黑龙江省鹤岗市传染病院 154100
摘要：目的：研究分析营养护理在结核患者护理中的应用。方法：此次研究的对象是选择我院2012.03—2013.03期间住院的90例结核患者。将其临床资料进行回顾性分析，并采用营养护理进行调查研究，将患者护理前后的体重、上臂围、血红蛋白、血清前蛋白以及血清蛋白等营养指标统计分析。结果：实施营养护理1个月后，全部患者的各项营养指标显著上升，营养不良现象得到良好的改善，与护理前相较差异P小于0.05，有统计学意义。结论：营养护理的实施，提高了患者的营养知识，强化了患者饮食营养的意识。同时，使结核患者的各项营养指标得到提高，使其营养不良的情况得到了改善，有利于结核病的治疗机转归。
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关键词：营养护理 结核患者 应用研究
Abstract：Objective：To study the application of nutritional nursing in nursing of patients with tuberculosis.Methods：the study was to choose 90 patients with tuberculosis in our hospital during the period of 2013.03 - 2012.03.The clinical data were retrospective analysis，and the nutrition nursing research，statistical analysis of nursing of the patients before and after weight，upper arm circumference，hemoglobin，serum protein and serum protein nutrition indicators.Results：1 months after the implementation of nutrition nursing，all the patients' nutritional index increased significantly，and the phenomenon of malnutrition was improved，and the difference of P was less than 0.05，which was statistically significant.Conclusion：the implementation of nutrition nursing，improve the patient's nutrition knowledge，strengthen the awareness of the patient's diet and nutrition.At the same time，so that the tuberculosis patient's nutrition indicators are improved，so that the situation of malnutrition has been improved，is conducive to the treatment of tuberculosis.
Key words：nutrition nursing tuberculosis patient application research
结核病为慢性传染病的一种，且在我国流行发展较为广泛。由于结核病患者机体消耗较大，食欲不佳，致使营养素摄入缺乏，代谢合成降低，导致结核病引起的低热增加了分解代谢。进而使结核病患者出现营养失调的现象，营养对机体的供应不足[1]。营养不良是结核病发病的因素，亦是结核病产生的结果。由此得知，营养护理对结核患者非常重要，为了解营养护理对结核患者的效果和重要性，现对我院2012.03—2013.03期间住院的90例结核患者采用营养护理进行调查研究，总结具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院期2012.03—2013.03间住院的90例结核患者采用营养护理进行调查研究，其中包括女性患者46例，男性患者44例。年龄均在20-65岁之间，平均年龄为（38.75±5.63）岁。患者入院时体重平均为（62.31±5.14）kg。其中，肺结核患者72例，淋巴结核患者6例，结核性胸膜炎患者9例，腰椎结核患者3例。
1.2方法
营养评估：护理人员对结核患者的心理因素、身体因素、饮食状况以及辅助检查做好相应的评估，根据营养评估判断患者营养方面存在的问题，主要问题是对营养知识了解的不足。
营养计划：根据患者的营养状况及结核病的特点，制订合理的营养护理计划。然后按照营养护理计划实施相应的护理措施。医师根据结核病的特点开出高蛋白、高热量及高维生素等饮食[2]。护理人员应对患者的饮食进行全程护理，饮食前护理需了解结核患者营养知识认知度和饮食习惯，给予患者解释说明，使患者对提供的饮食给予配合。进食护理时，护理人员应注意观察结核患者进食时是否有呕吐、恶心及呛咳等现象，如有发生应及时采取处理对策。
宣教营养知识：对于缺乏营养知识的结核患者，对患者饮食给予科学的指导和健康教育，使患者意识到营养在治疗过程中的重要性，促进患者对治疗的配合。采用口头方式进行营养知识的宣教，分发营养健康知识的手册，以便患者能够随时了解营养知识，对结核患者进行营养知识的调查问卷，对患者存在的问题给予耐心讲解。
饮食护理：结核病患者易出现蛋白质的营养缺乏，需增强高蛋白质和高热量的饮食，每天加餐2次，增加蛋白质的摄入，特别是优质蛋白。每天供给总量不得超过120g。每天供给总热量在10.52-12.56MJ之间，热量多少根据患者体重而确定。高蛋白质摄入的增多，可导致尿钙致使钙流失。钙缺乏将导致结合病灶出现钙化，因此在增加高蛋白质吸收的同时还应增加对钙的摄入。如多食乳类、豆类富含钙和酪蛋白的食物。若患者贫血，应补充铜、铁等微量元素[3]。多食肉类、黑木耳、蘑菇等含铁高的食物。长期食用高蛋白食物会造成维生素A的缺乏，营养不良患者肝脏内维生素A含量降低，需及时给予补充。结核患者能量消耗较高，对各种维生素的需求量和丢失量都有所增加，应及时对其补充。应多食动物肝脏、奶类、蛋类、蔬菜以及维生素丰富的水果类。
1.3统计学分析
选用SPSS17.0统计学软件进行统计处理，将营养护理前后的各项指标采用t检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，卡方检验作为最终处理，其P小于0.05为有统计学意义。
2结果
实施营养护理1个月后，全部患者的各项营养指标显著上升，营养不良现象得到良好的改善，与护理前相较差异P小于0.05，有统计学意义。
3讨论
结核病为慢性且消耗性疾病，绝大分部患者均存在不同程度的营养不良，这部分患者免疫功能较低，易导致各种并发症的发生，不利于病体的康复。营养护理对结核病的治疗起到了积极辅助作用[4]。本组结核患者对营养知识的水平较低，易忽视饮食营养，通过1个月的营养护理，结核患者饮食营养知识和健康知识相对提高，营养饮食意识得到增强。其各项体征指标均得到良好的改善。总之，营养护理既能提高结核患者营养知识，又能改善结核患者营养状况，对结核病的治疗和免疫功能的提高有促进作用。因此，营养护理对结核患者的治疗至关重要，应得到临床及结核患者的重视。
参考文献：
[1]汪学智，王琳，夏凡，等.肺结核患者营养不良程度和细胞免疫状态的关系[J].临床肺科杂志，2010，15（8）：1132-1133.
[2]陈璐，韩秀霞，汪求真，等.肺结核患者膳食营养与健康知识知晓情况调查分析[J].中国食物与营养，2011，17（3）：75-79.
[3]杨彦.结核患者营养护理干预的效果观察[J].当代护士，2013，3：6-9.
[4]唐石铜.高胆固醇饮食辅助治疗肺结核60例临床分析[J].中国社区医师，2010，8（18）：44.
论文作者:鲁海霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/21
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