（恩阳区人民医院妇产科 四川 巴中 636064）
【摘要】目的：探讨子宫肌瘤患者接受剔除手术后复发的危险因素。方法：选择2013年5月到2015年5月期间在我院治接受剔除手术治疗的子宫肌瘤患者120例为研究对象，通过定期的随访和检查结果，分析其复发的危险因素。结果：年龄超过40岁的子宫肌瘤患者的复发率显著低于年龄不超过40岁的患者，肿瘤直径大于5cm的患者的复发率远低于直径不超过5cm的，多发肿瘤的术后复发率远远高于单发肿瘤，对比存在显著性差异（P<0.05）；3个不同主要位置的肿瘤患者的复发率不存在显著性差异（P>0.05）。结论：对子宫肌瘤患者接受剔除手术后复发的危险因素进行分析，可为制定预防措施提供重要依据，具有重要的临床意义，值得大力推广。
【关键词】 子宫肌瘤；剔除手术；复发；危险因素
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0028-02
Risk factors for recurrence of uterine fibroids after surgery He Xiurong.
The People's Hospital of Enyang District, Bazhong City, Sichuan Province, Bazhong 636064, China
【Abstract】Objective To study the patients with uterine fibroids accept eliminate risk factors of recurrence after surgery. Methods In May 2013 to May 2015 in our hospital during the period of eliminating surgery treatment of 120 patients with uterine fibroids as the research object, through regular follow-up and check results, analysis of risk factors for recurrence of the disease. Results Over the age of 40 patients with uterine fibroids of the recurrence rate was significantly lower than patients with no more than 40 years of age, tumor recurrence rate is far lower than the patients with larger than 5 cm in diameter less than 5 cm in diameter, multiple tumor postoperative recurrence rate is far higher than that of single tumor, contrast exists significant difference (P < 0.05); Three different main location of the tumor recurrence in patients with no significant difference (P > 0.05). Conclusion Accept eliminate recurrence after surgery in patients with uterine fibroids risk factors were analyzed, and can provide the important basis for formulating prevention measures, has important clinical significance, is worth promoting.
【Key words】Uterine fibroids; Eliminate operation; Recurrence; Risk factors for
子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成的，其中有少量的纤维结缔组织作为支持组织存在，是女性生值器官中最常见的良性肿瘤，（30～50）岁的育龄妇女发病率是最高的，可以达到20%～30%[1]，对妇女的生殖健康造成了极大的危害。选择2013年5月到2015年5月期间在我院治接受剔除手术治疗的子宫肌瘤患者120例为研究对象，探讨子宫肌瘤患者接受剔除手术后复发的危险因素，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年5月到2015年5月期间在我院治接受剔除手术治疗的子宫肌瘤患者120例为研究对象，患者年龄不超过40岁的有63例，超过40岁的有57例；有65例单发肌瘤和55例多发肌瘤；肌瘤直径不大于5cm的有49例，肌瘤直径大于5cm的有71例；有32例患者的肌瘤位于浆膜下，42例患者的肌瘤位于肌壁间，46例患者的位于粘膜下。
1.2 方法[2,3]
手术前通过B超检测确定肌瘤数目、位置和直径；对于手术后半年内新出现的子宫肌瘤经盆腔B超确认。手术后3～5个月内对患者做定期检查及电话随访，记录结果。
1.3 观察指标[4]
比较不同年龄段、不同肌瘤数目、主要位置、大小的患者的术后复发率。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用平均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
根据定期检查和随访结果统计患者的术后复发情况并进行了分析，年龄超过40岁的子宫肌瘤患者的复发率显著低于年龄不超过40岁的患者，两个年龄段的复发率对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义；肿瘤直径大于5cm的患者的复发率远低于直径不超过5cm的，对比差异性显著（P<0.05），具有统计学意义；3个不同位置的肿瘤患者的复发率相差不明显，不存在显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义；多发肿瘤的术后复发率远远高于单发肿瘤，对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义；具体情况如表1所示。
3.讨论
子宫肌瘤没有明显的发病症状，也没有疼痛感，故从临床症状确诊较为困难，目前关于子宫肌瘤的发病机制也没有确定的统一的认知和定论，但与遗传、免疫、微量元素含量、雌孕激素水平等有一定关系[5]。目前临床上没有药物可以根治子宫肌瘤，虽能起到一定的抑制作用，但也会产生很多不良反应，危害患者的健康。因此，目前在临床治疗中多采用治疗有效且副作用轻微的子宫肌瘤剔除手术，但是手术后的复发问题仍然是困扰医生和患者的难题。本研究选择2013年5月到2015年5月期间在我院治接受剔除手术治疗的子宫肌瘤患者120例为研究对象，旨在通过分析引起其子宫肌瘤复发的危险性因素，为之后的手术后制定相应的预防措施，提供了一定的参考价值。
子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，女性超过40岁之后分泌雌激素大大减少，尤其是绝经的女性雌激素水平更是很低，低雌激素水平抑制了子宫肌瘤的复发，故本研究中年龄超过40岁的子宫肌瘤患者的复发率显著低于年龄不超过40岁的患者。一些微小的肿瘤在手术前B超检查中未能检测出，甚至在手术过程中也未能被发现，导致通过手术未能被剔除而残留在患者体内，术后在卵巢激素等的作用下逐渐长大，因此多发肿瘤患者的术后复发率要远高于单发肿瘤患者，肿瘤直径大于5cm的患者的复发率远低于直径不超过5cm的；肿瘤直径对术后复发的影响也是如此，所以手术前仅靠B超检测的结果是不太准确的，还应采取其他的技术手段提高准确度。
综上所述，对子宫肌瘤患者接受剔除手术后复发的危险因素进行分析，可为制定相应的预防措施提供重要依据，具有重要的临床意义，值得大力推广。
【参考文献】
[1]吴智娟,刘晓娟,钟文明等.子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素病例对照研究[J].职业与健康,2013,29(2):252-254.
[2]蔡兴苑,卢丹,魏薇等.子宫肌瘤剔除术后复发情况及相关危险因素分析[J]. 实用妇产科杂志,2015,31(5):358-360.
[3]皮冰.子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发相关危险因素的分析[J].中华肿瘤防治杂志,2011,18(6):457-459.
[4]李玉芳,郑艳,郭端英等.子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素分析[J].中国医药导报,2013,10(32):60-62.
[5]李嘉凌.子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素分析[J].当代医学, 2013,19(5):44-45.
论文作者:何秀蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/16
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