哈尔滨市阿城区韩瑞明口腔科诊所 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：探究与分析碘氧疗法治疗牙周组织病的疗效。方法：选取2018年1月—2018年7月我院收治的60例牙周组织病患者共90颗患牙，随机分为对照组和观察组，每组45颗患牙。两组患者均给予常规龈上洁治术及龈下刮治术等基础治疗。对照组患者在牙周袋内注入单纯的双氧水，观察组将双氧水和碘化钾的一定比例混合溶液放入患牙牙周袋内，直至溢出。两组患者每周1次，共4次，观察两组患者的临床疗效。结果：观察对比两组患者的临床疗效，对照组患者施用单纯的双氧水，总有效率为66.7%，观察组患者应用碘氧疗法，总有效率为99.3%，观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率，差异具有可比性。结论：采用碘氧疗法治疗牙周组织病的疗效显著，安全性高，值得临床应用推广。
关键词：碘氧疗法；牙周组织病；疗效 分析
To explore and analyze the curative effect of iodine oxygen therapy on periodontal tissue disease
Abstract: objective: to explore and analyze the efficacy of iodine oxygen therapy in the treatment of periodontal tissue disease.Methods: a total of 90 teeth from 60 patients with periodontal tissue disease admitted to our hospital from January 2018 to July 2018 were selected and randomly divided into control group and observation group, with 45 teeth in each group.Patients in both groups were treated with conventional suival scaling and subgingival curettage.Patients in the control group were injected with pure hydrogen peroxide in the periodontal pocket, while those in the observation group were put into the periodontal pocket with a certain mixture of hydrogen peroxide and potassium iodide until overflow.The two groups of patients once a week, a total of 4 times, to observe the clinical efficacy of the two groups of patients.Results: the clinical efficacy of the two groups was observed and compared. The total effective rate of the control group was 66.7% when the patients were treated with simple hydrogen peroxide, and the total effective rate of the observation group was 99.3% when the patients were treated with iodine-oxygen therapy. The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was comparable.Conclusion: iodine-oxygen therapy for periodontal tissue disease is effective, safe and worthy of clinical application.
Keywords: iodoxyl therapy;Periodontal disease;The curative effect Analysis of the
1．资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月～2018年7月收治的60例牙周组织病患者，采取随机数字表法分为单纯双氧水疗法组即对照组与碘氧疗法组即观察组，各30例。单纯双氧水疗法组中男17例，女13例，年龄19～38岁，平均年龄（29.8±2.3）岁，疾病类型：牙龈炎23例，急性牙周脓肿7例。碘氧疗法组中男18例，女12例，年龄22～39岁，平均年龄（31.9±3.5）岁，疾病类型：牙龈炎24例，急性牙周脓肿6例。纳入标准：就诊前1年内未进行牙周系统性治疗；近日未使用抗生素类消炎药物；无其他慢性或系统炎症；全口功能牙数≥20颗，磨牙数≥4颗；无四环素过敏史；非孕期及哺乳期妇女。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组患者在性别、年龄、身体状况等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。两组患者入院后均行常规龈上洁治术及龈下刮治术等基础治疗，对照组患者施用单纯的双氧水，对观察组患者采用5mL的注射器抽取2～3mL的双氧水，并向其中放入碘化钾晶体4g，对炎性游离龈或牙间乳头间隙内、牙周袋内立即冲洗。
1.3观察指标
上述两组病例在治疗2个疗程后观察结果。以牙龈出血及渗出情况、牙周袋深度变化情况、牙周组织附着水平、X 线片上牙槽骨的吸收情况、牙齿松动度、疼痛六个方面为主要疗效指标。并根据患者恢复情况将其诊断为痊愈、有效、无效三个情况。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0统计软件对研究所得数据进行分析，计量资料以x±s形式表示，进行t检验，计数资料用χ2检验。
2.结果：观察对比两组患者的临床疗效，对照组患者施用单纯的双氧水，总有效率为66.7%，观察组患者应用碘氧疗法，总有效率为99.3%，观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率，差异具有可比性。治疗过程中，观察组有3例，对照组有2例患者在用药后出现胀痛、局部发痒、红肿的症状，停药10 min后症状消失，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。
3.讨论
牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。 牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。牙周组织病作为临床上一类较为常见的口腔病理情况，可由多种因素引起，发病率较高，分为牙龈病与牙周炎两大类，以侵犯一组牙为主或全口牙，对患者的咀嚼功能产生较大影响。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿，必须使患者早期就诊和及时治疗。
大量临床研究资料显示，造成牙周组织病的主要病原菌为专性厌氧菌，该病在发病期间不仅可产生明显的红肿疼痛感，同时对日常饮食等造成了影响[1]。以往临床上所采用的3%双氧水冲洗疗法虽可取得一定的疗效，但由于双氧水分解速度较快，尚未达到杀菌目的即已经转变为杀菌力较弱的分子氧，作用效果短暂，易反复发作。部分患者常因疗效不够明显而反复多次的进行治疗[2]。在牙周基础治疗中，临床常采用机械方法去除牙菌斑和牙结石，并服用抗生素辅助治疗，但广谱抗生素存在全身性不良反应，局部药物浓度较低，效果不佳。临床常规的牙周刮治、去除牙菌斑是治疗牙周疾病的基础手段，能有效清除龈下菌斑、牙周结石和病变的牙骨质，同时还能破坏细菌的微生态环境。但由于牙周袋形态的多样性及牙根形态的复杂性，单纯的机械治疗往往不能有效的将所有牙菌斑和结石清除干净，也不能将牙周袋内的厌氧菌的感染完全控制。传统的方法是采用3%双氧水冲洗冠周盲袋，但由于其分解反应快，新生态氧容易转变成杀菌力弱的分子氧，作用弱而短暂。在临床治疗中，该方法治疗冠周炎虽然有效，但不能很快缓解患者疼痛，且部分患者疗效不明显，需多次冲洗。
由于口腔内的细菌种类和数量很多，口腔内又有适宜于细菌生长的温度[3]、湿度和营养，故对于碘氧治疗后的牙周组织采用适当的维护，控制菌斑形成是非常必要的，否则经治疗已处于静止期的牙周炎症又会因细菌的侵入又进入活动进展期。碘化钾遇双氧水可析出碘分子，具有较强的杀菌作用，并可抑制芽孢生长。双氧水同碘化钾和组织中的过氧化物酶作用可析出杀菌力强的新生氧，还可产生具有强碱性的氢氧化钾，可腐蚀坏死组织并随气泡排出。变化过程还产生大量热能，可改变局部血液循环，促进炎症组织愈合。
碘氧疗法具有更加完善的治疗作用。观察组的总体疗效不但明显高于对照组，且起效快，患者普遍对疗效表示满意。研究结果显示，单纯双氧水疗法组总有效率为66.7%，碘氧疗法组总有效率为93.3%，可见碘氧疗法组的总有效率明显高于单纯双氧水疗法组，提示碘氧疗法可作为一项理想方法应用于牙周组织病中，值得推广。
参考文献
[1]魏士刚.碘氧疗法治疗智齿冠周炎80例临床观察[J].中国社区医师,2010,12(227):124-125.
[2]毛天球.口腔科急症诊断与治疗[M].西安:世界图书出版西安公司, 2002: 33-34.
[3]徐双斌,殷天圣,沈炳飞.甲硝唑联合碘氧疗法治疗智齿冠周66例[J].东南国防医药,2004,6(04):909-910.
论文作者:韩瑞明
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：双氧水论文; 患者论文; 疗法论文; 疗效论文; 组织论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;