【摘要】目的：探讨针灸配合中药辨证加减治疗周围性面神经麻痹的效果。方法：选择我院收治的58例周围性面神经麻痹患者进行分组研究，各为29例的研究组和对照组分别采用针灸配合中药辨证加减治疗和针灸治疗，并对比两组的治疗效果。结果：研究组治疗的总有效率为93.10%，面神经麻痹情况得以有效改善，明显优于对照组的72.41%；生活质量等评分指标均优于对照组，二者组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：为周围性面神经麻痹患者采用针灸配合中药辨证加减治疗，能改善面神经麻痹情况的同时提升了患者的生活质量，治疗效果显著。
【关键词】针灸；中药辨证加减；周围性面神经麻痹；治疗效果
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0092-02
【Abstract】 Objective To study acupuncture and traditional Chinese medicine syndrome Treating Peripheral Facial Paralysis effect. Methods Our hospital, 58 cases of peripheral facial paralysis patients group study, each study group and the control group were 29 cases of use of acupuncture and traditional Chinese medicine and acupuncture therapy to treating syndrome, and compare the therapeutic effect between the two groups. Results Of the study treatment group total effective rate was 93.10%, facial palsy cases can be effectively improved, significantly better than the 72.41% in the control group; the quality of life scores were better than the control group, the difference between the two groups were statistically significant (P <0.05). Conclusion Of peripheral facial paralysis treated with acupuncture and traditional Chinese medicine syndrome Treating, facial paralysis can improve the situation while improving the quality of life of patients, the treatment effect is remarkable.
【Key words】Acupuncture; Chinese medicine dialectical addition and subtraction; Peripheral facial paralysis; Treatment effect
前言
多年的临床经验也未能研究出引发周围性面神经麻痹的原因，但根据患者自身描述发现，生活环境不佳，或者心理素质较差的患者引发的可能性比较高，且发病过程属于急性，因此治疗过程中需要尽快确诊并给予有效治疗，但常用的针灸治疗方式对部分患者治疗效果不明显[1-2]。为研讨出具备更好疗效的方法，本文联系治疗实际，以针灸配合中药辨证加减治疗周围性面神经麻痹患者，并分析其治疗效果，具体报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2010年7月至2015年8月我院收治的58例周围性面神经麻痹患者进行分组研究，分成各为29例的研究组和对照组，其中研究组男19例，女10例；年龄21～56岁，平均27.49±4.19岁；病程：2个月～2年，平均1.01±0.37年。对照组男17例，女12例；年龄22～58岁，平均27.76±3.38岁；病程：2个月～3年，平均1.37±0.55年。两组患者在临床资料对比上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
研究组采用针灸配合中药辨证加减治疗，针灸治疗过程：正确选择主穴和配穴，主穴以四白穴和风池穴等为主，配穴则包括合谷穴和内庭穴等，选择患者的患侧针刺，且每一次针刺以4个穴位为准，将针刺的深度控制在2厘米左右，一天针刺一次，连续治疗一个疗程，时间为10天。中药治疗：以牵正散为主要治疗药方，并根据患者的不同症状如发热、感风寒等辨证加减药量，以达到治疗效果为主，每天水煎一次，分成两次服用，连续治疗一个疗程，时间为两周。对照组采用针灸治疗，治疗方法和治疗时间同研究组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 疗效评定标准
患者经过治疗后，①面部区域的各项神经功能均得到有效恢复，包括双侧额纹和鼻唇沟等位置均达到对称标准，且能够正常闭眼睛，口角无漏气情况，示齿恢复正常则为治愈；②面部区域的各项神经功能得以改善，包括双侧额纹和鼻唇沟能基本恢复对称，用力是能闭眼睛，口角仍有轻微漏气则为治疗有效；③若面部区域的各项神经功能均无明显改善特征则为无效。总有效率=治愈率+有效率。
