长沙市中心医院 血液科 湖南长沙 410004
摘要：目的：观察与探究PICC置管后静脉血栓形成的护理干预效果。方法：选取2014年04月~2017年04月期间于本院就诊及治疗的60例PICC置管后静脉血栓形成患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予常规护理，对观察组患者给予综合护理，对比并分析两组患者的效果。结果：观察组患者护理干预后的VAS评分、VDS评分与对照组患者相对比，组间差异比较明显（p<0.05），观察组患者的护理满意度（96.67%）与对照组患者（80.00%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论：对PICC置管后静脉血栓形成患者进行积极有效护理干预的效果较好。
关键词：PICC置管；静脉血栓；护理干预；效果
PICC置管的相关操作相对比较简便，具有重要的应用价值，逐渐被推广应用于临床[1-2]。本文选取2014年04月到2017年04月本院收治的60例PICC置管后静脉血栓形成患者作为研究对象，针对PICC置管后静脉血栓形成的护理干预效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
1. 临床基本资料与方法
1.1 临床基本资料
选择2014年04月至2017年04月时间段内在本院接受治疗的60例PICC置管后静脉血栓形成患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。对照组中，男性患者有12例，女性患者有18例，患者的年龄区间为21~56岁，平均年龄为（35.29±1.28）岁；观察组中，男性患者有13例，女性患者有17例，患者的年龄区间为22~58岁，平均年龄为（35.27±1.25）岁。所有纳入的PICC置管患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组PICC置管患者的一般资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。
1.2 研究方法
对对照组PICC置管后静脉血栓形成患者实施常规护理。对观察组PICC置管后静脉血栓形成患者实施综合护理，（1）在置管之前，充分评估患者的实际状况，主要有患者的血管情况、PICC置管的禁忌症等，对于患者的血管中有可能存在的一些障碍因素进行充分掌握，做好相关规避方法；（2）置管之后，指导患者进行适宜的手部活动，是否存在不适症状，在PICC置管之后的7d之内，对患者的穿刺位置的皮肤体温、肤色以及臂围等进行严密观察，对于有可能出现的一些并发症进行严密监测；（3）当发现患者出现静脉血栓时，给予患者及时的溶栓治疗，并对患者的出凝血时间、血小板等改变进行监测，对患者的生命体征改变进行严密观察，一旦发现异常，立即上报医生进行及时有效的处理。
1.3 观察指标
（1）对比分析观察组和对照组PICC置管患者护理干预前后的VAS评分、VDS评分。（2）对比分析观察组和对照组PICC置管患者的护理满意情况。
1.4 统计学方法
应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的计量资料应用均数±标准差（）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验的方法进行比较，当p<0.05时，表示存在统计学上的意义。
2. 研究结果
2.1 观察组和对照组PICC置管患者护理干预前后的VAS评分、VDS评分比较
护理干预之前，观察组和对照组PICC置管患者的VAS评分、VDS评分相对比，组间不具有明显差异性（p>0.05），不具有统计学的意义；护理干预之后，与对照组PICC置管患者相比较，观察组PICC置管患者的VAS评分、VDS评分更低，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。
2.2 观察组和对照组PICC置管患者的护理满意度比较
与对照组PICC置管患者相比较，观察组PICC置管患者的护理满意度更高，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表2。
3. 讨论
PICC置管的使用比较方便，具有比较好的穿刺效果，对患者的日常生活质量不会产生严重的不良影响，逐渐在临床上推广使用[3-4]。不过，PICC置管患者容易出现的并发症之一为静脉血栓，影响患者的机体恢复[5]。所以，加强PICC置管后静脉血栓形成患者的护理干预十分关键[6]。
本研究表明，观察组PICC置管患者护理干预后的VAS评分、VDS评分要比对照组PICC置管患者明显更低一些，组间的差异比较显著（p<0.05），另外，本研究中，观察组PICC置管患者的护理满意度为96.67%，与对照组PICC置管患者的80.00%相比较，组间的差异比较显著（p<0.05）。可见，对对PICC置管后静脉血栓形成患者实施综合护理干预的效果明显优于常规护理。
综上所述，对PICC置管后静脉血栓形成患者采取有效护理干预的效果比较好，有助于明显降低PICC置管后静脉血栓形成患者的VAS评分和VDS评分，提升PICC置管后静脉血栓形成患者对于护理质量的满意情况，有助于改善PICC置管后静脉血栓形成患者与护理工作人员之间的关系，进而构建良好护患之间的关系，还可达到防治结合的效果，具有重要的使用价值和意义。
参考文献：
[1]陆美艳，沈晓莉，姚惠芳等.超声引导联合改良塞丁格技术对恶性肿瘤患者PICC早期相关静脉血栓的影响[J].护士进修杂志，2015（13）：1212-1213.
[2]周闻文.探讨循证护理对116例肿瘤患者PICC 置管预防静脉血栓形成的效果[J].大家健康（中旬版），2014（4）：304-304，305.
[3]罗蕾，王国蓉，秦英等.肿瘤患者PICC相关上肢静脉血栓发生率和发生时间的前瞻性研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（8）：576-580.
[4]荣加，唐金莉.急性胰腺炎患者PICC置管相关性静脉血栓形成的高危因素分析与护理[J].国际护理学杂志，2017，36（4）：448-451.
[5]王莉，田静，杜凌艳等.肿瘤患者PICC置管后发生静脉血栓的影响因素分析及护理对策[J].中华现代护理杂志，2016，22（21）：2992-2995.
[6]陈伟萍，施瑛，王丹红等.集束化护理管理对PICC置管患者静脉血栓发生的干预效果[J].护士进修杂志，2015（20）：1905-1907.
论文作者:彭哲,蔡小花,罗颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/22
标签：患者论文; 静脉论文; 血栓形成论文; 对照组论文; 评分论文; 效果论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第13期论文;