黑龙江省东宁市人民医院 157400
【摘 要】目的：观察分析妊高症产妇围产期护理中舒适护理的临床应用效果。方法：盲选2014年1月-2015年1月我院收治的98例妊高症产妇，按照护理方法不同划分为两组，对照组48常规护理，观察组50例舒适护理，比较两组患者分娩方式、新生Apgar评分以及护理满意情况。结果：比较两组患者的剖宫产率、新生儿Apgar评分以及护理满意率均存在显著性差异（p<0.05）。结论：舒适护理应用在妊高症产妇围产期具有积极意义，能够提高护理服务质量和舒适程度，改善分娩结局，值得推广。
【关键词】妊高症产妇；围产期；舒适护理
妊高症又称妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。在我国妊高症的发生率为9.4%。因此，早期发现处理以及加强护理是降低妊高症产妇的关键。随着现代护理学的不断发展，舒适护理在妊高症产妇围产期护理中，取得满意疗效，为了保证产妇身体健康，顺利进行分娩，做好围产期的护理工作，具有相当重要的意义。本次研究中，分析妊高征产妇围产期护理中舒适护理应用效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
盲选我院从2014年1月到2015年1月收治的98例妊高症产妇，随机划分为对照组48例，观察组50例。对照组48例，年龄为22-38岁，平均年龄为（30士1.1岁），单胎妊娠，孕周为35~39周，观察组50例，年龄为24-36岁，平均年龄为（30士1.1岁），孕周为36~38周，单胎妊娠。两组患者经临床资料对比分析，无显著性统计学差异（P<0.05）。纳入标准：依据《妇产科学》，患者经临床和实验室检查后确诊为妊高症；自愿参与本次研究，能够积极配合医师操作。排除标准：精神疾病患者，心肝肾功能不全患者，合并糖尿病患者。
1.2方法
98例患者随机划分为两组，对照组采用常规护理，观察组患者采用舒适护理。观察组具体措施为：心理护理：大多数产妇在进入产程后都会产生不同程度的恐惧、焦虑心理，分娩对母子安全的威胁、以及分娩时的疼痛和各种不适是引起恐惧和焦虑的主要原因。针对产妇这种心情，医护人员应耐心解释患者的疾病，并让患者了解具体的治疗方法，打消患者的恐惧害怕心理，有利于手术的顺利进行。基础护理：保持室内安静，避免声、光等不良环境的刺激，以免诱发妊高症，导致病情加重。嘱咐患者卧床休息，尽可能的将患者安排在双人或单人病室内，在治疗期间安排一位家属陪伴，避免过多家属探望。病情舒适护理做好患者病情以及生命体征变化的观察护理工作，做好必要的应对措施；同时给予患者的解痉、利尿以及降压等治疗。用药护理：妊高症产妇首选药物为硫酸镁，初次使用的产妇可能给药反应较大，可引起部分不适，例如呕吐、恶心等不适感，医护人员应在给药前向患者介绍其不良反应与副作用，使患者能易于接受。饮食护理：产妇在分娩时，需要能量，因此患者常因疼痛而拒绝饮食，医护人员应鼓励产妇进食营养丰富的食物，如牛奶、稀饭、鸡蛋、巧克力等食物，补充产妇机体所需要的能量。分娩期的舒适护理在分娩期，产妇应详细告知产妇具体的分娩过程，并采取措施改善分娩疼痛情况，若有必要，可协助给予产妇实施麻醉。
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1.3统计学方法
分析软件采用SOSS18．0版本，文中计数资料采用（ｎ，％）表示、采用Ｘ￡检验；计量资料采用（5士ｓ）表示、采用ｔ检验。（p＜0.05）差异有统计学意义。
2.结果
对照组自然分娩30例（62.5%），新生儿Apgar评分为（8.42士0.74）分，护理满意度为89.6%；观察组自然分娩37例（74.0%），新生儿Apgar评分为（9.56士0.82）分，护理满意度为100%。观察组的剖宫产率明显少于对照组，观察组新生儿Apgar评分以及护理满意率均明显高于对照组（p<0.05），差异有统计学意义。
3.结论
妊高症为妊娠期的一种特有疾病，其病理变化主要表现为全身小血管痉挛，严重者可能累及多器官功能，严重者可能会导致患者的脑、肝、`肾等主要器官功能出现坏死、水肿、缺氧，严重者会出现功能衰竭。而妊高症是产科高风险、高责任的产科疾病之一，意外情况发生率高，不仅关系到孕产妇的身心健康，而且要保证新生儿的健康和安全，工作时的任何疏忽都可能酿成严重后果，引起医疗纠纷和法律问题。［1］因此，妊娠高血压综合征应在尽早的诊断及治疗的过程中，给予孕产妇舒适的高护理模式尤为重要。
舒适护理是一种新型的护理模式，近年来随着人们医疗需求的増加，在临床上的应用越来越广泛。该护理模式指的是以患者为中心，将患者的护理需求作为出发点，从生理、心理、社会等各个方面同时开展护理服务，达到放松身心、提高治疗舒适程度的目的，或者减轻不舒适因素的影响。［2］传统妊高症产妇护理过程中，因产妇过多、医护人员不足以及护理意识较差等原因，对产妇护理措施较少，只注重对产妇的常规护理，以及护士与产妇简单的沟通过程，产妇护理效果较差，满意度较低。
本次研究中，在产妇围产期，分别给予产妇实施常规以及舒适护理。舒适护理服务是以患者的舒适为工作的重心，该护理模式为一系列的整体性护理模式，是为了让患者的身心均处于最佳状态，同时有利于患者主动配合临床治疗，提高临床治疗效果，减少并发症，有利于患者早日康复。且在整个护理过程中，医护人员应注意规范护理操作行为，同时结合主观能动性，在给予产妇专业的护理同时，给予人性化的关怀，放松改善患者的不良心理情绪，有利于患者早日康复。本次研究中，对照组患者的剖宫产率明显高于观察组，新生儿Apgar评分低于观察组，护理满意率低于观察组（p<0.05），有差异有统计学意义。
通过对妊高症患者的健康宣教，增强了患者正确认识妊娠高血压疾病，帮助患者建立良好的生活态度，使患者的身心得到最佳的治疗护理状态。［3］患者的情绪变化对病情有直接影响，因此我们对患者考虑舒适的护理模式，增强患者的心理以及生理舒适度。尽可能的满足其患者，尊重患者。综上所述，妊高症产妇围产期护理中结合采用舒适护理，有助于提高临床护理满意率，减少剖宫产率发生，可有效保证母婴身体健康，值得应用推广到临床治疗中。
参考文献：
［1］刘梅.舒适护理在妊高症产妇围产期的临床应用〔J〕.当代医学，2011，17（27）：132.
［2］刘静静，张大奎.舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床应用（J〕.黑龙江医药，2013，26（6）：1151-1153.
［3］支艳.舒适护理在妊高征产妇围产期的临床应用〔J〕.临床合理用药杂志，2013，6（6）：97-98.
论文作者:王春红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
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