江明菊湖北省襄阳市南漳县第二人民医院
【摘 要】高血压是临床上的常见病，近年来，其在临床上的发病率呈逐年增长趋势，严重影响了患者的健康和生活，因此，对高血压患者进行护理干预，转变患者的生活方式，校正高血压患者的自我管理行为，有助于疾病的预防以及改善。本文通过调查实验的方式对护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响进行了研究，并得出了相关结论。
【关键词】护理干预；老年高血压患者；自我管理行为；影响【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-253-01
引言高血压是全球范围内常见心血管病症，和生活方式有很大的关联性，临床发病率高，因为现代人的生活水平有了很大改善，饮食结构发生了变化，导致高血压的发病率居高不下，治疗关键在于有效控制对高血压发病有影响的危险行为，提高患者自我管理能力。在为老年高血压患者进行护理时，采取针对性护理干预后患者自我管理行为显著增强，现报告如下。
一、资料与方法（一）一般资料选择我院2012 年10 月～2014 年10 月诊治老年高血压患者156例，男87 例，女69 例，年龄59～81 岁，平均（73.1±2.5）岁；合并症为糖尿病53 例，冠心病56 例，无合并症47 例。将患者分组为对照组和试验组，其一般性资料不存在统计学差异性。
（二）护理方法对两组患者均按照国家基本公共卫生服务规范要求，即进行一般的个人基本信息记录、一般健康检查、健康状况等的评价以及接诊、转诊、会诊等的记录。
1.高血压患者会存在抑郁、焦虑等情绪，约一半的高血压患者都存在精神紧张、情绪低落的问题，我们需要对其进行开导和安慰，提供鼓励和支持，让患者能够积极乐观的来进行治疗，对不良的情绪进行控制，建立正面的心态，鼓励患者参与自己喜欢的文体活动，科学的降血压。
2.对不同文化程度的患者提供不同的健康教育指导方法，进行高血压知识讲解，发放健康手册，进行宣传，普及高血压知识。
3.饮食护理是高血压控制的关键，高血压患者的饮食喜欢高糖、高脂、高盐，因此血压难控制，为患者进行烹调饮食指导，让他们能够多摄入粗粮和蒸炖的菜，补充钾和钙，戒除不良生活习惯。
4.高血压患者都比较少运动，适当的运动能够增强他们的身体抵抗能力，血液循环更加通畅，所以，鼓励患者接受一些家庭体力劳动是非常合适的。散步和轻度的活动也是高血压患者非常适合的运动。
二、护理干预（一）心理干预大部分的高血压患者都会存在不同程度的紧张、焦虑情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为此，责任护士要教会患者如何正确、有效地宣泄不良情绪，缓解精神压力，根据患者不同的性格特征给予指导，训练自我控制的能力。采用音乐疗法、放松疗法、支持疗法对其实施心理疏导，让患者保持乐观的心理状态。同时还要帮助患者营造良好的家庭氛围，为其提供心理支持。
（二）饮食干预高血压患者需要进行饮食调节，低盐，低脂肪，不能吃烟熏和油炸等食品；肥胖患者需要对食量以及总热量进行控制。询问患者干预实行的情况，分析对干预产生影响的因素，鼓励患者坚持干预计划。
（三）运动干预高血压患者需要注意休息，结合患者的年龄以及体质，适当的进行运动，参加工作以及体力劳动。医生可以指导患者坚持有氧运动，且运动形式应为体位改变简单、体力消耗少的运动为宜。告知患者尽量减少用力憋气、弯腰后仰及过度低头等事件。
（四）用药干预高血压的治疗需要的时间较长，结合患者的病情，在治疗时注意平稳降压，注意保护重要的器官，如心、肾和脑等，为患者及家属讲解药物名称、用药时间、方法、剂量及注意事项，指导家属掌握观察不良反应的方法与相应的处理措施，指导患者根据医嘱，合理的用药。
这有助于降低药物出现的不良反应，提高高血压患者用药依从性。
（五）健康教育健康教育是治疗的方法，对患者合理的进行教育活动，有助于改变患者的不健康行为，养成良好的生活习惯。结合患者的学习能力以及心理，选择合理的方式向患者解释高血压的相关知识。对于文化程度较低、接受较慢的患者，主要是护士采用比较通俗的语言，根据临床病例，向患者说明情况；对于文化程度比较高、接受速度较快的患者，可以采取办宣传栏的方法，还可以发放健康手册，进行宣传，普及高血压知识，使患者了解高血压的基本治疗知识，增加治愈的信心。
三、结果患者干预后高血压知识知晓率、治疗依从率及血压控制率显著高于干预前（P＜0.05），详见下表。
四、结果讨论高血压是心血管疾病，容易引发冠心病、肾衰竭等，发病率比较高，老年患者发病率会达到5 0%。所以，对于老年高血压患者，需要加强血压控制，提升其生活质量。高血压患者的自我管理能力是对其血压控制的一个非常重要的基础要求，因为高血压的治疗需要较长的周期，患者要能够坚持接受各项护理，谨遵医嘱来进行生活和饮食，其自我管理能力强，就能够降低并发症发生几率。
在进行护理干预前了解患者的疾病知识知晓率及自我管理行为，并为患者建立健康档案。在此基础上，从认知、心理、用药、饮食、运动等方面展开针对性护理干预，结果显示患者高血压相关知识知晓率及治疗依从性大大提高，血压控制率也显著高于护理干预前。同时，结合患者的个性特点，对患者进行护理干预，让患者掌握高血压疾病的相关知识，提高治疗的有效性。通过健康教育、运动指导、饮食指导和用药知识讲解等，可促使患者遵从医嘱展开运动，注意控制饮食，从而对血压实现有效控制，降低并发症发生率，提高老年高血压患者的生活质量。
总之，对患者进行护理干预，患者在认知、心理以及行为方面发生较大的变化，患者接受科学合理的护理干预能够具有控制血压的作用，在高血压患者的自我管理中具有非常重要的作用，提高患者治疗依从性，使血压得以控制。
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论文作者:江明菊
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/10
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