摘要：目的 观察评价临床护理路径用于老年高血压患者护理中的临床护理效果。方法 以我院2018年12月-2019年7月收治的老年高血压患者84例随机分为2组，参照组42例患者给予常规护理，研讨组42例患者运用临床护理路径，观察并评价其护理效果。结果 护理后研讨组血压水平较参照组低，生活质量明显高于参照组，P＜0.05，数据差异符合统计学意义。结论 临床护理路径用于老年高血压患者护理中的临床护理效果卓著，它可有效控制患者的血压水平，同时明显改善其生活质量。
关键词：临床护理路径；老年高血压；临床护理
高血压的发病率极高，作为一种慢性疾病，并发症的发生率也较高，老年患者往往伴随脑溢血、脑卒中、冠心病、脑中风等并发症，严重影响患者的生活质量与身体健康，危害性较高[1]。临床护理路径是在常规护理的基础上结合循证护理方法，是一种新型护理模式[2]。本研究结合我院收治的老年高血压患者运用临床护理路径，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以我院2018年12月-2019年7月收治的老年高血压患者84例随机分为2组，参照组42例患者给予常规护理，研讨组42例患者运用临床护理路径，纳入标准：与高血压诊断标准相符，患者于非同日静息状态至少2次测得血压值升高。排除标准：合并其他严重疾病及精神类疾病患者。本研究已获得医院伦理委员会批准，研究对象自愿参与本研究，并签署知情同意书。
参照组：年龄66.2-88.9岁，均龄为（77.21±10.46）岁，男女比例27：15，高血压疾病病史2.7-15.3年，平均（7.35±1.24）年；研讨组：年龄65.9-89.3岁，均龄为（76.69±10.02）岁，男女比例26：16，高血压疾病病史2.8-14.6年，平均（6.87±1.16）年。两组患者年龄、性别、病程等一般性临床信息资料方面，组间对比差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 护理方法
参照组42例患者给予常规护理，遵循既定的流程对患者进行每日的血压、体温监测。研讨组42例患者运用临床护理路径，具体分为入院首日、2-4天、5天至出院前日、出院当天4个时间阶段实施：
1.2.1 入院首日
实施饮食指导，提醒其对于含有丰富的脂肪、盐等食品尽量远离，定时测量患者的体温、血压。特别强调晚上10点后禁饮禁食，再于第2日清晨为患者抽血检验。老年患者对疾病知识往往欠缺，同时因长时间的病痛折磨难免产生焦虑、紧张、依从性差等心理问题，因此有针对性的为其实施健康教育，内容涵盖医院的各项制度，高血压疾病的防治知识等，对于患者的疑问与担忧可及时予以耐心解答，心理疏导，让患者始终保持平和的心态面对疾病。
1.2.2 第2-4天
对老年高血压患者进行用药治疗，同时完成血压、体温、脉搏等生命体征的常规性检查，住院过程中，护理人员帮助并指导患者了解并掌握一系列生活技能，告知患者及其亲属，饮食应当合理控制，可适当补充蛋白质，避免便秘情况的发生，应养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，保持平稳的血压。
1.2.3 第5天-出院前日
提醒患者遵医嘱定量、定时服用药物，定时监测血压、体温情况，可指导患者及其亲属正确掌握血压测量的方法，护理人员与患者多沟通，强调良好的心态对于疾病具有积极意义，防止由于负面情绪影响血压的稳定。在合理饮食的基础上，指导患者进行适当的有氧运动。护理人员还需进行安全风险评估，并记录相关信息及评估结果。
1.2.4 出院当日
患者出院时医师根据其病情会适当开药，护理人员详细告知患者及其亲属正确的服用方法，并强调遵医嘱服用药物的重要性。详细登记患者的联系方式，并安排患者来医院复诊的时间。
1.3 观察指标
对于两组老年高血压患者护理前后的血压水平与生活质量进行测量与评价。
血压标准：收缩压与舒张压分别在12.0kPa、18.6kPa以下。
生活质量从自我效能感（按照Schwarzer等制定的一般自我效能感量表评价）、生活方式（分为合理饮食、规律作息、生命体征控制、情绪平稳、遵医嘱用药5项，满分15分）及主观幸福感（按照纽芬兰纪念大学幸福感量表MUNSH评价）3个方面进行评价。分值越高，生活质量越高。
1.4 数据处理
将研究数据记录SPSS21.0统计学软件进行分析、处理，计量类型资料（护理前后的生活质量与血压水平）以均数±标准差（`c±S）表示，t检验，P＜0.05为数据差异符合统计学意义。
2、结果
对于两组老年高血压患者护理前后的血压水平与生活质量进行测量与评价。护理前两组患者的血压水平、生活质量数据值接近，P＞0.05，而护理后研讨组血压水平较参照组低，生活质量明显高于参照组，P＜0.05，数据差异符合统计学意义。
护理前后的生活质量与血压水平（`c±S）
3、讨论
高血压疾病在生活中无处不见，已是耳熟能详，它作为一种终身性疾病，发病机制包含内在与外在2方面因素[3]。老年人属于高血压疾病的高发人群，通常表现为血压波动大且收缩压偏高的临床特征，并发症的发生率极高，同时病死率相应增加。对于老年高血压的防治，已有多位专家达成共识，在药物降压的同时，还需重视患者的营养状况及生活方式[4]。临床护理路径是20世纪90年代的一大创新护理模式，从患者的入院到出院的整体性强、综合性高、针对性突出的一系列健康指导、心理干预、饮食与用药护理等措施，让患者养成良好的生活习惯，有效控制病情的发展并重拾康复的信心[5]。
护理前两组患者的血压水平、生活质量数据值接近，P＞0.05，而护理后研讨组血压水平较参照组低，生活质量明显高于参照组，P＜0.05，数据差异符合统计学意义。
综上所述，临床护理路径用于老年高血压患者护理中的临床护理效果卓著，它可有效控制患者的血压水平，同时明显改善其生活质量。
参考文献
[1]张丽钦, 邱丽芬, 钟继华. 临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(35)：5034-5035.
[2]赖万玉, 罗建群, 李春红. 社区护理干预对高血压合并脑卒中老年患者中的影响[J]. 中国临床护理, 2017, 9(1)：75-77.
[3]田园, 李琳, 袁思维. 老年高血压护理中优质护理服务的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(56)：10981-10981.
[4]李瑞芳. 标准化护理语言在社区老年高血压患者家庭访视中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(64)：12592-12592.
[5]丁劲, 李向丽, 宋宗惠,等. 临床护理路径在中西医结合治疗高血压患者健康教育中的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(28)：144-144.
论文作者:李小双
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
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