吴丽媛
（哈尔滨市双城区人民医院第二住院部 黑龙江哈尔滨 150100）
【摘要】目的：探讨护理干预在小儿支气管肺炎中的应用效果。方法：本次研究病例为2016年8月—2018年6月在我院治疗的支气管肺炎小儿患者共48例，将患儿随机分为观察组和对照组各24例，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组疗效、症状消失时间及住院时间。结果：观察组显效15例、有效7例、无效2例、总有效率91.67%；对照组显效8例、有效10例、无效6例、总有效率75%；差异存在统计学意义，P<0.05。观察组咳嗽消失时间、退热时间、住院时间分别为（4.4±1.6）d、（1.8±0.5）d、（5.6±1.7）d；对照组咳嗽消失时间、退热时间、住院时间分别为（6.1±1.8）d、（2.7±0.8）d、（8.1±1.2）d；存在统计学差异，P<0.05。结论：护理干预在小儿支气管肺炎的效果显著，值得临床应用。
【关键词】护理干预；小儿；支气管肺炎; 效果评价
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0219-02
小儿支气管肺炎非常多见，主要由于小儿身体发育和呼吸系统发育不完全，导致病菌侵入，患儿主要表现为发热、咳嗽、食欲不振等症状[1]，严重影响患儿的正常生长发育。本研究对2016年8月—2018年6月在我院治疗的支气管肺炎小儿患者采取护理干预，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究病例为2016年8月—2018年6月在我院治疗的支气管肺炎小儿患者共48例，所有患儿均符合《实用儿科学》中支气管肺炎的诊断标准，经临床X线检查明确诊断，将免疫功能低下患儿、呼吸衰竭患儿、严重肝、肾功能不全患儿排除。将所有患儿随机分组，观察组24例，男性患儿15例，女性患儿9例；年龄1～9岁，平均（5.8±1.8）岁；病程1～5d，平均（3.1±1.4）d；入院时体温36.7～39.4℃，平均（38.6±0.7）℃；对照组24例，男性患儿14例，女性患儿10例；年龄8个月～9岁，平均（5.4±1.7）岁；病程1～4.5d，平均（3.0±1.2）d；入院时体温36.5～39.3℃，平均（38.5±0.6）℃；两组患儿在一般资料对比，差异不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
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1.2 方法
两组患儿均给予化痰、止咳、平喘、退热等对症治疗，对照组给予患者常规护理；观察组给予患者护理干预，具体方法如下：
1.2.1生活护理 为患儿提供舒适的病房，保持房间内安静、清洁，调节室内温湿度，避免室内干燥；保持房间内通风良好，减少人员走动，保证患儿有足够的休息和睡眠时间；由于患儿需要多饮水，出汗较多，应加强对患儿皮肤的护理，及时更换潮湿衣物，保持皮肤干燥、清洁，减少外来人员的探望次数，避免影响治疗效果。
1.2.2心理护理 患儿受疾病的影响加上对医院的恐惧感[2]，出现负面情绪，导致不配合医护人员工作，部分患儿在医护人员和家长的劝说下，依赖感强，更加不愿打针、吃药，出现哭闹、烦躁等情况。护理人员应主动和患儿沟通，态度和蔼可亲，多聊一些患儿感兴趣的事物，和患儿建立起良好的关系，增加彼此的情感，嘱家属多给予鼓励，来改善患儿的不良情绪，提高治疗依从性，从而有利于提高治疗效果。对于不能交流的较小患儿，可采取抚摸等方式使患儿放松，促进治疗效果。
1.2.3饮食护理 支气管肺炎患儿普遍存在发热、出汗、呕吐、腹泻等症状，护理人员应及时给予补液治疗，同时指导患儿家属在饮食上应以清淡、易消化的食物为主，注意加强维生素的补充，饮食方式选择少食多餐的方式，不可食用油炸、辛辣等刺激性事物，不可饮用咖啡、可乐等饮品。进食后给予可带患儿适当走动，较小患儿给予拍背，以免出现呕吐等症状。
1.2.4对症护理 及时清除患儿鼻腔分泌物，鼓励患儿多饮水，有利于痰液排出；对于痰液无法咳出患儿给予雾化吸入治疗，达到促进排痰效果；对于存在呼吸困难患者及时给予吸氧治疗。
1.3 观察指标及疗效判定
观察两组患儿的咳嗽消失时间、退热时间、住院时间。疗效判定根据患儿的症状及各项检查指标进行评价，分为显效、有效、无效。显效：治疗3d后患儿的咳嗽、发热等症状消失或明显改善，肺部啰音消失；有效：治疗3d后患儿体温有所降低、咳嗽有所减轻，肺部啰音有所减少；无效：治疗3d后患儿症状无改善，甚至加重。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，计数资料采取均数加减标准差表示，数据采取卡方检验，当P＜0.05代表差异存在明显统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组显效15例、有效7例、无效2例、总有效率91.67%；对照组显效8例、有效10例、无效6例、总有效率75%；差异存在统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组症状消失时间及住院时间对比
观察组咳嗽消失时间、退热时间、住院时间分别为（4.4±1.6）d、（1.8±0.5）d、（5.6±1.7）d；对照组咳嗽消失时间、退热时间、住院时间分别为（6.1±1.8）d、（2.7±0.8）d、（8.1±1.2）d；存在统计学差异，P＜0.05。
3.小结
小儿支气管肺炎是临床上常见疾病，患儿普遍较小，对家长和护理人员的认知程度不一致，给临床治疗和护理工作带来一定难度。由于小儿身体发育尚未完全，机体免疫力较低，易受到外界病菌的侵入，导致呼吸系统感染发生[3]。同时患儿对医院普遍存在恐惧感，治疗依从性差。因此，加强对患儿的护理工作非常重要。本研究通过对支气管肺炎患儿采取生活护理、心理护理、饮食护理、对症护理等干预措施，有效的提高了治疗效果，缩短患儿住院时间，同时加强家属对疾病的了解，在日常生活中积极预防，避免复发。
【参考文献】
[1]吴建萍.以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）:64-65.
[2]梁美华.优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].国际护理学杂志，2013,32（5）:983-984.
[3]李雪梅，王文明，邓华鲜,等.护理干预对小儿支气管肺炎康复的影响[J].国际护理学杂志,2013，2013（5）:1064-1065.
论文作者:吴丽媛
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
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