近年来，我国的经济生活水平在不断的进步，人们对健康有了更高的需求，身体健康问题成为社会各界广泛关注的重点，其中不止是成年人的健康值得被关注，儿童的健康问题更是重中之重。一个人的小儿时期是其成长的开始，所以一旦生病，即需要立即治疗，因小儿的各项机能以及免疫力等都正在发育过程中，因此极易生病，同时小儿和成人存在差异，所以在治疗过程中也要注意方法。小儿支原体肺炎是其中比较常见的疾病之一，其对小儿的健康影响颇多，为帮助家长们了解情况，下面就来介绍一下小儿支原体肺炎的具体内容。1 什么是小儿支原体肺炎？小儿支原体肺炎又被称为冷凝集阳性肺炎或原发性非典型肺炎，主要是因支原体被感染而导致的毛细支气管炎，进而改变间质性肺炎的症状，其临床表现包括：患者出现顽固且剧烈的咳嗽，此症状也是肺部炎症的表现。人体内的支原体影响着儿童产生肺炎或其他呼吸道感染类疾病。1.1 病因该疾病产生主要的病原是肺炎支原体，其可在细菌与病毒之中进行独立生活，作为一种病原微生物，其为最小者，不会受细菌过滤器的影响。该病原体的直径在125～150mm之间，和一些黏液病毒大小相似，没有细胞壁，所以呈现出丝状、杆状以及球状等形态，革兰染色呈阴性，可以抵抗冰冻，但在温度过热时易死亡，37℃时只可存活几个小时。1.2 临床症状1.2.1 潜伏期该疾病的潜伏期约为2～3周，也就是8～35天。1.2.2 症状轻重不一大多数患儿起病不急，伴随胸骨下疼痛、咽痛、头痛、畏寒、咳嗽、厌食或发热等症状。此时患儿的体温一般在37～41℃之间，大部分处于39℃左右；患儿会保持张驰性及或持续性发热，还有的患儿处于低热或不发热的状态。大多数患儿存在重咳症状，疾病初期常表现为干咳，逐渐有痰，有时还会带有少量血丝，还有患儿表现为阵咳，和百日咳存在相似之处。另外，还有个别患儿会发生恶心、呕吐等症状，并伴随短暂性的荨麻疹以及斑丘疹等症状。有一些婴儿还会发生喘鸣或呼吸困难的症状。1.2.3 体征患儿的体征因其年龄的变化而变化，年龄较长的患儿缺乏较为突出的胸部体征，处于婴儿期时，进行叩诊，可能存在轻度浊音、呼吸音减低的情况。1.2.4 病程患儿的自然病程大约在2～4周，大部分患儿的热度会在在8～12天之后开始减退；患儿的恢复期一般需1～2周。在进行检查时，如果X线阴影全部消失，则患儿的症状可能会延长至2～3周，甚至复发。1.3 检查与诊断 进行检查小儿支原体肺炎多用X线操作，检查的结果多为单侧病变，一般处在下叶位置，有时仅仅为肺门的阴影逐渐增重的情况，大部分患儿还会出现参差不齐的云雾状肺浸润，自肺门向肺野延伸，常见的属两肺下叶，还有少数患儿检查呈现出大叶性实变影，还有肺不张表现。同时，还有患儿存在双侧弥漫网状、结节样浸润阴影以及间质性肺炎，肺段和肺叶实变并不明显，通常比较轻微；相反，胸片阴影比较显著，这也是诊断标准之一。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆1.4 治疗方式治疗小儿支原体肺炎和治疗一般肺炎，方法相似，大都需要综合治疗。主要的方法包括药物治疗、对症治疗以及一般性治疗，还有肺外并发症的治疗。下面进行细致的了解。1.4.1 一般治疗该方法首先需对患儿呼吸道进行隔离、基本护理以及氧疗等。其中，呼吸道隔离是为了隔绝感染源，因支原体感染易致流行感冒，患儿支原体感染的时间较长，甚至达到1～2个月。所以需要对呼吸道进行隔离，以防再次感染，甚至发生交叉感染。除此之外，还需进行必要的护理，保持生活环境的空气通畅，多吃易消化、富含营养的食物，同时还要补充水分。保证口腔卫生，保持呼吸道通畅，都是较好的护理措施，同时还可时常变换体位、进行翻身、拍背等促进排出分泌物的手段，必要时还需吸痰，清除患儿体内留存的黏稠分泌物。还有就是氧疗，这种方法课帮助病情严重的患儿，其有缺氧症状，以及气道梗阻的现象，此时则需进行给氧的治疗。1.4.2 对症处理对症处理主要是指对患者进行祛痰和平喘的治疗。祛痰是为了帮助患儿稀薄痰液，便于排出，要不然则会加重细菌感染的病症，除了进行必要的吸痰、雾化、翻身或拍背等措施外，还可利用祛痰剂等药物；而平喘这一方式主要为了缓解患儿喘憋情况，此时可使用氨茶碱、舒喘灵等支气管扩张剂进行对症治疗。1.4.3 应用抗生素可以选择使用对蛋白质合成起到抑制作用的大环内酯类抗生素。1.4.4 应用肾上腺糖皮质激素对一些处于急性期的患儿来说，其病情的发展会很迅猛，支原体肺炎的症状较为严重，还有因原始的肺部病，进而出现肺外并发症、支气管扩张、肺间质纤维化、肺不张的患儿，可对其行肾上腺皮质激素治疗。常用的药物包括强的松、地塞米松、琥珀酸氢化可的松以及氢化可的松等。而在使用激素时需要注意排除结核感染的可能。2 小儿支原体肺炎会传染吗？小儿支原体肺炎的发病率近年来有所增加，潜伏期为2 ~3周，其主要通过咳嗽、飞沫传染，且在潜伏期就有传染性，症状出现1周之内时，其传染性最强，症状缓解数周以后还是会存在传染性。小儿支原体肺炎的潜伏期以及呼吸道带菌的时间均较长，因此周围人群被感染的机会也较多，而且有时还会导致心肌炎、肝炎、脑炎等肺外并发症，所以要加强预防。小儿支原体肺炎相较流行性感冒以及麻疹等的传染性较弱，所以，只要尽早将患儿进行隔离治疗即可达到一定的预防效果。在支原体肺炎流行的期间，可以为接触过病人的儿童进行口服琥乙红霉素的治疗，服用量为每天20～40mg/kg，分3～4次服用，连服3天后即可起到预防作用。总而言之，小儿支原体肺炎严重影响小儿的身体健康，所以要及时进行治疗。但是很多家长对这一疾病不甚了解，本文主要为大家介绍了一些基本概念，诶小儿支原体肺炎的症状、病因、诊断检查、治疗方法等。一般情况下，该疾病是可以治愈的，但是如果治疗不当，或没有遵循医嘱进行正规治疗，则很有可能导致反复呼吸道感染甚至会发展成哮喘。因此，家长们要特别警惕。
论文作者:尹强
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
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