（富顺县人民医院 四川自贡 643200）
【摘要】目的：研究分析2型糖尿病患者再住院中延续性护理的临床效果。方法：选取2型糖尿病患者106例，平均分成观察组与对照组，对照组患者使用常规的护理模式，观察组患者则实施延续性的护理模式，观察两组患者血糖情况、糖化血红蛋白情况、治疗的依从性以及患者出院后的再住院率，分析比较。结果：观察组的血糖以及糖化血红蛋白水平明显优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的用药依从性的优良率明显高于对照组患者用药依从性的优良率，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对2型糖尿病患者再住院中延续性护理的临床效果明显，能够提高患者用药依从性、降低糖尿病患者的再住院率，值得推广。
【关键词】2型糖尿病；再住院率；延续性护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0048-03
Continuity in hospitalized patients with type 2 diabetes and nursing intervention
【Abstract】Objective To study the clinical effects of continuous nursing in patients with type 2 diabetes. Method Selected 106 patients with type 2 diabetes, the average is divided into observation group and control group, control group patients using conventional mode of nursing, observation group of patients nursing model of continuity, observe two groups of patients with blood glucose, glycosylated hemoglobin, treatment adherence and patients discharged from hospital after hospitalization rates again, analysis and comparison. Results The blood sugar and hemoglobin levels were significantly better than those in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Observation group was significantly higher than the control group of medication compliance in patients with medication compliance of patients with fine rate, data comparison difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion For patients with type 2 diabetes and continuity of care in hospital clinical effect is obvious, can improve the patients' medication compliance, decrease the rate of diabetes patients in hospital again, is worth promoting.
【Key words】Type 2 diabetes; Hospitalization rates again; Continuity of care
前言
糖尿病在临床上属于一种较为常见内分泌代谢疾病，且具有遗传易感性与终身性，其发病的主要诱因是患者所处的环境，若患者没有得到长期良好的治疗，则会产生多种并发症，对患者的生活质量以及生命健康造成严重的影响。对2型糖尿病患者的临床护理十分重要，科学合理的护理方式能够提高患者治疗的依从性，降低患者的再住院率，所以本文研究分析延续性护理对2型糖尿病患者再住院的临床护理效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月-2016年3月的2型糖尿病患者106例，随机抽取，平均分配，分为观察组与对照组，每组53例。其中，对照组患者男31例，女22例，年龄45～69岁，平均（60.26±1.97）岁，病程1～5年，平均（3.14±1.22）年；观察组患者男性29例，女性24例，年龄46～71岁，平均（61.13±2.65）岁，病程1～6年，平均（3.34±2.07）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
纳入标准：①所有患者均进行2型糖尿病诊断并确诊；②所有患者均接受出院随访，并签署知情同意书。
排除标准：①患有合并恶性肿瘤患者；②患有免疫功能缺陷的患者；③患有语言功能障碍和精神异常的患者。
1.2 方法
对照组：采用常规护理模式，患者出院后护理人员要填写出院记录，根据出院记录名单对患者进行电话回访，询问患者基本情况，告知患者及其家属日常注意事项、相关用药方法以及危机情况发生要如何应对等。
观察组：实施延续性护理模式，患者出院后，医院人员会定期向患者进行随访方式的护理干预，具体内容如下：
