（1宁夏固原市人民医院骨科 宁夏固原 756000）
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【摘要】目的：探讨不同疗法对创伤骨科患者骨折愈合及疼痛的影响。方法：回顾性分析我院2013年8月-2014年8月收治的128例创伤骨科患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组，对照组70例予以保守治疗，研究组58例予以内固定治疗，对比两组骨折愈合情况与疼痛评分。结果：研究组58例患者平均骨折愈合时间（89.36±19.65）d显著短于对照组（101.36±12.58）d（P＜0.05）；研究组1个月时疼痛评分（2.14±0.63）分比对照组低（P＜0.05）。结论：交锁髓内固定术应用于创伤骨科患者，可有效缩短骨折愈合时间，缓解其疼痛。
【关键词】不同疗法;创伤骨科;骨折愈合;疼痛
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）30-0051-02
创伤骨科患者主要由于自然灾害、意外事故等突发事件而导致，且骨折伴随强烈的疼痛感[1]。随着人们生活质量的提高，治疗后骨折美观、功能方面，及早缓解疼痛及促进骨折快速愈合等受到更大的重视，因此，本研究针对已选定的128例创伤骨科患者分别予以不同疗法的效果进行回顾性分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2013年8月-2014年8月收治的128例创伤骨科患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组；对照组70例，男女比例34:36，年龄22～73岁，平均（46.51±2.14）岁，其中上肢骨折38例，下肢骨折32例；研究组58例，男女比例30:28，年龄21～74岁，平均（47.38±2.24）岁，其中上肢骨折32例，下肢骨折26例；两组上述各项基线资料比较均未显示高度差别（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组行传统固定术治疗，术前予以常规检查，麻醉后取平卧位，采用X线监测仪透视检查，于远端纵轴正中心打钉，依据患者骨折情况选取适宜的操作手法，并为开放性伤口患者予以清理和缝合治疗。研究组行内固定治疗，利用骨板与金属螺钉连接固定断骨内部，一些患者可在X线透视引导下利用针拔或手术复位把钢钉插入断骨内部进行内固定术。
1.3 观察指标与评定标准
首次治疗后1、3、6、12个月复查X线平片，对比两组骨折愈合情况；采用疼痛VRS分级法评价：完全无痛为0～1分（0级）；轻微疼痛：不影响正常生活质量2～4分（Ⅰ级）；疼痛显著：影响正常生活4～6分（Ⅱ级）；疼痛剧烈：无法忍受＞6分（Ⅲ级）[2]。
1.4 统计学处理
本研究数据均用SPSS 21.0软件分析，均数标准差（x-±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组骨折愈合时间对比
研究组58例患者平均骨折愈合时间为（89.36±19.65）d，对照组70例患者平均骨折愈合时间为（101.36±12.58）d，两组对比显示高度差异（P＜0.05）。
2.2 两组疼痛评分对比
两组3～12个月疼痛评分对比无显著差异（P＞0.05）；研究组1个月时疼痛评分（2.14±0.63）分显著低于对照组（2.14±0.62）分，差异具统计学意义（P＜0.05），见表。
注：与对照组比较，aP＜0.05。
3.讨论
原发性骨折或粉碎性骨折患者病情严重，同时对手术耐受性比较低，无法承受持续时间长或操作复杂手术，故寻求简单有效的手术形式具必要性。目前，内固定架治疗方式应用于创伤骨科治疗越来越多，可能与其具有的安全性与可操作性有关[3]。于整个手术过程中可以使患者体征维持正常状态，不仅可有效减少并发症的发生，而且可抑制病情的进展[4]。为进一步验证内固定术应用于创伤骨科患者的临床有效性。
本研究针对已选定的128例该病患者分别予以不同术式治疗的效果进行回顾性分析，旨在为临床提供科学指导。本研究结果显示：研究组58例患者平均骨折愈合时间（89.36±19.65）d显著短于对照组（101.36±12.58）d，提示内固定疗法在促进骨折愈合方面具显著优势，可有效缩短创伤骨科患者骨折愈合时间。分析原因可能为：传统保守治疗骨折虽花费小，患者易接受，但若对线对位不准确，患者极易导致骨折不愈合，轻则持续疼痛，严重者甚至致残，这对患者的生命质量构成严重威胁[5]。支架外固定法对骨折治疗具有一定的推动作用，手术复位后外固定，对患者造成的创伤比较小，但感染发生率比较高[6]。而内固定相对而言对线对位更加准确，且术后恢复较好。髓内钉内固定法具骨折愈合快、下地时间、短对位对线好等一系列优点，但其治疗费用较高，存在一定手术禁忌症[7]。本研究结果显示：研究组1个月时疼痛评分（2.14±0.63）分比对照组（2.14±0.62）分低，提示交锁髓内固定术治疗创伤骨科患者可快速缓解其疼痛感，这与周忠、汪阳等人文献研究结果类似[8]。受时间、环境及样本等因素制约，本研究未对两组远期生活质量情况进行对比研究，有待临床进一步研究予以验证。
综上所述，创伤骨科患者行交锁髓内固定术治疗，不仅可缩短骨折愈合时间，而且有效缓解其疼痛，从而促进功能快速恢复，值得临床推广应用
【参考文献】
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[5]余斌.外固定支架在创伤骨科的应用[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(10):832-833.
[6]陈麒麟,朱乐全.外固定架在创伤骨科患者中的应用及疗效研究[J].中国当代医药,2013,20(09):38-39.
[7]王文龙.外固定架在创伤骨科中的应用及疗效研究[J].当代医学,2014,20(27):23-24.
[8]周忠,汪阳,黄杰,等.不同疗法对创伤骨科患者骨折愈合及疼痛发生情况的影响[J].湖南师范大学学报，2015,12(03):125-127.
论文作者:赵治龙,樊会荣
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/11
标签：骨科论文; 患者论文; 创伤论文; 疼痛论文; 两组论文; 对照组论文; 时间论文; 《心理医生》2016年30期论文;