（宁夏第五人民医院石嘴山中心医院 宁夏石嘴山 753200）
【摘要】目的：安眠药中毒患者在进行急诊时出现滞留现象，分析其滞留时间影响因素。方法：在2014年3月至2017年6月出现安眠药中毒并于我院进行治疗的患者中选取48例作为本次研究对象，按照其安眠药中毒急诊滞留时间长短进行分组，急诊滞留时间小于3小时的患者列入A组，共有30例，急诊滞留时间大于3小时的患者列入B组，共有18例，对两组患者的治疗过程及疗效等进行观察对，急诊滞留时间影响因素展开分析。结果：在年龄、药物服用量、就诊治疗时长等方面上，B组的均明显高于A组，并且B组需进行插管及具有严重内科病史的人数多过A组的，对两组患者进行早期预警风险（MEWS）、昏迷指数（GCS）进行评估，B组两项评估得分均明显高于A组，存在统计学差别。综合上述说明，患者的年龄、药物服用量、就诊治疗时长及MEWS、GCS等评分与患者急诊滞留时间相关。结论：在对安眠药中毒的患者进行急诊时滞留的时间长短与患者治疗效果、年龄、MEWS等指标相关，滞留时间长还会与患者的昏迷程度有关。
【关键词】安眠药中毒；急诊；滞留时间；影响因素
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0334-02
睡眠质量不好的人通常会选择适量的安眠药来达到延长睡眠时间、促进睡眠效果的目的，有利于改善患者的睡眠质量[1]。但因对安眠药的药性了解不足时导致服用过量，造成安眠药中毒，会影响到人体的精神神经症状，严重情况下还会威胁到患者的生命安全。因此将安眠药中毒的患者送医后必须立即进行抢救，许多学者认为在急诊室抢救安眠药中毒患者用时存在多种影响因素，与患者的年龄、服用药量等有关[2]。本研究就安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素选择部分患者展开探讨，现作报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2014年3月至2017年6月出现安眠药中毒并于我院进行治疗的患者中选取48例作为本次研究对象，这些患者中男女比为21:27，年龄分布在19～65岁之间，其年龄中值为（43.2±8.6）岁，按照其安眠药中毒急诊滞留时间长短进行分组，经观察两组患者安眠药中毒表现症状存在统计学差异，具有可研究性。
1.2 方法
对两组患者的资料如年龄、药物服用量、就诊治疗时长、是否需要进行插管、有无严重病史、昏迷状况、MEWS评分、GCS评分等进行回顾性调查分析。
1.3 统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 （%）对计数数据进行表示，并用χ2检测；计量数据以（x-±s）表示，t检测，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2.结果
①A组患者年龄分布在19岁到45岁之间，年龄中值为（40.8±4.6）岁，B组患者年龄分布在38岁到65岁之间，年龄中值为（52.7±6.4）岁；组间对比，B组的患者年龄明显高于A组的；
②A组患者服用药物的量中值为（8.4±3.5）倍，B组患者服用药物的量中值为（12.5±4.4）倍；组间对比，B组用药量高于A组，存在明显差别；
③A组患者就诊治疗时长中值为（1.2±0.4）h，B组患者就诊治疗时长中值为（2.1±0.6）h，组间对比，B组患者就诊治疗用时多于A组，存在明显差别；
④对两组患者进行MEWS、GCS进行评估，A组患者MEWS评分中值为（6.5±2.1）分，GCS评分中值为（5.2±1.6）分；B组患者MEWS评分中值为（8.3±3.2）分，GCS评分中值为（7.4±1.3）分；组间对比，B组两项评估得分均明显高于A组；
⑤A组患者中有10例属于轻度昏迷，有11例属于中度昏迷，有9例属于重度昏迷，中重度昏迷占比66.7%；B组患者中有2例属于轻度昏迷，有9例属于中度昏迷，有7例属于重度昏迷，中重度昏迷占比88.9%；组间对比存在明显差异。
以上各项进行卡方检验，详细数据见下表：
采用单因素分析方法将以上各项与安眠药中毒患者急诊滞留时间进行分析，均显示P＜0.05，相互间存在正相关关系。
3.讨论
安眠药的种类繁多，只要具有促进睡眠的作用都可将其视为安眠药，其中包括临床治疗中经常使用的镇静催眠药、抗抑郁药物等，甚至在中药剂中也含有促进睡眠的药物。通常镇静催眠药物是可以对机体的中枢神经系统起到抑制作用，从而改善睡眠效果，但是用药量过多也会使中枢神经系统受到过分抑制，出现神经系统症状，导致患者出现长时间昏迷等现象，再者中枢神经系统与呼吸循环系统相关，其受到抑制，后者也会受抑制，两类系统同时受到影响极有可能导致患者死亡。
本研究针对安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素展开探讨，结果与其他相关文献分析结果一致[3-4]，安眠药中毒者的年纪越大，其安眠药中毒的病情更严重，并且很难承受过多安眠药的药性，同时患者的昏迷程度、药物服用量、就诊治疗时长、MEWS、GCS等评分也会与患者急诊滞留时间相关，因为患者药物服用量越多、就诊用时越长，就代表洗胃等治疗未及时进行，急诊滞留的时间越长，对神经系统的创伤越大。再加上患者原本就曾有严重的内科疾病，更增加了抢救的难度，进行气管插管也说明了患者急诊室抢救时间需要延长。总而言之，安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素多样化，在临床治疗中应对其多加关注，避免影响抢救时间。
【参考文献】
[1]杜艳征,张树交,徐涛.急诊急性中毒患者预后影响因素分析[J].西藏医药,2017,we(04):35-37.
[2]张仁荣,叶李萍.安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素[J].中国实用神经疾病杂志,2015,23(24):40-41.
[3]党珍,林兴凤,李秋娥等.急诊抢救室患者滞留时间影响因素的回归分析[J].滨州医学院学报,2015,12(03):198-201.
[4]杨伟英,施欢欢,陈建萍等.急诊患者留观病房滞留时间影响因素及分析[J].医院管理论坛,2014,12(08):28-31.
[5]莫钧,文秀玲,毛矛帅等.安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素[J].河北医药,2014,24(05):701-703.
论文作者:李鹏飞
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/6
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