①护理人员要在患者出院时建立完整的患者个人档案，能够对患者的自我效能进行正确的评估，同时对患者进行药物服用治疗，让患者充分了解服用药物的必要性，提高患者治疗的依从性。在住院期间，护理人员要向患者及其家属进行健康知识教育，让患者对相关疾病有深入的了解，更加积极的配合治疗
②护理进行随访时，要积极与患者沟通交流，在了解的基础上对患者进行鼓励和安慰，并在协商的情况下与患者一同制定符合其日常实际生活的治疗方案，这样才能更好的提高患者的生活质量。
③护理人员可对患者进行有关血压和血糖测量的指导，让患者学会和掌握对自我血糖控制的能力，定期对自身的血压和血糖情况进行测量，对病情的基本情况有一定了解。
④护理人员应对患者进行日常运动指导，让患者了解运动锻炼的重要性，可让患者根据自我身体素质情况制定符合身体条件的运动计划，但运动不宜过于剧烈，可以有氧运动为主，如晨跑、快走或是瑜伽等。
⑤在饮食方面，护理人员可帮助患者进行日常健康饮食指导，根据患者的主要饮食习惯和自身的营养需求科学家合理的制定饮食计划和相应的营养菜单，主要应以清淡食物为主，可多使用高纤维食物，为了防止患者出现对食物厌倦的情况，应定期对菜单上的食物进行更换，少食多餐，确保患者饮食的规律。
1.3 观察指标
观察两组患者六个月后糖化血红蛋白以及血糖的情况、患者治疗的依从性，进行比较分析。
依从性评判标准：①患者能够根据医嘱定期按量要；②能够坚持按照营养菜单饮食；③能否坚持进行运动；④能否合理的安排和控制饮食。
根据评判标准可分为：根本做不到、偶尔能做到、基本能做到和完全能做到；分数分别对应1、2、3、4分，共分为优、浪、差三个级别：①优：>13分；②良：9～13分；③差：0～9分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对两组数据分析整理，计量资料（x-±s）表示，组间使用t进行检验；计数资料使用χ2检验，若P<0.05，差异比较有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者6个月后糖化血红蛋白与血糖情况比较
观察两组患者6个月后的糖化血红蛋白以及FGB、PGB情况，结果表明，观察组患者的糖化血红蛋白与血糖的水平明显优于对照组患者，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2 两组患者用药依从性比较
观察两组患者的用药依从性，结果显示，观察组患者依从性的优良率明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05），如表2。
表2 两组患者用药依从性比较[n（%）]
3.讨论
糖尿病患者身体产生了胰岛素作用障碍或是胰岛素分泌缺陷的情况，这种情况会导致患者出现高血糖的症状，是一种代谢性的疾病，具有终身性，长期持续性的高血糖与代谢情况紊乱会让患者产生严重并发症，尤其是眼功能、肾功能以及心血管功能出现障碍，甚至出现衰竭，严重威胁着患者的生命健康。
对糖尿病的治疗，目前临床上还没有十分有效的方法，胰岛素注射、降糖药的服用是最主要的治疗手段，且这种治疗方法具有终身性与持续性，而科学合理的护理手段能够对糖尿病患者的治疗效果产生很大作用，患者能够通过护理增强治疗的信心，提高对药物治疗的依从性，加强对血糖的自我控制力，具有十分显著就的临床效果。
在传统的护理方法中，护理人员对患者的护理服务仅限于患者住院期间，对患者出院后情况几乎没有过多的了解和指导，患者出院后再住院的几率较高；而实施延续性护理模式对患者进行护理服务，护理人员不仅要在患者住院期间进行细致的全方面护理就，更要对患者出院后的情况进行随访，及时与患者沟通交流，帮助患者进行心理疏导、制定营养饮食和运动计划，对患者进行日常健康知识教育等一系列的院外护理服务，从而减少患者的再住院率、提升护理质量和工作效率。
本文通过与常规护理模式相比较，分析研究了持续性护理对2型糖尿病患者再住院的临床护理效果，结果表明，实施持续性护理的患者对治疗的依从性明显高于常规护理组的患者，两组差异比较有统计学意义（P<0.05）；两组患者6个月后的糖化血红蛋白与血糖水平比较，持续性护理组患者明显优于常规护理组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对2型糖尿病患者再住院中延续性护理的临床效果十分明显，能够提高患者用药依从性、提高糖尿病患者血糖和血红蛋白水平，值得在临床上广泛推广。
【参考文献】
[1]姜琳.延续性护理对型糖尿病患者再住院的作用价值影响[J].中国医药指南，2016，14（30）:280-281.
[2]肖春莉.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的干预价值探究[J].糖尿病新世界，2015,12（35）:185-186.
[3]杜光会、漆平、杨晓君、李惠玲.延续性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].临床合理用药，2016,9（8）:9-10.
[4]杨淑娟.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017,14（1）:162-165.
[5]荣蓉.延续性护理干预在Ⅱ型糖尿病患者治疗中的应用[J].现代诊断与治疗，2015,26（12）:2862-2863.
[6]易朝霞.综合护理干预在2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中的应用[J].中国临床研究，2012,25（12）：1251-1252.
论文作者:熊淑
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/17
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