【摘 要】目的 分析并对比硫酸镁以及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法 选取我院2014 年5 月~2015 年5 月收治的妊高症患者58 例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各29 例，观察组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，对照组患者单纯给予硫酸镁治疗，对比两组患者治疗的效果。结果 观察组患者治疗有效率为93.10%，对照组患者为68.97%，观察组明显高于对照组，两组患者对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。讨论 妊高症患者应用硫酸镁联合硝苯地平治疗临床疗效确切，可有效控制患者抽搐、水肿等临床表现，且安全性较高，值得临床广泛应用与推广。
【关键词】妊高症；硫酸镁；硝苯地平；疗效【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-176-01
妊高症又称妊娠高血压综合症。妊高症常见于产褥早期以及妊娠20 周的妊娠妇女，其临床表现主要包括蛋白尿、高血压以及水肿等，患者病情严重时可能引发晕迷、心力衰竭、肾功能衰竭以及抽搐等，严重影响了产妇以及婴儿的身体健康。据相关研究表明，导致早产以及胎儿死亡的因素之一为妊高症[1]。本研究对58 例妊高症患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，且取得显著疗效，现将具体结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2014 年5 月~2015 年5 月收治的58 例妊高症患者作为研究对象，所有患者均通过妇产科学第八版中针对妊高症的诊断标准确诊。其中轻度患者26 例，重度患者32 例，经产妇19例，初产妇39 例，且患者24 小时尿蛋白含量＞0.3g，血小板＜100x109/L，BP＞160/110mmHg，血肌酐＞106μmoI/L。两组患者临床表现均为上腹以及头部不适，且本次研究均取得我院伦理委员会以及患者的批准与知情同意书。同时将妊娠期并发症、合并有心肝肾功能不全以及在7d 之内使用过降压药物与解痉类药物的患者排除。采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各29 例，观察组患者年龄（23~34）岁，平均年龄（28.1±0.4）岁，孕周（33~41）周，平均孕周（36.8±0.2）周；对照组患者年龄（24~35）岁，平均年龄（28.1±1.4）岁，孕周（35~41）周，平均孕周（37.1±0.4）周。两组患者年龄、孕周、临床表现等一般资料对比（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 观察组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，具体给药方案：给予患者硫酸镁26~30mg/d 肌肉注射治疗，首次治疗时将25%硫酸镁20ml 溶于20ml 葡萄糖溶液中后给予患者静脉推注式给药，之后再将25%硫酸镁溶液60ml 溶于5%葡萄糖溶液500ml 中后给予患者1~2g/h 的滴速进行滴注治疗，同时口服硝苯地平控释片，3 次/d，10mg/次。对照组患者仅单纯给予口服硝苯地平治疗。
1.3 疗效评价[2]显效：患者治疗后临床症状消失，且尿蛋白下降为++，收缩压以及舒张压均下降至正常指标；有效：患者治疗后临床症状改善，且尿蛋白下降为+，血压下降＜10mmHg，但均未达到正常指标；无效：患者治疗后临床症状无任何改善，各项指标无下降的表现，甚至有上升的迹象.1.4 统计学方法 本研究数据均通过SPSS18.0 程序做统计学分析，计量资料对比则采用t 进行检验，并通过（ ±s）表示，而计数资料对比则采用x2 检验，并以（%）表示，如（P＜0.05），则表示差异相对显著，且有统计学意义。
2 结果观察组患者治疗的总有效率为93.10%，对照组患者为68.97%，观察组明显高于对照组，两组患者对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表1：表1 两组患者临床治疗疗效对比[n/%]
3 讨论妊高症严重时可导致产妇及胎儿死亡，因此选取有效且安全性较高的治疗方法尤为重要。据相关研究表明，硫酸镁可有效改善妊高症患者全身小动脉痉挛，并提高其脑、心脏、子宫以及肾等脏器的血供，从而起着止抽的目的。硫酸镁主要作用为对神经肌肉连接部位的乙酸胆碱释放进行抑制，同时增加平滑肌以及骨骼肌扩张血管的作用[3]。
本研究认为，适量的硫酸镁可在一定程度上暂时使得血压下降，减少外周循环阻力，使得心输出量进一步增加，从而减轻脑水肿程度，最终达到止抽的目的。有研究也表明，硫酸镁可有效改善及减轻胎儿缺氧的状态[4]。
硝苯地平作为钙拮抗剂，可对心肌细胞膜钙通道进行抑制，降低心肌细胞的活性，阻断收缩耦联机制，同时降低心肌细胞的受损程度，同时采用患者全身血管扩张，从而松弛子宫的平滑肌，最终改善微循环，起到降压的效果。据相关研究表明，硝苯地平辅助治疗妊高症可在很大程度上提高治疗的有效率。
本研究结果显示，观察组患者治疗的总有效率为93.10%，对照组患者为68.97%，观察组明显高于对照组。由此可见，应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症具有确切的疗效，治疗临床广泛应用与推广。
参考文献：[1]关俊宏.硫酸镁治疗妊高症46 例临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2009，3（18）：120-121.[2]胡春华.探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效[J].中国中医药科技，2014，（z2）：136-136.[3]Hsu JU，Takagi NO.Transieut global ischeroia alters NMDAreceptor expression in rat hippocampus ， correlation with decreasedimmunoreactive prote in levels of the NR2A/2B subunits，and an alteredNMDA receptor functionality[J].Journal of Neurochemistry，2012，10（01）：12-13.[4]赵斌.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1545-1546.
论文作者:陈映
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/10
标签：硫酸镁论文; 患者论文; 硝苯地平论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;