湘潭县中医医院 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：探讨从血论治寻常型银屑病的临床疗效。方法：选取我院在2010年5月至2015年5月诊治的34例寻常型银屑病患者，随机将其分为实验组与对照组，每组各17例；其中对照组给予常规药物治疗，实验组在对照组的基础上再联合中医从血论治理论进行治疗，对比两组的治疗效果。结果：所有患者通过治疗后，两组的治疗效果相对比，实验组明显高于对照组（p<0.05），且组间治疗后的复发情况对比，实验组也明显低于对照组（p<0.05）。结论：寻常型银屑病患者行从血论治治疗，临床疗效显著，具有较高的临床应用价值。
【关键词】寻常型银屑病；从血论治；治疗效果
银屑病又被称为牛皮癣，在临床上比较常见，其为一种慢性炎症性皮肤疾病，具有病程长且容易反复发作的特点[1]，对患者的身体健康及生活质量等均具有严重的危害。银屑病具有寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型等4个类型，其中寻常型银屑病在临床上是最为常见的一种类型[2]。而目前，在临床上对于银屑病还没有完全有效的治疗方法，本文就研究分析从血论治治疗寻常型银屑病的临床疗效，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年5月至2015年5月期间来我院诊治的34例寻常型银屑病患者作为本次试验的研究对象，以随机的方式将34例患者分为实验组（n=17例）与对照组（n=17例）。实验组男10例，女7例，年龄为20至74岁，平均年龄（40.12±7.31）岁，病程时间3个月至24年，平均（8.43±2.05）年；对照组男11例，女6例，年龄为18至75岁，平均年龄（39.74±7.15）岁，病程时间2个月至26年，平均（8.18±2.24）年；所有患者均符合《临床皮肤病学》[3]内容中规定的寻常型银屑病诊断标准，且均知情同意本次研究。对两组患者的一般资料进行比较显示，差异均不明显（p＞0.05），存在比较价值。
1.2方法
对照组患者给予常规药物治疗，包括雷公藤多苷片，一次服用20mg，一天服用3次；维生素C，一次服用0.2g，一天服用3次；罗红霉素，一次服用0.15mg，一天服用两次；同时采用倍它米松霜进行外用。
实验组在对照组基础上再给予中医从血论治理论进行治疗；患者的中医论治分型依据《中医证候鉴别诊断学》中的标准，将其分为血热、血瘀及血燥3种类型，并给予相应的中医治疗；所有患者的中药治疗基本方均相同，组方包括：车前草10g、丹皮15g、白鲜皮15g、紫草15g、土茯苓30g、甘草10g、鸡血藤15g、丹参30g、大青叶15g、蜂房10g、白花蛇舌草30g、泽泻10g、半边莲15g、板蓝根15g、川芎10g、地肤子15g；其中对于血热型患者再加水牛角30g、生地15g、赤芍10g、山豆根6g、生大黄6g等进行水煎服用；对于血瘀型患者加入莪术10g、三棱10g、王不留行10g、丹参10g等水煎服用；对于血燥型患者加入玄参15g、麦冬10g、沙参10g等水煎服用；连续治疗1个月为一疗程，均在治疗3个月后对其治疗效果进行评价；且患者在治疗后均进行10至36个月的随访。
1.3观察指标
观察比较两组的治疗效果、不良反应发生情况及复发情况等；其中治疗效果判定标准为：治愈：通过治疗后，患者的相关症状与皮损情况均完全消失，且没有新疹出现；显效：治疗后，相关症状及皮损情况明显改善，且皮损只存有轻微的浸润；有效：治疗后，相关症状得到改善，且皮损消退程度超过30%；无效，患者治疗前后的症状无明显变化或者皮损消退程度不足30%。
1.4数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行比较，检测结果用（%）表示，如果（p＜0.05）表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组的治疗效果比较
所有患者经治疗后，组间治疗总有效率相对比，实验组明显高于对照组（p＜0.05），见表1：
2.2两组的不良反应发生情况及复发情况比较
两组患者在治疗期间均没有出现严重不良反应；而在随访期间，实验组的复发率为5.88%（1/17），对照组的复发率为17.65%（3/17）；组间复发率比较，实验组明显低于对照组（x2=6.6725，p＜0.05）。
3讨论
银屑病是临床皮肤科常见的一种红斑鳞屑性皮肤疾病，通常在青壮年人群中比较高发。其患者的临床表现主要为表皮增生、外周微循环出现异常及易发生感染等，且该病还具有易反复发作的特点，对患者的身心健康均具有严重的影响。目前，在临床上银血病的发病原因还没有明确，但大多数临床学者均认为其发病与感染、免疫功能、内分泌功能、代谢功能及遗传等具有密切的关系[4]。而在银屑病的临床西医治疗中，虽然具有多种治疗方法，但患者往往不能够得到满意的治疗效果。
在中医学中将银屑病称为白庀，认为其发病主要因血热内蕴及郁久化毒等造成血热毒邪外壅肌肤而导致的[5]。因而，在银屑病患者的中医治疗中，主要给予凉血润燥、清热消毒及活血化瘀等，将祛风、活血及凉血作为治疗原则。在中医治疗中，对患者进行辩证论治是其治疗关键；而在本研究研究中，对寻常型银屑病患者从血论治治疗显示，实验组的治疗效果明显优于对照组（p＜0.05），且复发情况也明显少于对照组（p＜0.05），获得了良好的疗效。研究中患者均给予车前草、白鲜皮、土茯苓、甘草、大青叶、蜂房、白花蛇舌草、泽泻、半边莲、板蓝根、川芎、地肤子、鸡血藤、丹参、紫草、丹皮等药物治疗，其中车前草、泽泻具有利湿的功效；白鲜皮与地肤子具有凉血止痒祛风的功效；土茯苓、大青叶、白花蛇舌草、半边莲及板蓝根等具有清热解毒的功效；川芎与蜂房具有行气祛风的功效；紫草、丹皮、丹参等具有清热凉血、活血祛瘀的功效；鸡血藤具有通经活络、补血行血的功效；从而给予患者治疗能够发挥祛风、活血及凉血的效果。而对于血热型患者再给予水牛角、生地、赤芍、山豆根、生大黄等药物能够将凉血消毒的功效加强；对于血瘀型患者再给予莪术、三棱、王不留行、丹参能够增强活血化瘀的功效；对于血燥型患者给予玄参、麦冬、沙参等能够发挥出滋阴养血的功效；对不同类型患者均给予对应治疗，从而取得了满意的疗效。
综上所述，寻常型银屑病患者行从血论治治疗，临床疗效显著，且还能减少患者的复发情况，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]查旭山，苏小康，李海等.中西医结合"从血论治"治疗寻常型银屑病临床观察[J].中医药学刊，2006，24（10）：1958-1959.
[2]周冬梅，王萍，姜春燕等.从血论治寻常型银屑病的临床疗效观察[J].北京中医药，2009，28（6）：435-438.
[3]查旭山，李东海，李勇等.在针对风、热、湿邪基础上着重从血论治寻常型银屑病的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报，2006，23（4）：305-307.
[4]刘爱民.寻常型银屑病"辨血论治"的深入思考及新体系刍议[C].//世界中医药学会联合会第六届中医皮肤科国际学术大会论文集.2015：54-57.
[5]周冬梅，陈维文，王萍等.规范化辨证治疗寻常型银屑病200例临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2010，05（7）：593-596.
论文作者:赖声正
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/26
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