【摘要】目的：观察综合护理干预对原发性高血压患者生存质量改善效果。方法：抽选104例EH患者，随机分为两组，对照组行常规护理，综合组行综合护理，对比两组生存质量。结果：研究组生理功能、精神状态等生存质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：通过综合护理可显著提升EH患者生存质量，改善预后。
【关键词】综合护理；原发性高血压；生存质量
原发性高血压（EH）为环境、遗产等综合因素导致的心血管综合症，将引起血管及心脏功能或结构改变[1]。随着人们生活水平，饮食习改变，其发病率也持续上升，由EH诱发的心血管病将严重降低患者生存质量，为目前主要致死因素之一[2]；加之EH病程较长、不易根治等特点，因此需长期予以EH患者护理干预，以保障其生存健康，为寻找有效护理干预方式，特行此研究。
1资料与方法
1.1一般资料
取我院2017年4月~2018年4月接收的104例EH患者，随机分为对照组52例，男28例，女24例，年龄41.5~76.1岁，平均（49.42±4.26）岁，病程1.3~17.4年，平均（6.26±2.41）年；综合组52例，男27例，女25例，年龄40.2~77.4岁，平均（48.63±5.18）岁，病程1.6~18.1年，平均（6.18±2.38）年，患者均为EH，且排除伴有心、脑等靶器官受损者，对比两组资料（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理；综合组行综合护理，①认知教育：通过面对面讲座方式，由护理人员为患者普及EH病症特点，患病体征变化，表现症状，主要危害等基础知识，并为其详细讲解EH危险因素，预防、控制措施等专业知识；并定期组织患者进行专家现场讲座，借助视频、图片等多媒体技术，进行群体讲解，加强医患、患者间互动，交流，帮助患者解决疑惑，使其可正确认识疾病。②饮食干预：严格控制患者钠盐摄入量（＜5g/d），并根据患者工作、运动量，合理调整热量、脂肪摄入量；指导患者多食用鸡、鱼类等低脂高蛋白食物，保证2~3次/周，以提升血管通透性；对于较为肥胖患者，可指导患者多以高纤维、微量元素丰富食物为主，如豆类、蔬菜等，逐步控制体重（20~25kg/m2）；对于抽烟、喜酒患者，需严格控制吸烟、饮酒量，并逐步戒除，保证其饮食健康。③运动指导：根据患者病症程度，体质特点，为其制定个性化运动方案；运动方式主要以动作简单、体力消耗不大锻炼为主，如慢走、打太极等，运功强度不可过大，当患者出现轻微劳累感即可；并对患者及家属进行脉搏测量培训，并合理调整运动量，运动强度判定：患者年龄+运动最大心率=170，通常以负荷心率＜120次/min为宜。④用药指导：根据患者病症程度合理选用药物，并告知患者药物作用及可能出现的不良反应，指导其做好心理准备；叮嘱患者按时、按量用药，并告知合理用药重要性；叮嘱患者定期到院复诊。
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1.3观察指标
护理6个月后，评估患者生存质量（生理功能、躯体疼痛、健康状况、精神健康）各项各25分，共100分。
1.4统计学
数据纳入SPSS17.0软件，（`x±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
综合组护理后生理功能评分（22.15±1.52）分，高于对照组（19.52±1.01）分（t=10.392，P=0.000；P＜0.05）；综合组躯体疼痛评分（23.04±1.13）分，高于对照组（20.01±1.05）分（t=14.165，P=0.000；P＜0.05）；综合组健康状态（23.41±1.36）分，高于对照组（20.12±1.12）分（t=13.466，P=0.000；P＜0.05）；综合组精神健康（21.15±1.44）分，高于对照组（18.64±1.16）分，（t=9.788，P=0.000；P＜0.05）；综合组生存质量总分（89.46±2.37）分，显著高于对照组（78.68±1.93）分，差异显著（t=25.433，P=0.000）。
3讨论
高血压为慢性终生疾病，目前并没有有效根治方式，只可通过药物及科学的日常生活予以控制。但由于高血压病症较为特殊，在其缓解期并未表现明显症状，加之大多患者自身认知不足，用药依从性下降，易导致血压控制力度不足，加重病症[3]，因此需选择合理护理措施，提高患者长期服务质量，加强病症控制。
综合护理为新型护理方式，可为患者临床治疗及生活等提供综合护理干预，以全面保证其护理服务质量；本研究中，我院运用综合护理模式，通过“一对一”讲解及专家讲座方式向EH患者讲解病症专业知识，并从饮食、运动、用药等方面对患者生活行为进行干预，为患者制定科学的饮食方案，严格控制钠盐、脂肪等摄入量；并综合分析患者生理机能及病症程度等情况，为患者提供适时适量运动指导，在保证提高其身体机能的同时，控制心脏负荷，避免因运动过度加重病情；经综合护理干预后，患者生理功能、及健康状况均得到明显提高（P＜0.05）。综上所述，对EH患者行综合护理干预，可显著提升患者对病症认知程度及护理服务质量，加强血压等控制力度，提高患者生存质量，值得推广。
参考文献
[1]张翔, 王雅纯, 李夏婷, et al. 综合护理干预改善原发性高血压患者生存质量的效果观察[J]. 海南医学, 2016, 27(10):1715-1717.
[2]李晓瑞. 太极拳运动联合综合护理干预对原发性高血压患者血压控制及生活质量的影响[J]. 中国疗养医学, 2018, 27(1):19-21.
[3]李朝娥. 个性化护理干预对原发性高血压患者自我效能感及生存质量的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2017, 20(11):133-135.
论文作者:李俊
论文发表刊物:《药物与人》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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