颜金兰
湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：分析护理干预对产妇心理状态及产后出血发生率的影响。方法：选取2016年的1月~2017年的12月选择在我院分娩的170例产妇，分为干预组与对照组，对照组予以常规护理，干预组实施针对性护理干预，对比两组接受护理后的心理状态及产后出血发生率。结果：干预组在接受护理后的SDS、SAS量表评分低于对照组；研究组的产后出血发生率低于对照组，对比存在统计学意义，P＜0.05。结论：护理干预可改善产妇的心理状态，最大程度减少产后出血风险，保障产妇获得最佳的分娩质量。
关键词：护理干预；心理状态；产后出血
产妇的心理状态与产后出血发生率一直以来都是产科关注的重点，对于处理分娩阶段的产妇，在认知、心理等方面予以干预，加强基础护理和产程护理，是保障产妇以良好身心状态分娩，减少产后出血发生风险的重点[1]。本文分析了护理干预对产妇心理状态及产后出血发生率的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取2016年的1月~2017年的12月选择在我院分娩的170例产妇做为研究对象。入标准：①产妇在沟通、意识方面均无障碍。②产妇同意参加本次研究，能够配合护理工作。按照随机方法分组，将产妇分为干预组与对照组，每组均纳入产妇85例，两组资料：干预组产妇的年龄是22~41岁，平均年龄是（30.3±4.4）岁；孕周36~42周，平均孕周是（38.7±1.7）周。对照组产妇的年龄是21~41岁，平均年龄是（30.6±4.7）岁；孕周37~42周，平均孕周是（39.4±1.8）周。两组产妇在基本资料方面经对比未见统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理，予以研究组更应针对性的护理干预，护理内容：①入院后做好积极的接待工作，进行主动介绍，促进产妇的陌生感减轻；通过和产妇及家属的交流完成个人档案监理工作，对其耐受能力及存在的不良因素进行准确评估，保障护理工作具备预见性、时效性。②基础护理干预，为产妇营造舒适的待产环境，将病房偏向家庭化布置，保持病房内外安静，确保产妇有充分的休息与睡眠。嘱咐产妇待产期间对作息时间进行合理安排，安排其每天进行适当运动，保障产妇精神愉悦，每天有充沛的体力。结合产妇的饮食喜好进行饮食干预，列出饮食清单，指导患者合理饮食，科学搭配，告知饮食禁忌，嘱咐其保持饮食多样化。③认知干预，对产妇认知程度进行有效干预是提高其配合度的重要环节[2]，也是降低产后出血几率的重点。护理人员利用访视时间以多种形式讲解分娩过程，告知需要注意的重点，指导产妇进行全面的分娩准备，带领产妇对产房环境进行参观，强调积极配合的重要意义。告知能够诱发产后出血的常见因素，讲解发生机制，说明预防重点，同时告知产妇在产后出血发生后怎样放松身体，积极配合。为产妇发放科室印制的健康资料，普及一些产后的护理要点、围产期食疗方、哺乳常识等。④心理干预，临床发现，产妇在妊娠期间的心理状况并不稳定，很容易有心绪波动，再加上对即将分娩的恐惧或分娩时承受的痛苦与应用反应，往往会有不良情绪产生，即影响其机体的调节能力、耐受能力，也使得产程受到不良影响甚至增加出血风险[3]。在围产期，护理人员应多与产妇交流，尊重并耐心倾听产妇的表达，及时给予产妇有效的安抚、疏导及鼓励。实时掌握产妇的情绪变化，告知不良情绪的消极影响，引导产妇正确分辨自身存在的不良情绪，教会其进行自我调节。若产妇发生产后出血，除予以积极的救治配合，还要重视对产妇恐惧、烦躁情绪的疏导，可以采取有效手段予以按时，帮助产妇缓解压力。⑤产程干预，重视在第一产程为产妇补充水分、能力，为产妇提供热牛奶，提醒其注意保持体力，增加休息时间，实时了解其宫缩状况，定时检测胎心并予以记录，观察宫口扩张情况，给予有效的疼痛干预，予以及时的鼓励，告知产妇不要过早乏力，以免导致其软产道受伤，若产程不顺，做好转手术及产后出血处理准备。为达到第二产程的产妇将静脉通道提前建立，方便随时、准确的输注液体、药品、血液制品，若产妇有宫缩乏力表现，选择缩宫素于合适的时机输注。产妇到达第三产程时，密切留意阴道出血状况，准确记录出血量，协助产妇尽快娩出胎盘，帮助产妇按摩子宫，促进积血排除，给予米索前列醇于舌下含服。⑥产后护理干预，做好产后观察工作，掌握各项提醒变化，对阴道流血量进行定时检查，做好随时施救的准备。指导并鼓励产妇及早哺乳新生儿，以促进宫缩，降低出血风险。鼓励产妇及早排尿，避免因尿潴留发生产后出血。
1.3观察指标
采用SDS、SAS量表对产妇接受护理后的心理状态进行评估，评分越高，产妇存在的焦虑、抑郁状况越严重。观察两组产妇的产后出血发生情况。
1.4统计出处理
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1对比接受护理后两组产妇的SDS、SAS量表评分
干预组在接受护理后的SDS、SAS量表评分低于对照组，组间对比存在统计学意义，P＜0.05。见表1。
3讨论
分娩往往是喜悦与风险并存，不仅产妇会程度较大痛苦，也有一定并发症的发生风险。产后出血是产妇常见并发症之一，病情严重，且一旦止血效果不佳，会导致严重后果[4]。此外，产妇在分娩阶段，受到各种因素影响，如疼痛、应激反应等，心理状况并不理想，也常常因不良情绪影响耐受能力，甚至增加产后出血几率。面对这种状况，护理工作的有效性对产妇顺利分娩、减少并发症有积极的意义[5]。本文给予干预组针对性更强的护理干预，通过对影响产妇心理状态和产后出血的因素的分析，优化护理流程，完善人员职责，结合产妇实际情况制定个体化护理方案，做好优质的接待与基础护理，加强认知干预，予以有效的心理干预，保障产程各阶段护理服务具备针对性，产后加强观察，实施喂养指导。结果提示，干预组在接受护理后的SDS、SAS量表评分低于对照组；研究组的产后出血发生率低于对照组，对比存在统计学意义，P＜0.05。充分证明，护理干预可改善产妇的心理状态，最大程度减少产后出血风险，保障产妇获得最佳的分娩质量。
参考文献：
[1]张海霞，郑齐燕，何晓梅，等.浅谈产后出血的临床分析及护理对策[J].当代医学，2010，16（10）：142-143.
[2]卢保华，况丽．综合护理干预预防初产妇产后出血的效果分析[J]，现代中西医结合杂志.2015，24（05）：550-551，556.
[3]官爱萍.护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（8）：45-46.
[4]王红.人性化护理在妇产科产后出血患者中的应用分析[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：341-343.
[5]关玉兰，刘丽静，赵明霞，等.产后出血的护理评估与对策[J].河北医药，2011，33（23）：3672-3673.
论文作者:颜金兰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
标签：产妇论文; 产后论文; 心理论文; 状态论文; 发生率论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;