黄秋萍
（柳州市柳铁中心医院广西柳州545007)
【摘要】利普刀手术已广泛应用于妇科中、重度宫颈炎的治疗，由于患者对手术知识的缺乏，手术时常因紧张、恐惧使心率加快,出现面色潮红，甚至晕厥等现象,从而影响手术的正常进行，为了使病人能以最佳的心理状态接受手术治疗，我们对病人实施术前，术中的心理干预，取得较好效果。
【关键词】心理干预；利普刀手术Application of psychological intervention in patients with LEEP operation.
Huang Qiuping(Liuzhou Railway Central Hospital of Liuzhou City,Guangxi,Liuzhou,545007)
【Abstract】LEEP operation has been widely used in gynecology,severe cervicitis treatment,due to lack of knowledge of the patients with operation,operation often because of the tense,fear increased heart rate,appear facial flushing,and even syncope phenomenon,thus affecting the normal operation,to enable the patient to accept operation treatment to the best mental state,we implement operation on patients,psychological intervention in the operation,has achieved good effect.
【Keywords】Psychological intervention;LEEP operation
【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0297-02
利普刀是目前国内最常用的治疗宫颈疾病的手段。但由于利普刀手术是在局麻下进行，病人处于完全清醒状态，因此手术和相应的局麻作为应急源会使病人产生焦虑紧张等生理和心理的应急反应，进而影响手术效果［1］，为了缓解利普刀手术病人紧张，焦虑情绪，使病人能以最佳的心理状态接受手术治疗，我们对病人实施术前，术中的心理干预，取得较好效果。现报道如下。
1资料与方法
11一般资料：选用2010年1月～2013年2月在我科实施局麻下行宫颈利普刀手术的病人160例，采用随机数字法分为干预组80例，对照组80例，两组均为宫颈炎患者，年龄在30～50岁之间，患者均无严重的器质性疾病，能正确描述心理及生理感受。
12方法
121对照组：术前对照组病人行常规术前宣教
122干预组：对病人除常规术前宣教外，进行心理干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆干预具体内容：（1）术前干预：护士以礼貌而亲切的语言与病人交谈，了解病人的感受，探知病人的想法，与病人建立和睦信任的护患关系，根据病人的文化程度不同,认知层次的不同、接受能力不同采取“因人制宜”的原则。如文化层次、认知接受能力较高者，在通俗易懂的基础上尽量运用专业术语的口头指导;对文化和认知层次相对较低者，多采用深入浅出的语言，避免令患者和家属费解的专业术语来讲解疾病的相关知识，说明手术的目的，方法。使病人对手术的全过程做到心中有数，增强对手术的信心。并用通俗易懂的语言解答病人提出的问题，缓解病人术前紧张和恐惧心理，从而达到干预目的。（2）术中干预：协助病人摆体位时，与病人亲切交谈，介绍手术医生，讲解手术进程，通过解释使患者对手术的全过程及手术后的效果有一个清楚的认识，消除患者因手术相关知识缺乏所致的焦虑，不安，同时利用患者渴望良好预后的心理特点引导患者主动配合手术。同时可进行行为干预，手术过程中在与病人交谈的同时，触摸病人脉搏，使病人感到护士对她的关心，和护士工作认真负责的态度。从而产生对医生护士的信任心理，积极配合手术。
123评价指标采用提式问及观察的方式进行评价。
1231焦虑值测定：采用焦虑自评表进行评价。轻度焦虑:50～59分,中度焦虑:60～69分,重度焦虑:70分以上。
1232疼痛程度指标：两组患者术中疼痛程度依据WHO疼痛程度分级标准，根据患者的反应和医护人员的评估进行评价。疼痛程度分为：0级（无痛）无痛或稍感不适，一级（轻度）：轻微疼痛可忍受。二级（中度）明显疼痛仍可忍受。三级（重度）剧烈疼痛不能忍受，大喊大叫［2］。
2结论
对照组与干预组术前均存在轻中度的焦虑，对照组术中疼痛一级5例,二级67例，三级8例。干预组术中疼痛，一级44例，二级36例，三级0例。由以上数据可得知心理干预后病人对疼痛的耐受性增强，疼痛程度明显降低，手术能顺利进行。手术效果良好。
3讨论
心理干预是指干预的重点放在可观察的外在行为，可具体描述的心理状态，通过学习调整或改变个体异常的心理病态和躯体症状以建立健康行为［3］。手术可引起患者心理和生理的应激反应［4］。手术刺激可使11%～80%的病人在术前产生不同程度的焦虑［5］。手术时常因紧张、恐惧使心率加快,面色潮红，甚至出现晕厥等现象,从而影响手术的正常进行，因此在术前及术中进行充分的心理干预，调动局麻手术患者的主观能动性，控制或缓解焦虑情绪。降低对手术的应激反应［6］。对局麻下开展利普刀手术的患者进行心理干预后患者焦虑情绪缓解，疼痛程度明显降低，能积极配合手术，保证手术顺利进行。
参考文献
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［5］刘建辉，韩卫星. 病人手术前焦虑状态的研究［J］. 中国临床心理学杂志， 1999，7（3）：186
［6］张慧杰，朱利霞，王西萍，等.门诊病人术前心理干预效果观察 ［J］. 护理学杂志， 2002，11（17）：849
论文作者:黄秋萍
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
标签：手术论文; 病人论文; 心理论文; 患者论文; 焦虑论文; 术前论文; 疼痛论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;