邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：评价拜阿司匹林联合阿托伐他汀钙强化药物治疗脑血栓的效果，为脑血栓用药治疗提供参考。方法：选择我院2017-2018年期间收治的90例脑血栓患者，随机分为常规用药治疗的参照组以及联合拜阿司匹林、阿托伐他汀钙强化药物治疗的试验组。比较2组脑血栓患者治疗效果、治疗期间神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评分（Barthel指数）变化以及血小板、血液流变学、血脂情况。结果：治疗后，试验组脑血栓患者治疗总有效率高于参照组，NIHSS以及Barthel评分均优于参照组，全血粘度、血浆粘度、血小板粘附率均优于参照组，P<0.05。结论：拜阿司匹林联合阿托伐他汀钙强化药物治疗脑血栓整体治疗效果以及预后价值突出，具有应用价值。
【关键词】拜阿司匹林；阿托伐他汀钙；脑血栓；日常生活能力；神经 缺损
脑血栓属于常见性疾病，以老年人为主，社会人口老龄化当下发病率呈明显递增趋势。脑血栓患者有较高的致残以及致死率，患病期间患者生活质量、能力下降明显，且有不同程度后遗症问题。相关资料指出，脑血栓是多种因素导致的，具有起病急的特点，及时治疗是提高患者预后的关键[1]。基于此，本文就我院脑血栓患者作为实验对象，评价拜阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年4月-2018年6月，总计90例。纳入标准：（1）经CT、MRI检查确诊的脑血栓患者；（2）患者神志清楚、生命体征平稳；（3）患者及家属对此次治疗方案知情同意。排除标准：（1）重要脏器功能不全患者；（2）合并恶性肿瘤患者；（3）中途退出实验患者；（4）实验药物禁忌患者。进行参照组以及试验组分组，2组脑血栓患者各45例，伦理委员会批准。参照组：男性26例，女性19例；年龄区间46-78岁之间，年龄中位数（62.30±3.35）岁；合并症：高血压、糖尿病患者各12例，高血脂、冠心病患者各8例。试验组：男性24例，女性22例；年龄区间45-78岁之间，年龄中位数（62.55±4.65）岁；合并症：高血压患者13例，糖尿病以及高血脂患者各10例，冠心病患者8例。2组脑血栓患者基本资料对比，P>0.05有实验可比性。
1.2治疗方法
结合患者合并症情况进行对症用药治疗，监测患者生命体征。
参照组——给予本组患者常规治疗，即拜阿司匹林肠溶片200m/d、阿托伐他汀钙片20mg/d口服治疗，连续用药4周。
试验组——给予本组患者强化药物治疗，即拜阿司匹林肠溶片300m/d、阿托伐他汀钙片40mg/d口服治疗，连续用药4周。
1.3观察指标
记录脑血栓患者治疗效果、全血粘度、血浆粘度、血小板粘附率以及NIHSS、Barthel评分变化情况。
1.4指标评价标准[2]
1.4.1治疗效果评价标准
治愈——NIHSS评分降低>90%，病残程度0级。
显效——NIHSS评分降低介于46-90％之间，病残程度0、1级。
有效——NIHSS评分降低介于18-45％之间，患者无法生活自理。
无效——以上标准未达到，患者有死亡情况。
1.4.2神经功能缺损程度评分标准
参考NIHSS评分量表，分数越高说明脑血栓患者神经功能缺损情况越严重。
1.4.3日常生活能力评分标准
参考Barthel评分量表，分数越高说明脑血栓患者日常生活能力越佳。
1.5统计学方法
90例脑血栓患者实验观察指标经SPSS19.0软件包计算。治疗总有效率等计数指标占比以%形式展开，X2检验；NIHSS、Barthel评分等计量指标结果以形式展开，t检验。P<0.05情况下，表示脑血栓患者对比指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果比较
试验组、参照组脑血栓患者治疗4周后效果见表1。总有效率（97.77％、82.22％）经统计学计算，X2=6.0494，P=0.0139。
表1 脑血栓患者组间临床疗效对比 [n（%）]
脑血栓患者脑供血障碍情况明显，所以脑组织缺氧、缺血症状严重，患者发病情况下脏器功能衰退、心肺功能障碍，生命安全风险较高。相关资料指出，脑血栓疾病诱因以患者脂类代谢异常为主[3]。针对脑血栓以阿伐托他汀联合抗血小板药物治疗为主，阿司匹林是抗血小板聚集药物[4]。阿托伐他汀类药物能够降低人体胆固醇含量，抗血小板药物能够抑制血小板凝聚，抑制血栓生成[5]。拜阿司匹林联合阿托伐他汀钙可以促进脑血栓患者神经功能逐渐恢复、改善血小板参数水平，联合应用价值显著[6]。另外，视患者情况增加给药剂量的强化治疗预后价值更为突出。
结果显示：2组脑血栓患者实验指标经统计学计算，P<0.05。由此说明，强化药物治疗价值更为突出。
综上所述，脑血栓行拜阿司匹林联合阿托伐他汀钙强化药物治疗利于改善患者神经功能、日常生活能力，治疗预后效果显著。
参考文献：
[1]唐凌雯，付欣羽，李作孝等.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗对脑血栓患者的疗效及血小板参数的影响[J].血栓与止血学，2015，（6）：367-369.
[2]岳新胜.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及对血小板参数的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（2）：104-106.
[3]聂建军，盛晓燕，杨璐等.阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片治疗脑血栓患者颈动脉斑块的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（15）：1758-1761.
[4]方璟，赵亚洲，陈路等.阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑血栓患者的疗效及对凝血功能血液流变学的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（11）：48-50.
[5]罗上旗，郑蔚朗，林松等.阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（25）：72-73.
[6]孙焕颖.阿托伐他汀钙联合拜阿司匹林治疗76例脑梗死临床观察[J].中国社区医师，2015，（5）：71-71，73.
论文作者:邓娴静
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/20
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