【摘要】目的：探讨糖尿病伴冠心病患者的中医护理措施及效果。方法：随机选择我院2014年10月-2015年10月收治的50例糖尿病伴冠心病患者，均给予全面的中医护理，观察本组患者的临床疗效。结果：随访6个月，本组患者对于疾病防治知识的知晓率达到82.0%（41/50）；随访期间均无严重并发症出现，亦无死亡病例；本组患者血糖控制率为78.0%（39/50），心绞痛发作频率控制在（2.8±0.4）次/周，心绞痛持续时间控制在（2.6±0.7）min/次；生理、社会功能及一般健康状况均较好。结论：给予糖尿病伴冠心病患者中医护理，能全面调理患者病情，提高其健康保健意识，很好地控制血糖，减少心绞痛的发作，改善整体身心健康状况，具有较好的应用价值。
【关键词】糖尿病；冠心病；伴发；中医护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）10-0195-01
糖尿病在我国的发病率很高，在中医属于“消渴”的范畴，一般认为其发病是由于素体阴虚、情志失调、饮食不当、劳欲过度等诸多因素引起的，是一种常见的慢性疾病，在其病情发展中可导致诸多并发症或伴发病。冠心病与糖尿病有着密切的关系，两种疾病可同时或先后伴发，也可互为因果，互相之间产生的影响还会进一步加重病情的发展，使患者心血管事件及死亡概率大大增加。临床实践证明，中医护理在糖尿病伴冠心病患者的治疗中占有重要地位[1]。本文试探讨了糖尿病伴冠心病患者的中医护理具体措施及效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院2014年10月-2015年10月收治的50例糖尿病伴冠心病患者，其中男28例，女22例，患者年龄为55～83岁，平均（70.3±4.7）岁。冠心病病程3～7年，平均（5.4±2.0）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆糖尿病病程3～11年，平均（6.6±2.4）年。所有病例均符合糖尿病伴冠心病的相应诊断标准[2]，并对此研究知情同意。患者入院后均接受常规的降血糖、抗血小板、扩张冠脉、控制血压、调血脂等治疗措施。
1.2 护理方法
1.2.1用药护理：嘱患者按时服用中药，煎剂在饭后0.5h温服。服用西药降糖药或进行胰岛素注射者，要严格掌握给药的时间和剂量等，注意定时加强巡视，一旦发现面色苍白、四肢无力、出冷汗、心慌、手抖等副反应症状时，需暂时停药并立刻通知医生给予及时的处理。
1.2.2饮食护理：糖尿病伴冠心病患者宜进食滋阴生津、无刺激性的食物，禁忌油腻、多盐多甜的饮食，宜粗不宜精，多食新鲜蔬菜。根据证型可适当进食药膳，例如肾阴亏虚者可食用地黄枸杞粥，阴阳两虚者食用猪胰黄芪煲等等。
1.2.3情志护理：中医认为糖尿病、冠心病的发生发展均与情致失调有一定的关系，在实施中医护理时不可忽视对病人的情志疏导，应鼓励患者积极参与一些有益身心的文体活动，争取患者家属的支持，帮助患者以乐观积极的心态面对疾病现实，从而实现气血平和、气机调畅。
1.2.4健康教育：给患者讲解疾病基础知识，嘱其日常注意劳逸结合，做好疾病的监测，学会自测血压、血糖，自己注射胰岛素等等；慎起居，避风寒，通过适当的锻炼增强抗病能力；注意防范并发症的发生，例如如何自己做好足部护理，如何选用中药泡脚，如何自己按摩阳陵泉、足三里等穴位，促进气血运行等。
1.3 观察项目
实施中医护理干预后，随访6个月，采用自制调查问卷统计患者对于疾病防治知识的知晓率；观察并记录并发症的出现情况，检测血糖值并进行记录，调查统计患者心绞痛的发作频率和持续时间，调查患者生理、社会功能及一般健康状况并进行登记在册。
2.结果
随访6个月，本组患者对于疾病防治知识的知晓率达到82.0%（41/50）；随访期间均无严重并发症出现，亦无死亡病例；本组患者血糖控制率为78.0%（39/50），心绞痛发作频率控制在（2.8±0.4）次/周，心绞痛持续时间控制在（2.6±0.7）min/次；生理、社会功能及一般健康状况均较好。
3.讨论
糖尿病伴冠心病是临床常见情况，大多是由于糖尿病造成大血管病变并发症，发病机制较复杂，相应危险因素众多，例如患者血糖控制差、吸烟、饮食不当、情志失调、治疗依从性差等，这些因素都可诱发或加重疾病，对这类患者给予恰当的治疗和护理显得极其重要。
中医护理强调健康的整体观，坚持以人为本，根据不同的病情而给予个体化的护理方案，立足于调整糖尿病伴冠心病患者的各种身、心不适，注重满足患者的心理诉求。多项研究文献表明[3]，实施中医护理能够明显改善糖尿病、冠心病患者病情，提高临床疗效，改善患者预后，降低不良事件的发生率，从本研究结果中也不难得出上述结论。
综上所述，给予糖尿病伴冠心病患者中医护理，能全面调理患者病情，提高其健康保健意识，很好地控制血糖，减少心绞痛的发作，改善整体身心健康状况，具有较好的应用价值。
【参考文献】
[1]张爱民.冠心病、糖尿病及冠心病合并糖尿病患者血脂、血糖水平的比较研究[J].新疆医学，2011，41(9)：121.
[2]何晓莉，王红艳，梁小利，等.糖尿病护理新进展[J].中国疗养医学，2013，22(4)：312-314.
[3]张伟.68例糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的临床研究[J].中国农村卫生，2015，8(19)：70-71.
论文作者:陈雅琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/26
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