【摘要】目的：对综合性护理干预在早产儿静脉炎中的应用进行评价。方法：研究参与对象为我院2015年1月份至2017年4月份收治的60例早产儿。采用随机数字表法分成两组，对照组早产儿30例，予以常规输液；实验组早产儿30例，予以综合性护理干预。观察两组早产儿的干预情况，记录和比较干预后早产儿静脉炎发生情况。结果：实验组干预后的静脉炎发生率相比对照组要低，数据有明显差异（P<0.05），有统计学意义；实验组的护理满意度相比对照组要高，数据有明显差异（P<0.05），有统计学意义。结论：对早产儿实施综合性护理，能够降低早产儿的静脉炎发生率，提高护理质量。
【关键词】综合性护理干预；早产儿；静脉炎
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0280-01
引言
早产儿主要至胎龄在37周以下的新生儿，早产儿因机体较弱，体质量较低，因此死亡率较高[1]。对于低体重早产儿，临床上需要应用药物维持生命，药物的长时间刺激可导致局部血管受到影响，导致静脉炎。我院就综合护理干预对预防早产儿静脉炎的价值进行研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究参与对象为我院2015年1月份至2017年4月份收治的60例早产儿。采用随机数字表法分成两组，对照组早产儿30例，予以常规输液。其中男性有20例，女性有10例。胎龄平均为（35.1±0.2）周。平均体质量为（1711.2±112.1）g，其中阴道分娩有19例，剖宫产有11例。实验组早产儿30例，予以综合性护理干预。其中男性有17例，女性有13例。胎龄平均为（35.3±1.1）周。平均体质量为（1700.5±102.5）g，其中阴道分娩有20例，剖宫产有10例。两组早产儿基线资料平衡，数据差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组予以常规输液，经头皮静脉给药，取普通医药胶布对头皮针进行固定，同一部位予以持续输液，中途不更换输液部位。
实验组在输液的同时予以综合护理：（1）营养液制备：营养液主要包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解质、微量元素、水分，并经规范制作注入静脉营养袋内，经周围静脉或者中心静脉注入。脂肪乳在营养液配制过程中应最后金瓶壁加入并摇匀，确保无菌；（2）静脉通道构建：在穿刺过程中，静脉通道选择手背静脉、桡静脉、头皮静脉、足背静脉以及大隐静脉，若所处季节为冬天，尽量避开足背静脉、大隐静脉输液，防止输液时间过长导致早产儿受寒。抽血过程中需要遵循科学的抽血方法以及技巧，抽血静脉可选择股静脉、桡静脉，早产儿需要保持头部安静，因此严禁经头皮静脉采血。下肢静脉严禁应用多巴胺，防止因下肢血流缓慢导致药物滞留时间过长，刺激血管；（3）固定：合理的固定可确保输液顺畅，防止针头脱出导致输液失败而重新穿刺，避开了二次痛苦，减轻了护士的工作量，防止引发护患纠纷；（4）注入时间、速度调整：早产儿因自身机体质量较轻，心肾功能发育不全，因此对水电解质负荷能力较弱，输液过程中需要对输液量以及输注速度进行计算。过多或过快的输注可导致穿刺部位浮肿，加重局部负担，甚至可导致心力衰竭，引起肺水肿，甚至可导致患者生命受到威胁。短时间内若血浆渗透压增高过多，可导致早产儿出现颅内出血。病情较重的早产儿需要强心药物进行心率维持，药物的滴入要求缓慢，然而长时间的药物刺激可导致局部血管痉挛，需要严格控制时间。
1.3观察指标
观察早产儿的干预情况，记录早产儿干预后的静脉炎发生情况。同时自拟护理满意度调查问卷，满意程度分满意、一般以及不满意三种，满意度=满意+一般。
1.4 统计学方法
研究涉及数据均采用SPSS 19.0处理，计数资料以率表示且予以χ2经验，计量资料以均数±标准差表示且予以t检验。数据差异明显（P<0.05），则有统计学意义。
2.结果
2.1 两组早产儿静脉炎发生率比较
干预后实验组早产儿有3例出现静脉炎，发生率为10%；对照组早产儿有9例出现静脉炎，发生率30%。实验组干预后的静脉炎发生率相比对照组要低，数据有明显差异（P<0.05），有统计学意义。
2.2 两组早产儿护理满意度比较
实验组的护理满意度相比对照组要高，数据有明显差异（P<0.05），有统计学意义。
表1 两组早产儿护理满意度比较
3.讨论
早产儿静脉输液过程中，高浓度的药物长时间刺激，可对静脉内皮细胞造成影响，导致血管产生血栓，导致浅静脉壁出现炎症反应，引起血液瘀滞、浅表静脉曲张，甚至对周围组织造成影响，导致渗出液，产生疼痛、肿胀、压痛等症状，产生索状硬条或者串珠状硬结[2]。
因此在早产儿静脉输液过程中需要予综合护理，提高一次性穿刺陈功率，减轻静脉炎发生，减轻早产儿痛苦，缓解早产儿家属的身心压力，提高护理质量。我院在静脉输液过程中落实综合护理，有效降低了静脉炎的发生，提高了输液安全性。研究得出，实验组干预后的静脉炎发生率相比对照组要低，数据有明显差异（P<0.05），有统计学意义；实验组的护理满意度相比对照组要高，数据有明显差异（P<0.05），有统计学意义。
可见，对早产儿输液实施综合性护理干预，可减轻静脉炎的发生，提高护理质量，值得推荐。
【参考文献】
[1]吴巍.综合护理干预对预防新生儿静脉留置针发生静脉炎的应用研究[J].实用临床医药杂志，2017，21(6):202-203.
[2]洪月文.综合性护理干预对早产儿静脉炎的影响[J].当代医学，2017，23(4):136-137.
论文作者:杨阳
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：早产儿论文; 静脉论文; 静脉炎论文; 实验组论文; 统计学论文; 对照组论文; 发生率论文; 《心理医生》2017年35期论文;