（黑龙江省大庆市第四医院内分泌科 黑龙江大庆 163712）
【摘要】目的：探讨护理干预对低钾型周期性瘫痪患者的影响。方法：对20例低钾型周期性瘫痪患者实施细致的饮食、生活、药物护理干预，出院时与入院时比较，进行探讨和分析，总结临床治疗效果。结果：20例低钾型周期性瘫痪患者接受专业的临床治疗和护理后，均顺利痊愈出院，临床治愈率为100%，无一例不良事件发生。结论：专业的护理干预能促进低钾型周期性瘫痪患者早日康复，提升预后效果。
【关键词】低钾型周期性瘫痪；护理探析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）07-0205-02
Low potassium nursing analysis of patients with periodic paralysis
Xia Shuyan. The daqing city of heilongjiang province hospital endocrinology 4 163712,China
【Abstract】Objective To explore the nursing intervention in patients with periodic paralysis type low potassium. Methods 20 cases of low potassium type patients with periodic paralysis by careful diet, life, medical care and other methods were discussed and analyzed, summarized the clinical therapeutic effect. Results after treatment combined with care, 20 patients with low potassium type periodic paralysis were accepted professional clinical treatment and nursing, all recovered well treatment, clinical cure rate was 100%, no adverse events. Conclusion Professional nursing intervention can promote low potassium cycle type paralyzed patients recover at an early date, improve prognosis.
【Key words】Nursing intervention; Low potassium periodic paralysis;Impact
低钾型周期性瘫痪是一组以反复发作的突发的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病，临床上有三种类型，包括低钾型、高钾型、血钾正常型，临床上以低钾型最常见[1]。本研究对象主要针对我院收治的20例低钾型周期性瘫痪患者，经过对其进行细致的护理，获得了满意效果。现报告如下。
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1.资料和方法
1.1 临床资料
研究对象为我院神经内科2013年1月至2013 年10月期间收治的20例低钾型周期性瘫痪的患者，年龄在19～40岁，平均(29.1±10.9)岁；其中男患14例，女患6例，入院时血钾值在1.8mmol/L～3.2mmol/L，心电图成典型的低钾性改变，肌电图运动电位时限短、波幅低，20例患者中，其中有18名患者焦虑，占90%；13名暴饮暴食，嗜好烟酒，生活不规律，占65%，无心、肝、肾等重大疾病。
1.2 治疗方法
给予10%氯化钾或10%枸橼酸钾40～50ml顿服，每日三次口服，一日总量为10g。也可静脉滴注氯化钾以纠正低血钾状态。发作频繁者，发作间期可口服钾盐1g，3次/日；螺旋内酯200mg，2次/日以防发作。同时食用含钾高的食物，避免各种发病诱因如避免过度疲劳、受冻及精神刺激，低钠饮食，忌摄入过多高碳水化合物等。
1.3 护理方法
1.3.1疾病知识指导 指导病人建立健康的生活方式，不要受凉和剧烈运动，避免感染和创伤。向病人和家属讲解本病的病因和发病的前驱症状，如出现肢体疼痛和麻木、面色潮红、多汗、尿少、口渴、恶心、嗜睡等症状应及时告诉医生，并告知简便的应对措施。做好心理疏导，树立战胜疾病的信心，告知患者焦虑、紧张情绪、感冒等均可诱发本病，向病人解释本病会随着年龄的增长逐渐减少发作次数，日常健康的生活方式、合理的膳食等也会减少低钾性周期性瘫痪的发生[2]，而且经过积极地治疗及康复锻炼后身体不会留有后遗症，本病能够完全治愈，要保持健康的生活方式和乐观的心态，解除心理压力，减少诱发本病的不利因素。
1.3.2用药指导及病情监测 应严密观察肢体瘫痪及呼吸情况，采血化验血钾时应避开输液肢体，当血钾低于2mmol/L以下或呼吸困难时应警惕发生呼吸机麻痹，应立即协助医生做好人工呼吸的抢救工作。发作期轻症患者遵医嘱给予10%氯化钾溶液或10%枸橼酸钾溶液40～50ml顿服，24小时内总量不超过过10g，严格分次口服。重患者10%氯化钾溶液加入生理盐水或林格液静点[3]，间歇期发作频繁者给予钾盐1g,每天三次口服。告知患者低钾和高钾均能引起生命危险，应遵医嘱，在医护人员的指导下选择性用药，并每日三次按时按量服药，不可擅自更改药物剂量或停药。并注意监测患者的静脉血钾水平；输液时注意调整输液速度，输液不可过快，每分钟应调整输液速度为30～40滴，严密观察输液情况，防止药物外渗等。
1.3.3饮食指导 嘱患者进食低糖、低钠、低碳水化合物饮食，多食用富含钾的蔬菜和水果，如海带、油菜、番茄、香菇、豆类制品、及深色蔬菜类、坚果等，橘子、柚子、苹果、桂圆、芒果等水果；忌烟、限酒等；告知患者低糖、低碳水化合物饮食的重要性，使之明白摄入过多的糖类会使大量钾离子移至细胞内，加重低血钾，影响康复；进食要保证少量多餐，按时按量，不可暴饮暴食[4]。
1.3.4生活护理 加强生活护理，保持病室安静、舒适，指导病人发作期卧床休息，护理人员协助肢体乏力、限制活动或卧床休息的病人进行洗簌口、服药、进食、个人卫生等日常活动；肌力恢复期避免剧烈运动，应循序渐进，适当运动，不可过于疲劳，要劳逸结合，与病人家属密切配合，注意看护病人，避免活动时跌倒和创伤。
2.结果
通过细致周到的治疗和护理，20例低钾型周期性瘫痪患者经过积极治疗和护理相配合，所有患者皆能遵医嘱用药，所有患者树立了健康的生活方式，部分患者改变了暴饮暴食的饮食习惯，保证了心理健康，解除了焦虑症状，出院时血钾值在3.9mmol/L～5.2mmol/L，身体活动自如；无一例并发症和不良事件发生，均痊愈出院，临床治愈率为100%。
3.结论
低钾性周期性瘫痪是神经内科比较常见的疾病之一，俗话说：三分治疗、七分护理，此次研究的患者接受科学的对症治疗，对患者进行疾病知识指导、饮食指导、生活护理、药物指导、病情监测、心理护理等措施，所有患者病情恢复得都比较好，全部治愈，临床治愈率为100%。而且周密细致的护理帮助患者认识、了解了疾病的起因、发展和预后，缓解了患者的心理压力，降低了疾病复发的危险因素，及早缓解了患者的痛苦，提高了患者的满意度，提升了治疗效果，促进了疾病的康复。
【参考文献】
[1]黄瑜林.低钾性周期性瘫痪的护理[J].吉林医学，2013,34，（31）:6594-6595.
[2]陈玉香.周期性瘫痪30例的护理体会[J].实用神经疾病杂志，2005，1，(18）：108.
[3]尤黎明，吴瑛主编.内科护理学[M].2012，7，5：917-918.
[4]黄文欢.重症低钾性周期性瘫痪的原因分析及护理干预，[J].临床和实验医学杂志，2008,7，（10）：47-48.
论文作者:夏淑艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患者论文; 周期性论文; 疾病论文; 氯化钾论文; 碳水化合物论文; 病人论文; 生活方式论文; 《心理医生》2016年7期论文;