黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院桃林康乐社区卫生服务中心
黑龙江 伊春市 152514
摘要：目的:探讨和观察卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的慢性荨麻疹患者60例，按照治疗方法的不同随机分为对照组与治疗组。对照组30例给予开瑞坦及止痒剂等常规治疗;治疗组30例在常规治疗的基础上加用卡介菌多糖核酸注射液。结果：治疗1个月后观察,对照组临床总有效率为63.3%,治疗组临床总有效率为96.7%,两组相比较存在统计学差异(p<0.05)。结论：慢性荨麻疹患者的血清中IgE抗体滴度增高,卡介菌多糖核酸注射液具有稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,并产生IgG抗体,与肥大细胞膜上的IgE抗体竞争抗原,起到抗过敏的效用,其临床疗效非常肯定。
关键词：卡介菌多糖核酸；抗组胺药；慢性荨麻疹
Effect of BCG polysaccharide nucleic acid injection combined with antihistamine in the treatment of chronic urticaria
Abstract : Objective: To investigate and observe the clinical efficacy of BCG-polysaccharide nucleic acid injection in the treatment of chronic urticaria. METHODS: A total of 60 patients with chronic urticaria treated in our hospital from September 2016 to September 2017 were randomly divided into a control group and a treatment group according to different treatment methods. 30 patients in the control group were given conventional treatment such as Kai Ruitan and antipruritic agent; 30 patients in the treatment group were given BCG-polysaccharide nucleic acid injection on the basis of routine treatment. Results: After one month of treatment, the total effective rate in the control group was 63.3%, and the total effective rate in the treatment group was 96.7%. There was statistical difference between the two groups (p<0.05). Conclusion: The serum IgE antibody titer of patients with chronic urticaria is increased. BCG-PSN has stable mast cell membrane, inhibits mast cell degranulation, and produces IgG antibodies. It competes with IgE antibody on mast cell membrane and plays a role in The effectiveness of anti-allergy, its clinical efficacy is very positive.
Key words: BCG-polysaccharide nucleic acid; antihistamine; chronic urticaria
荨麻疹是一种常见的皮肤病。15％至20％的人在其一生中至少有一集。荨麻疹的病因很复杂，大约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹，这导致临床治疗更加困难。自2008-01/2008-07以来，我科在过去以荨麻疹常规治疗为基础，应用卡介菌多糖核酸注射液，取得了显着的临床疗效。本文就卡介菌多糖核酸注射液联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的效果的情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的慢性荨麻疹患者60例，按照治疗方法的不同随机分为对照组与治疗组。其中男30例，女30例；年龄19-51岁，平均（36.9±6.2）岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组30例患者给予抗组胺药物，如氯虫苯甲醚和外用加热炉石膏乳液等常规治疗疗程为1个月;治疗组30例在上述常规治疗基础上肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液（具体为0.35mg/ml•分次），一次一片，隔日一次。1个月为一疗程，可连同2-3个疗程一起使用。
1.3统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗1个月后观察,对照组临床总有效率为63.3%,治疗组临床总有效率为96.7%,两组相比较存在统计学差异(p<0.05)。治疗组临床有效率为96.7％，对照组为63.3％。两组之间有统计学差异。在不良反应过程中两组均未见不良反应。治疗组肌注注射部位有2例结节。加热后，注射部位改变后注射部位消失。对照组有1例恶心，口干，均较轻。上述不良反应均未影响治疗过程。见表1。
表1，两组患者治疗慢性荨麻疹临床疗效观察[例(%)]
3.讨论
慢性荨麻疹通常没有明显的原因,它可能由药物，真菌代谢物和异质血清引起。慢性荨麻疹患者包括皮肤划痕，压力性荨麻疹等。在大多数患者中，血清IgE显着升高，并且体内特异性抗体IgE吸附在肥大细胞上。当这些抗原再次暴露时，在这些肥大细胞表面发生抗原和抗体应答，这些肥大细胞刺激肥大细胞释放组胺和其他炎性介质。风团的形成。这种疾病常常被推迟，给患者的生活带来极大的痛苦。没有有效的疗法。氯雷他定是一种强效的长效三环抗组胺药，通过口服迅速被吸收并具有强效作用。但是，这些药物仅用于治疗疾病，并不能有效控制复发。BCG-PSN作为免疫调节剂，具有稳定的肥大细胞膜，抑制肥大细胞的脱粒，并且可以继续产生IgG抗体，并且在肥大细胞膜上与IgE抗体竞争抗原物质，导致抗体“闭合”多糖核酸可促进T淋巴细胞的分化增殖，抑制IgE的产生，刺激网状内皮系统，激活单核巨噬细胞，稳定肥大细胞膜，诱导γ-干扰素，减少组胺，缓激肽，5-羟色胺和嗜酸性粒细胞趋化因子释放，该数据发现BCG-PSN联合氯雷他定治疗皮肤划痕并充分利用其免疫调节作用明显优于单用氯雷他定，不良反应轻微，值得临床推广。目前，BCG-PSN联合抗组胺药被广泛应用于慢性荨麻疹的临床治疗，但缺乏有效性和安全性的系统评价。这项研究建立了更严格的纳入和排除标准。在每项研究中使用抗组胺药并不完全相同，随访时间也不一致，但由于纳入研究的数量较少，研究之间的异质性无统计学意义，因此未进行亚组分析。
综上所述，卡介菌多糖核酸注射液联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的有效率较高，复发率较低，且不良反应较少。但考虑到本研究的局限性，故建议在完善随机对照试验的基础上，进行多中心大样本试验
参考文献：
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[3]宋克敏,杨蓉娅.卡介菌多糖核酸联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国误诊学杂志,2009,9(31):7580-7581.
论文作者:尚建琴
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
标签：荨麻疹论文; 组胺论文; 核酸论文; 多糖论文; 注射液论文; 统计学论文; 抗体论文; 《世界复合医学》2018年第04期论文;