魏静
（无锡市康复医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：研究长期步行锻炼对低劳动强度人群健康情况的影响；方法：采用调查法，对我市120名长期参与步行锻炼的低劳动强度人群进行了走访调查，对其健康情况进行了统计研究；结果：受访者三高症状、神经官能症症状、体脂管理方面均取得了一定的成效，但其锻炼过程仍然存在一定的问题；结论：长期步行锻炼对低劳动强度人群健康状况有一定的积极意义；
【关键词】步行锻炼；低劳动强度人群；健康状况；
近年来，各大城市均组织了步行锻炼的社会自发团体，形成了与民间体育武术、广场舞等居民喜闻乐见的健身方式相并列的一种新式体育锻炼方式。经过对我市步行锻炼团队进行走访，其实际运动量在每天2小时步行约7-9公里，大部分参与者可以每天参与锻炼[1]。
一、调查方案
调查范围为我市参与长期步行锻炼的低劳动强度者；调查时间为2016-2018年期间；调查内容为其锻炼方式及锻炼效果；受访者共120人，男性53人，女性67人，参与步行锻炼时间为2-14月，普遍锻炼强度为每天2小时随队步行7-9公里；
二、低劳动强度人群的界定及特征
本次被调查人群主要来自4大类职业：○1 政府职员，企业办公室人员，每天办公室工作时间在6小时以上的人群；○2 小超市、精品店、烟酒店等零售店店主，化妆品店、按摩店等轻劳动强度服务类店面店主；○3 市场配送管理人员、出租车司机、卡车及客车司机、装载机及起重机司机等驾驶员类职业；○4 交警、刑警、片警、城管、税务、工商等执法单位的工作人员及管理人员；
三、步行锻炼对缓解三高症状的作用
本次被调查人群共120人，有三高症状的72人，其中有高血压史65人（54.2%），有高血脂史52人（43.3%），有高血糖史35人（29.2%），其参与步行锻炼时间最短2个月，最长15个月。其中：高血压史患者明显好转的22人（33.8%），初步好转的14人（21.5%）；高血脂史患者明显好转的24人（46.2%），初步好转的13人（25.0%）；高血糖史患者明显好转的9人（25.7%），初步好转的6人（17.1%）；所有受访的三高症状人群均坚定认为步行锻炼可以有效缓解自己的三高症状。
四、步行锻炼对缓解神经官能症症状的作用
本次被调查人群共120人，有明显神经官能症症状的66人，其中失眠症体征53人（44.2%），易怒焦虑体征36人（30.0%），月经不调、痛经及其他妇科功能疾病14人（占全部女性被调查者67人的20.9%）；其参与步行锻炼时间最短2个月，最长15个月。其中：失眠体征明显好转的42人（79.2%），其他11人均不同程度好转；易怒焦虑体征明显好转的21人（58.3%），其他15人均不同程度好转；妇科功能疾病明显好转的6人（42.9%），初步好转的2人（14.3%）；所有受访的神经官能症症状人群均坚定认为步行锻炼可以有效缓解自己的神经官能症症状。
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五、步行锻炼对体重及体脂的管理作用
本次被调查人群共120人，男性53人，女性67人，根据其主动提供结果，开始锻炼前，男性平均体重76.3±12.5kg，女性平均体重65.4±11.2kg，达到肥胖标准的男性35人（66.0%），达到肥胖标准的女性22人（32.8%）；经过2-14月的锻炼，男性肥胖人群降至16人（30.2%），下降19人，下降比54.3%，女性肥胖人群降至4人（6.0%），下降18人，下降比81.8%；被调查人群中，参与锻炼前中度脂肪肝（含酒精性脂肪肝）患者男性21人（39.6%），女性16人（23.9%），经过2-14月锻炼，该数据降至男性13人（24.5%），女性8人（11.9%），下降幅度明显；
六、步行锻炼的现实问题
首先，锻炼方法和锻炼量无法做到因人而异；
受访的120个参与步行锻炼的低劳动强度人群属于3个不同的锻炼团队，但其较为统一的是其锻炼量均为集体决定，其锻炼方法和锻炼量，特别是步行速度和步行距离均为统一管理；部分掉队人群可以自行结束锻炼，但其锻炼过程难以做到因人而异和量身定制。
其次，锻炼过程缺乏医师指导存在风险；
从新闻面上看，全国各地的步行锻炼人群中，每年都有猝死病例出现[2]。毕竟2小时进行7-9公里的步行锻炼量对亚健康人群是一个不小的挑战。在缺少必要热身活动和医师现场指导的情况下，锻炼人群的身体状态难以在锻炼过程中进行有效控制，可能导致这些低劳动强度人群出现各种身体不良反应，最终诱发心源性或脑源性反应而发生休克甚至猝死。
第三，锻炼参与度难以有效把控；
当前被访问的3个团队，均没有对参与锻炼者的参与度进行硬性规定，其粘性参与者只占总参与者的20-30%，绝大部分参与者只能零星参与锻炼过程。事实上，在每天2小时7-9公里的步行锻炼过程中，初期参与者均可能出现膝盖、腰椎等运动功能的剧烈反应，导致其参与积极性受到明显影响。
最后，锻炼过程存在过度激励的现象；
被访问的120个参与者均坚信步行锻炼可以有效的改善其亚健康状态，其信息来源是共同锻炼者的相互传达。这种激励并不符合医学的基本原理。在这种激励下，一方面影响参与锻炼者持续锻炼的积极性，另一方面可能放大参与锻炼者可能面临的健康风险[3]。
七、总结
低劳动强度者进行步行锻炼已经在各大城市形成了风气，成为市民优先选择的锻炼方式之一。通过本文调查，低劳动强度者面临的三高症状、神经官能症状态、体脂状态等均在锻炼中得到了有效改善，但步行锻炼也存在着一系列问题，有待于解决。
【参考文献】
[1]梁利苹. 多种传统保健体育项目对中老年人心理情绪及免疫功能的影响[J]. 中国老年学杂志,2018,38(02):418-420.
[2]丘利敏,叶梅娇,郑争争. 综合干预对促进妊娠期糖尿病患者产后恢复的效果观察[J]. 护理实践与研究,2017,14(10):61-63.
[3]李合,王人卫,赵璨,徐亮亮. 12周步行锻炼对高血压患者血压及血脂的影响[J]. 体育科研,2016,37(01):76-79+84.
论文作者:魏静
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/12
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