使用汉密尔顿焦虑情绪自评量表和抑郁情绪自评量表对患者的焦虑情况和抑郁情况进行评分，每一单项中4分表示焦虑或抑郁情况十分严重，1分为正常，请患者根据自身情况准确记录分数，8分以下为正常，9～20分为轻微焦虑、抑郁，21～34分为中度焦虑、抑郁，35分以上为严重焦虑、抑郁；使用生活质量核心量表对患者的生活质量进行评分，其中单项分为5分的表示非常满意，1分为不满意，分数越高，说明生活质量越好，请患者自评。
1.4 统计学处理
所有数据均使用SPSS17.0软件进行统计和分析，用x-±s表示计量资料，并用t检验，用χ2检验计数资料，用P<0.05表示差异明显有统计学意义[3]。
2.结果
2.1 比较两组的治疗效果
研究组经治疗后，治疗效果为治愈的有18例，占62.07%，有效9例，占31.03%，无效2例，占6.90%，治疗的总有效率为93.10%；对照组治疗效果为治愈的有10例，占34.48%，有效11例，占37.93%，无效8例，占27.59%，治疗的总有效率为72.41%；两组治疗总有效率对比下，研究组的明显较高，说明神经麻痹情况恢复效果好，二者比较差异具有统计学意义（P<0.05，χ2=4.35）
2.2比较两组各项指标的评分情况
研究组的焦虑评分和抑郁评分结果均低于对照组，说明患者身体状况恢复良好；生活质量评分也高于对照组，说明患者的整体生活状态比较好，二者组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。详见表。
表 比较两组各项指标的评分情况（x-±s，分）
组别 例数焦虑评分 抑郁评分 生活质量评分
研究组29 14.37±2.1016.12±2.0662.26±5.41
对照组29 19.67±2.3522.37±2.4750.17±5.23
t3.444.123.06
P<0.05<0.05<0.05
3.讨论
由于周围性面神经麻痹属于急性发病，能在1、2个小时之内发作，患者随即出现下颌部疼痛等症状，而且发病患者的年龄跨度比较大，尤其是青壮年患者，如果长时间滞气不畅，也会降低神经的活动功能；同时，气候变化也可能引起面部神经麻痹，特别是春季微寒和冬季大寒的天气状况，因为在这两个季节里，人体机能的抵抗力最为薄弱，神经系统也较为脆弱，一旦受到损伤就难以得到有效修复，对患者身体的危害比较大，也在一定程度上影响到患者的正常生活，降低患者的生活质量[4]。患者的临床症状主要表现为面部表情僵硬；双侧额纹不对称或者消失，无法正常闭上眼睛，口角容易漏气等，如果患者强制性闭上眼睛还可能出现眼球上翻等情况。从中医角度来看，周围性面神经麻痹是由于患者体内正气不足，脾气虚弱，且颜面长受风寒邪气影响所致，进而出现气血不畅、筋脉不通、肌肉萎缩或松弛等外征表现[5-6]。如果要为患者实行有效治疗，则需要打通患者面部神经阻滞的情况，并通过调理身体内部阴阳之气，以起到修复神经损伤的目的。
利用针灸治疗能为患者起到补充气血、通筋活络等疗效，进而能疏通患者面部的经络，起到刺激损伤神经的效果，当患者体内的阴阳气息不断得到平衡，就能使面部神经得到有效修复。加上中药辨证治疗中，白附子能为为患者祛风祛湿、除痰；鸡血藤则能活血化瘀，补血养气；全蝎则疏通各大经络，强化神经等[7-8]。此次研究中，采用以上两种方式治疗的研究组，治疗的总有效率为93.10%，患者神经麻痹症状得到明显改善，优于对照组的72.41%；焦虑评分结果为14.37±2.10分，抑郁评分结果为16.12±2.06均低于对照组的19.67±2.35分和19.67±2.35分，说明患者在接受治疗的过程中，各项临床症状得以明显改善后，心理压力也会随之减小，能够保持舒心和积极的心态应对治疗；生活质量评分62.26±5.41也明显高于对照组的50.17±5.23分，说明患者对当前的生活状态较为满意，二者组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用针灸配合中药辨证加减治疗周围性面神经麻痹，能有效疏通、修复患者的面部神经，改善患者的各项临床症状，提升患者的生活质量，治疗效果好。
【参考文献】
[1]李文金，李庆哲.针药结合治疗周围性面神经麻痹的临床观察[J].辽宁中医杂志,2013,40(12):2654-2655.
[2]张俊卿,张英端,郝艳霞等.中医四联疗法治疗周围性面神经麻痹30例[J].吉林中医药，2013,33（05）：511-512.
[3]洪征，阮春鑫，彭力.针灸配合中药治疗周围性面神经麻痹对患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2014,52（21）：99-101.
[4]戚其华，倪姗姗，王友兰等.中药穴位贴敷加电针治疗周围性面神经麻痹:随机对照研究[J].中国针灸，2013,33（11）：965-969.
[5]王思懿.针灸治疗面瘫临床研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2015,17（03）：204-206.
[6]俞纪伟.针灸配合中药辨证加减治疗周围性面神经麻痹56例[J].中国药业，2013,22（06）：124-125.
[7]李蕾.祛风化痰活血法治疗周围性面神经麻痹的临床研究[J].中华中医药学刊，2015,33（02）：464-466.
[8]贾杰，厉秀云.中药配合耳穴贴压治疗周围性面神经麻痹50例疗效观察[J].河北中医，2014,36（11）：1681-1682.
论文作者:祁正平
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 面神经论文; 针灸论文; 对照组论文; 评分论文; 生活质量论文; 中药论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;