（四川省达州市中心医院肝胆外科 四川达州 635000）
【摘要】目的：研究全面护理对胆结石患者的效果。方法：研究对象取2014年9月～2015年9月本院胆结石70例，根据护理方法差异分组。对甲组施以常规护理，共35例；对乙组施以全面护理，共35例。观察比较效果。结果：乙组手术时间短，满意度高，组间有显著差异（P<0.05），具统计学意义。结论：胆结石患者接受全面护理，护理效果好，可推广运用。
【关键词】胆结石；全面护理；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0021-02
Study on the effect of comprehensive nursing on patients with gallstones
【Abstract】Objective To study the effect of comprehensive nursing on patients with gallstones. Methods 70 cases of gallstones were taken from September 2015 to September 2014, according to the difference of nursing method. With routine nursing group, a total of 35 patients with comprehensive care; in group B, a total of 35 cases. Observation and comparison results. Results The operation time was short and the satisfaction was high, and there was significant difference between the groups (P<0.05), with statistical significance. Conclusion The patients with gallstones received comprehensive nursing, nursing effect is good, can promote the use of.
【Key words】Gall stone; Comprehensive nursing; Effect
胆结石患者上腹部疼痛，伴发热、恶心和呕吐等，临床较常见，女性发生率略高于男性。此病治疗以手术为主，治疗有一定风险，易发生并发症，故围术期需辅以临床护理，确保治疗顺利实施，提高效果，促使患者早日康复。现取2014年9月～2015年9月本院胆结石70例，总结全面护理施行方法与效果，具体分析见下。
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1.资料和方法
1.1 一般资料
研究对象取2014年9月～2015年9月本院胆结石70例，根据护理方法差异分组。对甲组施以常规护理，共35例，男患者有14例，21例女患者，均龄（43.21±4.28）岁，范围为27～66岁。对乙组施以全面护理，共35例，男患者有13例，22例女患者，均龄（43.15±4.22）岁，范围为26～67岁。组间资料无显著差异（P>0.05），有可比性，不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1术前护理 注意观察情绪心理变化，分析原因，对于焦虑、恐惧、紧张者，施行心理疏导，介绍手术操作的安全性与治疗有效性，稳定情绪。对生命各项指标做好监测，包括心率、脉搏、血压及体温等，详细记录。嘱患者多食易消化、高热量及高蛋白食物，忌食豆制品，术前8h需严格禁食，说明原因，取得配合。
1.2.2手术配合 调节手术室的温湿度，确保环境适宜，温度23～26℃，湿度55～60%。指导并协助摆放正确科学体位，术中对生命指标密切监测，备好急救药物及仪器等。与术者配合，对药棉、器械的使用数量做好记录，术毕认真核对。妥善留置各类导管，确保畅通。
1.2.3术后护理 术后头部应侧偏，给予其常规吸氧。麻醉消失后，体位改半卧位，为其拍背，并协助其翻身，教会深呼吸方法，鼓励早日下床活动，促使胃肠功能及早恢复，缓解切口张力及疼痛，防止肠粘连。术后1d，指导患者进食流食，增强抵抗力；7d内，不得进食产气食物，保持饮食充足热量及营养，宜选择高热量、低脂肪及高蛋白食物。严密观察是否有切口出血、呕吐及疼痛等，一有并发症出现，需立即上报，妥善处理。
记录两组手术治疗所需时间，问卷调查满意度，组间对比。
1.3 效果标准
不满意：问卷<60分；一般：60～85分；较满意：>85分。满意度=较满意+一般。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 手术时间
甲组的手术时间（54.48±7.28）min，乙组的手术时间（34.53±4.38）min。乙组时间短，组间有显著差异（P<0.05），具统计学意义。
2.2 满意度
甲组中，较满意17例，13例一般，不满意5例，满意度85.71%。乙组中，较满意20例，14例一般，不满意1例，满意度97.14%。乙组较高，组间有显著差异（P<0.05），具统计学意义。
3.讨论
全面护理系统性强，可有效针对胆结石围术期各个环节，向患者针对性给予干预，充分发挥护理的应用作用。此模式将患者作为护理活动的中心，可有效快速提高服务水平，促进个体身体恢复。报道指出，全面护理极具科学性、综合性、整体性与系统性，护理措施连续、有效，为护理新概念、新思想，通过术前、术中与术后干预，保障手术成功，保证疗效[1]。依照胆结石手术特点和患者身体特征及需求，确定全面护理的方法有术前护理、手术配合及术后护理，其中术前护理具体措施有心理指导、膳食指导、密切监测等，术后护理具体措施有体位护理、营养干预、病情监测和并发症预防等。与护理传统模式对比，全面护理可实现全方位、多角度护理，服务更优，质量更高，有显著应用优势。本文甲组经常规护理，手术时间（54.48±7.28）min，满意度获得85.71%；而乙组经全面护理，手术时间（34.53±4.38）min，满意度获得97.14%，乙组手术操作快，满意度高，可见全面护理有显著运用效果。
综上，全面护理在胆结石护理中运用价值大，效果确切，可推广。
【参考文献】
[1]王黎红.胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察[J].当代医学,2015,21（25）:125-126.
论文作者:林雁
论文发表刊物:《心理医生》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/4/26
标签：胆结石论文; 患者论文; 手术论文; 统计学论文; 效果论文; 满意度论文; 乙组论文; 《心理医生》2015年10期供稿论文;