【摘要】目的：探讨分析老年消化性溃疡胃镜和临床特点状况。方法：本研究中所讨论的62例老年消化性溃疡患者均随机选取于2013年4月至2015年3月期间所治疗的老年消化性溃疡患者中，此62例为研究组，再选取同时期中青年消化性溃疡患者62例为对照组，两组均接受胃镜检查，对比分析其临床症状和胃镜检查状况。结果：从两组患者临床症状呕吐、黑便、呕血、典型性腹痛等方面发生率上来看，组间数据有统计学意义（P<0.05）。研究组患者主要为胃溃疡，共42例胃溃疡，占比为67.74%，10例十二指肠球部胃溃疡，占比为16.13%，多为高位，共40例，占比为64.52%，溃疡直径在两厘米以上共9例，占比为14.52%。对照组主要为十二指肠球部溃疡，共45例，占比为72.58%，胃溃疡11例，占比为17.74%，溃疡直径在两厘米以上共3例，占比为4.84%，和研究组溃疡直径>2厘米（14.52%）进行比较，差异有统计学意义（χ2=5.3587，P=0.0000）。结论：老年消化性溃疡患者临床症状存在典型性，因此误诊为其它疾病的可能性较大，胃镜检查其属于高位溃疡，且面积大。
【关键词】胃镜；临床特点；老年；消化性；溃疡
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0094-02
临床病症类型中较为常见的一种则为消化性溃疡，老年人群多为胃溃疡，有研究表明，人体肠胃平滑肌出现变化，导致人体胃动力降低，食物出现淤积，对胃酸分泌有促进作用，进而发展成消化性溃疡[1]。一般将年龄在60岁以上的消化性溃疡患者称为老年消化性溃疡，在并发症、临床症状、病变部位等方面均具有相应特征。本研究随机列举两组患者讨论，其目的在于分析老年消化性溃疡疾病临床症状和胃镜检查状况。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
本研究中所讨论的62例老年消化性溃疡患者均随机选取于2013年4月至2015年3月期间所治疗的老年消化性溃疡患者中，此62例为研究组，再选取同时期中青年消化性溃疡患者62例为对照组，患者均符合消化性溃疡疾病判定标准[2]。对照组内男性32例，女性30例，年龄32岁～58岁，平均年龄（41.2±1.4）岁；研究组内男性33例，女性29例，年龄60.5岁～78岁，平均年龄（41.8±1.3）岁。所选研究对象均符合本研究课题，两组基础资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
回顾分析两组患者临床资料，患者均接受电子胃镜Olympus-H260诊断检查，均接受非甾体类抗炎药物治疗史，以往无吻合口溃疡、胃癌病史、血液疾病和消化性系肿瘤出血等。观察询问患者发病状况、临床感觉、其他病症表现、疼痛部位等，并统计分析检查结果。胃镜检查，从患者口腔插入胃镜镜，直至胃腔，仔细探查其尾部溃疡深浅、溃疡大小、炎症反应状况等，可用钳子夹取其胃壁组织[3]，实施病理检查，以免进一步明确其溃疡状况，确保诊断准确性。
1.3 指标判定
检查过程中认真记录各数据，并确保数据的真实性和准确性，
1.4 统计学方法
使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x-±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 临床表现
从两组患者临床症状呕吐、黑便、呕血、典型性腹痛等方面发生率上来看，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表 两组患者临床表现状况比较[n，(%)]
2.2 胃镜检查结果
研究组患者主要为胃溃疡，共42例胃溃疡，占比为67.74%，10例十二指肠球部胃溃疡，占比为16.13%，多为高位，共40例，占比为64.52%，溃疡直径在两厘米以上共9例，占比为14.52%。对照组主要为十二指肠球部溃疡，共45例，占比为72.58%，胃溃疡11例，占比为17.74%，溃疡直径在两厘米以上共3例，占比为4.84%，和研究组溃疡直径＞2厘米（14.52%）进行比较，差异有统计学意义（χ2=5.3587，P=0.0000）。
3.讨论
老年消化性溃疡指消化性溃疡患者年龄在60岁或以上，因老年患者各生理功能和器官出现程度不同的退化，疾病部位和临床表现均具有相应特征性[4]。老年消化性溃疡疾病会因患者年龄上升，其发病率也有所上升，病变位置出现明显性改变。本研究结果表明，老年疾病患者中高位溃疡发病可能性和溃疡面积在两厘米以上的占比均比青年疾病人群要高。同时，可明显看出此疾病主要为消化道出血症状，节律性典型腹痛症状无明显性[5]。但在治疗上其方式基本一致，戒烟酒，劳逸结合，无食用对肠道刺激性较大的食物，注意饮食的营养搭配，适当补充维生素和蛋白质等，避免引发碱中毒等状况。综上所述，老年消化性溃疡患者临床症状存在典型性，因此误诊为其它疾病的可能性较大，胃镜检查其属于高位溃疡，且面积大。
【参考文献】
[1]成旭东.751例老年消化性溃疡患者的致病危险因素与临床特征[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,23(12):1482-1485.
[2]陈晓锋,吴育龙.老年消化性溃疡临床特点及治疗方法探讨[J].中国现代药物应用,2015,9(24):147-149.
[3]陈国胜,薛绮萍,吴爱娟等.老年消化性溃疡346例胃镜及临床特征[J].江苏医药,2014,40(18):2147-2149.
[4]谢升权.老年消化性溃疡临床诊治与特点分析[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(6):245-246.
[5]于晶,张海波.老年消化性溃疡76例临床分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1203-1203.
论文作者:张海栋
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/28
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