰产妇，用充满温柔的目光向产妇传递自己的关心与爱心，以分散产妇的注意力，提高依从性，达到缓解疼痛的目的。对于一些太过紧张、又哭又闹的产妇，护理人员也应该表示充分的理解，不要单纯视其为娇气而去指责，要尊重她们，并对她们出现的各种生理现象耐心解释，生产过程中安慰、陪伴产妇，握紧产妇双手，给其以信心，使其能够将分娩时的恐惧感转变为安全感，从而减轻宫缩痛，改善妊娠结局[2]。
1.3 评价指标 采用SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评分评价两组产妇的心理改善情况，并对两组的产程时间、剖宫产发生率、护理满意度等指标观察比较。应用本乡镇医院妇产科自制的问卷调查表，调查两组产妇对护理服务的满意程度，共分为满意、基本满意、不满意3种，以满意+基本满意计算护理满意度。
1.4 统计学方法 数据资料均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，采用例数(n)、百分数(%)、标准差( ±s)来表示计数资料，应用t检验，组间比较用x2检验，当P＜0.05时，代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇的心理状况与分娩结局比较 比较两组产妇的心理状部与分娩结局，观察组产发SAS、SDS评分与产程时间、剖宫产发生率明显低于对照组，组间差异比较具有统计学意义(P＜0.05)，如表1所示。
3.讨论
妇产科产妇护理与其他科室的护理工作相比有一定程度不同，前者除了要根据产妇生理特点展开常规护理外，还应该对产妇辅以优质的心理护理，使产妇保持最佳的心理状态，才能为分娩与产后恢复做好准备，为母婴的身心健康提供保障。妇产科大量的接生资料显示，若产妇为初次生产，很容易对分娩疼痛产生恐惧感，再加上对分娩方式的不了解，对胎儿健康的担扰，便会出现不同程度的心理障碍[3]。当产妇心理障碍不能及时消除时，便容易在不良情绪的影响下减少胎盘内的血液流量，从而导致胎儿缺氧性窒息等不良现象的发生。因此，近年来妇产科临床在接生的同时，也重视起了对产妇心理状态的改善与护理。在接生中通过个体化、人性化的心理护理，有效地改善产妇心理上的应激，使其获得舒适感，感受到医护人员对自己的关心，逐渐缓解不良情绪，提高依从性，为改善产妇的分娩结局打好基础[4]。综上所述，在妇产科接生中应用心理护理，可提高产妇的依从性，缓解产妇负面情绪，有效缩短产程和降低剖宫产发生率，值得在临床广泛推广。
参考文献
[1] 翟剑英.心理护理在产科应用的疗效观察[J].中国医药指南,2011,9(29):176-177.
[2] 罗妩媚.加强产科心理护理降低剖宫产发生率[J].中国保健营养,2013,23(3):1227.
[3] 田玉莲.以人为本的心理观念及心理护理在产科中的应用[J].中国社区医师,2012,14(36):304-305.
[4] 马娟丽,施雪群.心理护理和产前宣教对产妇分娩的影响[J].中国实用护理杂,2012,28(2):61-62.
论文作者:刘菊红
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第14期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：产妇论文; 心理论文; 妇产科论文; 两组论文; 乡镇论文; 发生率论文; 医院论文; 《医师在线》2015年7月第14期供稿论文;