（甘肃省白银市第二人民医院 肿瘤肛肠外科；730900）
摘要：直肠或者肛管由于病理原因与周边皮肤相同形成一种异常的通道，称为肛瘘，肛瘘主要由内口、外口以及瘘管所组成。本次研究目的主要是探究挂线疗法在肛瘘治疗过程当中的临床效果。通过对比研究150名在我院进行治疗的肛瘘患者。在本次实验过程当中，实验组内患者的治疗效果评价分为（87.12±3.02）；对照组内患者的治疗效果评价分为（49.83±7.11）。实验组内患者的治疗满意度为（92.53±2.89）；对照组内患者的治疗满意度为（54.71±5.23）。通过数据对比可以发现，实验组患者的治疗效果及治疗满意度明显优于对照组患者，且两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。实验对比发现挂线疗法比传统肛瘘治疗方法拥有更好的效果，且能有效减轻患者的痛苦，获取患者较高的满意率。
关键词：挂线疗法；肛瘘治疗；临床效果
1一般资料与研究方法
1.1一般资料
本次研究所选取的研究对象为2017年1月至2018年6月在我院进行治疗的150例肛瘘患者，依据不同的手术方法对患者进行分组，其中实验组有患者78例，实验组内患者所进行的是挂线疗法，其中有男性患者40例，女性患者38例，患者的年龄最大的为64岁，最小的为31岁，平均年龄为（39.12±8.1）岁；对照组当中有患者72例，对照组内患者所进行的是肛瘘切开术疗法，其中有男性患者35例，女性患者37例，患者的年龄最大的为61岁，最小的为37岁，平均年龄为（42.15±9.7）岁。通过数据对比发现，两组患者在一般资料方面无统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.2研究方法
实验组内患者所进行的是挂线疗法，首先对肛瘘内口进行指诊，从外口插入探针，将探针沿瘘道探入患者肛内，找到内口后折弯探针拉出肛外，将探针的一头挂上线，完全拉出探针，让线能贯穿瘘道[1]；接下来切开内外口间的皮肤，提起线头两端拉紧，用手术钳夹丝线进行结扎；结扎后对创口边缘进行修建，止血口进行包扎[2]。
对照组内患者采用肛瘘切开术，在手术之前仔细探查患者瘘道，在确定患者肛瘘病变位置及程度之后，分析病变组织[3]。之后使用探针探析肛瘘具体情况，切开瘘道并刮去瘘道内的病变组织，创面呈现V字型，在患者创面内填塞油纱布，清洁患者病灶创面[4]。
在术后对两组患者进行常规护理，换药2次/d，直至患者创面愈合。
1.3治疗效果评判标准
对肛瘘患者的治疗效果由肛肠科内相关医护人员进行评价，采用百分之几分方式进行统计，患者满意度则在术后2~3周的时间由患者进行问卷调查统计，并通过问卷调查计算患者满意度得分。评分标准为：80分以上为优秀，80分到60分为及格，60分以下则为不及格。
1.4统计方法
通过使用SPSS21.0软件进行数据分析，当统计学结果P<0.05时，则证明数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
通过肛肠科内相关医护人员对患者进行评价，实验组内患者的治疗效果评价分为（87.12±3.02）；对照组内患者的治疗效果评价分为（49.83±7.11）。通过数据对比可以发现，实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，且两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）,详见表1。
2.2两组患者治疗满意度对比
通过收集术后患者满意度调查情况，实验组内患者的治疗满意度为（92.53±2.89）；对照组内患者的治疗满意度为（54.71±5.23）。通过数据对比可以发现，实验组患者的治疗满意度明显优于对照组患者，且两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）,详见表2。
3讨论
肛瘘是一种十分常见的肛肠科疾病，引发肛瘘的病因有很多，其中直肠肛管周边脓肿是大多数肛瘘的诱因。由于肛瘘外口的愈合速度较快，会给患者造成肛瘘好转的错觉，导致了患者经常无法遵守医嘱进行规范治疗，脓肿反复破开，最后从单纯性肛瘘转变成有多个瘘管及外口的复杂性肛瘘[5]。
目前常见的肛瘘治疗手段主要有挂线法以及切开法。挂线法主要原理是通过挂线的紧张力，导致挂圈内部肌肉组织坏死，缓慢的切开括约肌及周围组织，在切开的过程当中，受伤组织也在不断修复[6]，因此患者不会因为括约肌完全断离而失禁。挂线法是一种慢性且持久的对口引流术[7]，患者不会再治疗过程当中出现感染，而不会因为治疗不当而炎症扩散，在进行手术的同时也能有效提升愈合的效率。肛瘘切开法的原理是通过一次性切开患者肛瘘的瘘道，切开的长度必须到达病灶边缘，深度必须到达肛瘘的最底部[8]。但是一次性切开患者的肛瘘瘘道，容易造成患者在手术过程中或者手术结束后因为手术创面大出血被感染的情况。瘘道自身的复杂性也导致了一次性切开会极大损害患者的括约肌。
在本次实验过程当中，通过肛肠科内相关医护人员对患者进行评价，实验组内患者的治疗效果评价分为（87.12±3.02）；对照组内患者的治疗效果评价分为（49.83±7.11）。通过数据对比可以发现，实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，且两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）；通过收集术后患者满意度调查情况，实验组内患者的治疗满意度为（92.53±2.89）；对照组内患者的治疗满意度为（54.71±5.23）。通过数据对比可以发现，实验组患者的治疗满意度明显优于对照组患者，且两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
从上述两组对比情况可以明显看出，挂线法更优于传统的切开法。挂线法能给患者带来更少的手术创伤且能更好的恢复，提升患者对手术的满意程度。因此挂线疗法是比较好的治疗肛瘘手段。
参考文献
[1]朱建富,刘荣,黄媛莉.康复新液纱条联合挂线术对肛周脓肿切口愈合及感染创面愈合的影响[J].中医杂志,2019(05):405-409.
[2]李龙.高位挂线加低位脱细胞真皮基质填塞治疗高位复杂性肛瘘[J].医学信息,2019,32(03):116-117+120.
[3]王伟涛.虚挂线联合置管引流术对高位肛瘘患者肛门功能及并发症的影响[J].实用医药杂志,2018,35(12):1087-1089.
[4]刘锋.传统切开挂线疗法与瘘管旷置术在高位复杂性肛瘘中的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(99):38-39.
[5]张文兵.虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2018,27(34):3842-3845.
[6]孙觅珍.传统切开挂线疗法与瘘管旷置术对高位复杂性肛瘘的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(89):72-73.
[7]海艳丽.切开挂线对口引流术对高位复杂性肛瘘患者术后疼痛程度改善及肛肠动力学的影响[J].数理医药学杂志,2018,31(10):1473-1475.
[8]鲁志臣.虚实结合挂线法对比传统实挂线法治疗复杂性肛瘘的临床效果分析[J].系统医学,2018,3(17):101-103.
论文作者:陈涵
论文发表刊物:《健康世界》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/3
标签：患者论文; 肛瘘论文; 实验组论文; 满意度论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 两组论文; 《健康世界》2019年第02期论文;