（新疆乌鲁木齐市新疆医科大学附属肿瘤医院妇外三科 新疆乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的：探讨在子宫全切围手术期的护理中，心理干预的临床价值。方法：依照抽签的方式将我院接受子宫全切手术的患者（共58例）随机分成例数相等的2组，其中，参照组运用常规护理，研究组与此同时运用心理干预，对2组的护理效果予以评价。结果：2组入院时SAS、SDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组手术前SAS、SDS评分均显著低于参照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在子宫全切围手术期的护理中，心理干预可有效改善患者的心理状况。
【关键词】心理干预；子宫全切围手术期护理；应用
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）27-0256-02
女性在患上子宫疾病（如子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤等）后，往往需要接受子宫全切术。对于女性，特别是未生育的女性而言，子宫全切术对于其造成的影响是非常大的，患者极易出现担心、焦虑、抑郁等心理问题，不但会对手术的顺利完成造成阻碍，还会对其日后的生活质量产生不利影响，因而，加强患者的心理护理干预极为重要[1]。本次特研究在子宫全切围手术期的护理中应用心理干预的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次入选的58例研究目标均为我院2016年6月—2018年7月接受子宫全切手术的患者，依照抽签的方式将其平均分配成研究组与参照组，其中，研究组：年龄跨度33.5～67.5岁，平均（47.92±2.64）岁；其中，子宫颈癌、子宫腺肌瘤、宫血、子宫肌瘤各5、3、2、19例；教育水平：初中及以下、高中和中专、高中以上各4、17、8例。参照组：年龄跨度33.5～68岁，平均（47.98±2.67）岁；其中，子宫颈癌、子宫腺肌瘤、宫血、子宫肌瘤各4、4、3、18例；教育水平：初中及以下、高中和中专、高中以上各5、17、7例。2组患者的基线资料对比，区别不显著（P＞0.05）。
1.2 护理方法
参照组运用常规护理，研究组与此同时应用心理干预，措施如下：（1）良好护患关系的构建：在患者入院后，予以其热情的接待和环境介绍，以使患者的陌生感和紧张感得到消除，随后将疾病、手术方面知识通过发放手册、一对一指导、教育讲座、开设宣传栏等方式对患者进行细致说明，采用通俗易懂的语言，告知患者及其配偶子宫全切术虽然会使生育功能丧失和绝经，但不会对卵巢的内分泌功能造成影响，故不会对女性特征和性生活造成太大影响。同时，为患者提供电话和网络咨询，以方便其向医生了解健康知识。（2）心理状态评估和干预：通过与患者进行积极、耐心沟通，以对其心理状态进行评估。针对患者的实际心理状况，指导患者通过玩游戏、看电视、看书、与家人和朋友倾诉等方式对自身的情绪进行转移调节，还可以通过写日记、呐喊、哭泣等方式对自身情绪进行发泄。同时，对患者肢体进行按摩和抚触，使患者的注意力得到分散，以促使患者感受到重视和关怀，使其心理负担得到减轻。冥想放松法是一种能够有效稳定患者情绪的训练方式，通过教导患者运用此方法，有利于患者情绪的稳定，在进行冥想放松时，护士为其播放一些悠扬动听、节奏平稳、典雅舒缓的音乐，并调节合适的音量，以利于患者更好地进入冥想放松状态。（3）家庭支持：护士主动与患者家属进行交流，针对其心理想法进行了解，针对其实际具有的心理问题，加强其健康知识教育，将女性子宫的生理功能和生殖系统的解剖生理知识对患者配偶进行重点介绍，告知其术后3个月患者阴道顶端切口能够恢复正常，随后便可逐渐恢复性生活。同时，使患者家属明白自身的义务和责任，将患者的情绪变化对其进行说明，促使其对患者围手术期、出院后的表现给予理解，告知患者家属多给予患者家庭呵护和温暖。
1.3 观察指标
对2组患者入院时、手术前的焦虑和抑郁情况予以评价。焦虑情况、抑郁情况分别借助焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[2]实施测评，2个量表均有20个条目，满分均为100分，以50分为临界值，焦虑、抑郁情况均与得分成正比。
1.4 统计学处理
借助SPSS20.0统计学软件对相关数据处理，通过（x-±s）、百分比（%）分别表示计量资料和计数资料，并各自通过t、χ2实施检验，若差异为P＜0.05，则说明存在统计学意义。
2.结果
2组入院时SAS、SDS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组手术前SAS、SDS评分均显著低于参照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。
3.讨论
对于需要接受子宫全切术的女性患者而言，子宫的缺失不但会对其身体造成影响，还会促使其产生很多的心理问题，由于患者对手术的认识不够全面，担心术后容易变老和性生活受到影响等，会导致不良情绪的产生，这对于患者的手术治疗和预后均极为不利[3]。刘俊[4]在研究中指出，加强全子宫切除术患者的心理干预，能够有效改善患者心理状态，为手术治疗提供保障。本次研究中，2组入院时SAS、SDS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组手术前SAS、SDS评分均显著低于参照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），也表明在子宫全切围手术期的护理中采取心理干预，能有效改善患者心理状况。本次对29例试验组应用一系列心理干预措施，对良好的护患关系进行构建，予以患者正确的疾病和手术知识，并对其心理状态进行评估，予以针对性的干预方法，同时，注重患者家庭支持的创建，能够促使患者对疾病有正确认识，使其心理负担得到减轻，安全感增加，有利于其治疗积极性和主动性的提升[5]。
因而，在子宫全切围手术期护理中应用心理干预，可有效改善患者的心理状况。
【参考文献】
[1]朱晓辉.心理护理干预对经腹子宫全切患者负性情绪及护理满意度的影响[J].中国实用医药,2016,11(10):224-225.
[2]杨云闪.综合心理护理对子宫切除术患者术后心理及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2016,35(10):1336-1339.
[3]程敏.心理干预对子宫肌瘤患者术后焦虑抑郁的影响[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(7):138-139.
[4]刘俊.心理干预对全子宫切除术患者身心健康的影响[J].中国实用医药,2016,11(2):246-247.
[5]崔雪梅.心理干预在宫腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(10):139-140.
论文作者:张士艳,买尔哈巴·玉素甫江
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 子宫论文; 心理论文; 手术论文; 统计学论文; 焦虑论文; 差异论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;