史闳贵1 李维2 禹志韫3 林慧梅4 刘荣兵5 张宝峰6
（1张家口崇礼县中医院理疗科 河北张家口 076350）
（2张家口崇礼县中医院内科 河北张家口 076350）
（3张家口崇礼县中医院妇科科 河北张家口 076350）
（4张家口崇礼县高家营中心卫生院 河北张家口 076350）
（5张家口崇礼县疾控中心 河北张家口 076350）
（6张家口崇礼县人民医院 河北张家口 076350）
【摘要】目的：探讨中西医综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：选取我院收治的94例椎动脉型颈椎病患者进行研究，依据随机双盲原则将其划分为对照组和实验组各47例。对照组47例患者采取常规西医治疗，实验组47例患者采取中西医综合。对两组患者的临床治疗效果和不良反应情况进行观察与比较。结果实验组临床治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05；两组患者不良反应情况比较差异不显著，P＞0.05。结论：对椎动脉型颈椎病患者采取中西医综合方案治疗能取得良好的效果，可对患者临床症状进行有效改善，并且不良反应少，值得推广。
【关键词】中西医综合治疗；椎动脉型颈椎病；临床效果
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0105-02
椎动脉型颈椎病主要是由于患者的椎动脉受到刺激或压迫，诱发供血不足进而产生的一系列不良症状，主要包括视觉障碍、眩晕、头痛等，对患者的身心健康和生活质量有着直接的影响[1]。我院对收治的椎动脉型颈椎病患者采取中西医综合方案治疗，取得了良好疗效现整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选自我院2014年8月～2015年6月期间收治的椎动脉型颈椎病患者94例，所有患者均符合颈椎病的临床诊断标准，并经X线片及CT检查显示颈椎生理曲度改变、颈椎骨质增生及变性等。94例患者临床表现为不同程度的上肢麻木、眼花、耳鸣、头痛等。其中男性患者53例，女性患者41例，年龄36～62岁，平均（53.7±4.4）年；病程6个月～12年，平均（5.1±0.8）年。依据随机双盲原则划分为对照组和实验组各47例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2 治疗方法
对照组47例患者采取常规西医治疗：给予西乐葆200mg/次，1次/d；给予西比灵5mg/次，2次/d，一个疗程10d，停药3d后再行第二个疗程；实验组在常规西医治疗的基础上，给予中药内服治疗，组方为：葛根30g、黄芪30g、白芍20g、淫羊藿10g、天麻10g、穿山甲10g、威灵仙10g、蜈蚣2条、熟地15g、地鳖虫8g。以水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。一个疗程15d，间隔3d行再行第二个疗程。
1.3 疗效判定标准
①痊愈：经治疗后患者临床症状消失，关节活动无异常，半年内未复发；②有效：经治疗后临床症状显著好转，气候变化或过度劳累时偶有发作，关节活动部分部分受限；③无效：经治疗后患者临床症状未改善甚至加重。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析和处理，其中计数资料采用（%）进行表示，行卡方检验，P＜0.05表明对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
实验组临床总有效率显著高于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 两组患者临床疗效比较n（%）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2 两组不良反应情况比较
实验组治疗期间出现1例轻微腹胀；对照组出现2例食欲不振，1例腹痛，均未作任何处理。两组患者一般资料比较差异不显著，P＞0.05。
3.讨论
多数人对于颈椎病的认识仅仅局限于颈型颈椎病，该疾病是一种由于姿势性劳损、过度劳累以及伏案工作等因素导致的颈椎疾病，最后进一步发展成为较为严重的椎动脉型颈椎病症[2]。中年人群是颈椎病的高发群体，由于受到多方面因素的影响，导致颈椎出现退行性病、椎动脉受到刺激或压迫，导致其出现严重的受损症状，最终造成椎基底动脉系发生供血紊乱，多数患者在发病同时会伴随出现头部转力轻微受限、记忆力减退以及头晕恶心等症状[3]。
在中医学领域中，颈椎病属于“颈肩痛”“眩晕”等范畴，中医认为，“风”“寒”“湿”三邪夹杂侵入机体，则会导致颈筋气血凝滞、经络不通，从而诱发颈项疼痛。而颈部肌肉发生慢性劳损或畸形损伤都会导致颈筋损伤撕裂，瘀阻不行、血不循经、不通则痛[4]。在常规西药治疗的基础上联合中药治疗能够通过药物实现活血化瘀的效果，药物功效能够从头顶位置经由神经经络传导进入机体韧带和肌群之中，对神经起到良好的调节作用，从而有效缓解该疾病造成的肌肉酸痛、活动受限等临床症状[5]。本组中药组方可强化舒经活络、益气养血的功效，不但能够缓解颈部压力，舒筋活血，还能对受损的脊椎关节进行修复，促使患者颈部周围血液循环加速，有效激活细胞，缓解颈肩部疼痛症状。
本次研究中，实验组临床治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05；两组患者不良反应情况比较差异不显著，P＞0.05。由此可见，对椎动脉型颈椎病患者采取中西医综合方案治疗能取得良好的效果，可对患者临床症状进行有效改善，并且不良反应少，值得推广。
【参考文献】
[1]刘拴.中西医结合治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，07:739-741.
[2]刘定芬.综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察和护理[J].护士进修杂志，2010，08:704-705.
[3]许科铭.中西医结合治疗椎动脉型颈椎病53例临床疗效观察[J].中国现代医学杂志，2011，16:1892-1894.
[4]蔡朝阳.电针配合牵引等综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].中外医学研究，2011，32:32-33.
[5]周亚军.椎动脉型颈椎病的中西医结合综合治疗分析[J].中国卫生产业，2013，29:6+8.
论文作者:史闳贵1,李维2,禹志韫3,林慧梅4 刘荣兵5,张宝
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
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