(商丘市长征人民医院内科 河南商丘 476000)
【摘要】 目的:探讨异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效。方法:选取我院2014年1月至2015年2月确诊患有脂肪肝患者60例，随机分为两组，每组各30例。观察组采用异甘草酸镁治疗，对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗，对比两组治疗效果及肝功能指标。结果:观察组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（80.00%），差异显著（P＜0.05）；观察组治疗1、3周后各项肝功能指标均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论:异甘草酸镁相比多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝效果更佳，可有效降低肝功能指标，安全性高，值得临床推广。
【关键词】 异甘草酸镁；多烯磷脂酰胆碱；脂肪肝
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0025-02
Comparative analysis of the treatment of fatty liver with magnesium and phosphatidylcholine
Gong Xiaolu .Department of internal medicine, Henan people's Hospital, Shangqiu 476000, Shangqiu,China
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of magnesium and multi - phosphatidylcholine phosphatidylcholine in the treatment of fatty liver. Methods 60 cases of fatty liver were selected from January 2014 to February 2015 in our hospital, were randomly divided into two groups, 30 cases in each group. The observation group was treated with magnesium, and the control group was treated with phosphatidylcholine, and the therapeutic effect and liver function index of the two groups were compared.Results In the observation group the total efficiency (96.67%) was higher than that of the control group (80.00%), and the difference is significant (P < 0.05); the observation group after 1 and 3 weeks of treatment, liver function indexes were lower than the control group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion It is better to treat fatty liver by comparing with magnesium, and it can effectively reduce the liver function index, and has high safety, and is worthy of clinical application.
【Key words】 Magnesium; Magnesium; Phosphatidylcholine; Fatty liver
由于脂肪肝发病时无明显特殊症状，导致本病较难发现，因此不能进行及早治疗，从而发展成肝癌、肝硬化等危重病症，严重影响患者身心健康[1]。脂肪肝是由于脂肪颗粒过多的堆积在肝脏细胞中引发，及时发现、治疗，并结合合理饮食、规律作息、适量运动可完全治愈的疾病。目前，临床主要通过用药和常规护理两个途径改善患者的生活质量。临床上治疗脂肪肝的药物繁多，但治疗效果参差不齐。为对比不同种类药物治疗脂肪肝的效果，本研究分组采用异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱两种药物对脂肪肝患者进行治疗。具体信息如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月至2015年2月我院收治的脂肪肝患者60例，将所有患者随机分为两组，每组各30例。观察组中男18例，女12例，年龄22～58岁，平均年龄（40.3±6.7）岁。对照组中男21例，女9例，年龄23～55岁，平均年龄（39.5±4.8）岁。所有患者均符合以下入选标准：（1）无其他严重疾病；（2）未服用其它治疗脂肪肝药物；（3）自愿加入本次研究。本研究经我院伦理委员会批准。统计学比较两组患者性别、年龄等一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法
给予观察组患者异甘草酸镁注射液（生产厂商：江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字：H20051942），将10ml异甘草酸镁注射液加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d，对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱注射液（生产厂商：德国Aventis Pharma S.A.，国药准字：J20100167），用药用量与观察组相同。两组治疗时间均为3周。所有患者出院后都需服用常规口服药物及常规护理，观察两组患者临床症状改善率及肝功能各项指标降低情况。
1.3 评价指标
（1）临床疗效。显效：临床症状消失，肝功能各项指标恢复正常。有效：临床症状缓解，肝功能指标降低。无效：临床症状未见缓解甚至加重，肝功能指标未下降。总有效率=显效率+有效率。（2）肝功能指标。于治疗1、3周后，比较两组患者的ALT、AST、TBIL指标水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为80.00%，两组相比，观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者临床疗效比较n（%）
3.讨论
引发脂肪肝病症病因繁多，脂肪颗粒过多的堆积在肝脏中是其发病基础。随着经济水平的发展，肥胖人口日益增多，尤其是青少年，常时间食用脂肪含量高的食物且不进行适量运动，导致体内脂肪含量增多，损害肝脏健康，严重者则会出现脂肪肝病症，甚至发展为肝癌和肝硬化，危害身体健康[2]。另外，自身原发性疾病及饮酒、药毒性等外界因素也会引发脂肪肝。肝脏是人体内重要器官，具有控制生物合成和新陈代谢的功能，脂肪肝病症会影响甚至损坏肝脏功能。目前，临床上主要应用保肝护肝类药物、去脂类药物和抗氧化型药物治疗脂肪肝。临床应用最多的为多烯磷脂酰胆碱，其属于保肝护肝类药物，已有多项研究证明其治疗脂肪肝有一定疗效[3]。关于异甘草酸镁治疗脂肪肝的临床效果，国内外也有很多研究[4-5]，均表明其有保肝护肝作用、能够降低肝功能指标，改善临床症状效果显著。本研究为比较多烯磷脂酰胆碱和异甘草酸镁治疗脂肪肝的效果，分别实施于脂肪肝患者的治疗中，观察及记录两组治疗效果和1、3周后肝功能指标情况。
本研究结果显示，治疗后，两组患者临床症状均改善，肝功能各项指标均下降。观察组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（80.00），治疗1、3周后，肝功能各项指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05），与蒋利[6]等研究结果相似。提示异甘草酸镁治疗脂肪肝临床效果优于多烯磷脂酰胆碱，且安全性好。分析原因在于异甘草酸镁可以通过预防肝损伤、阻止转氨酶等的提高、抑制细胞发生变性反应来发挥作用，因其能与人体内的生物很好结合，所以产生的不良反应概率极低。由于本次研究实验室条件限制，未能进行两药联合治疗脂肪肝研究，但已有研究结果表明多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗脂肪肝治疗效果更佳。
综上所述，与多烯磷脂酰胆碱相比，异甘草酸镁治疗脂肪肝效果更佳，可有效治疗脂肪肝、降低肝功能指标，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]张艳峰，苏文中，岳光成.两种药物对食管癌术后早期肝功能的保护作用比较[J].河南医学研究，2015，(07)：53-54.
[2]朱玉林.异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗脓毒血症合并肝功能损害临床疗效观察[J].当代医学，2014，20(28)：150-150，151.
[3]侯建明.异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝临床对比研究[J].中国实用医刊，2016，43(06)：112-113.
[4]龚诗.异甘草酸镁联合拉米呋啶治疗重型乙肝临床疗效观察[J].中国医药科学，2016，6(05)：94-96，103.
[5]周小平，周新明.异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗老年药物性肝损伤的效果观察[J].中国临床新医学，2016，9(01)：36-39.
[6]蒋利，易星.异甘草酸镁治疗抗结核药致药物性肝损伤临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10(05)：117-118.
论文作者:龚新惠
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
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