吴珊
（宁南县人民医院；四川宁南615400）
【摘要】目的：研究协同护理干预对血液透析患者生活质量的影响。方法：抽取我院2016年7月~2017年7月期间收治的80例血液透析患者，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用常规护理方法，实验组采用协同护理方法，对比两种护理方法的临床价值。结果：实验组生活质量与护理满意度均优于参照组，组间检验（P<0.05），具有统计学意义。讨论：协同护理用于血液透析患者中，在临床上取得了良好的护理效果，该方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】协同护理；血液透析；生活质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0112-02
近年来，我国肾脏疾病患者逐渐增多，接受血液透析的患者也越来越多。患者在接受血液透析治疗时，容易引发并发症，影响患者生活质量。因此，对此类患者进行适当的护理干预非常重要[1]。协同护理模式注重患者生活质量与自护能力，让患者及家属掌握科学的护理方法，从而配合护理工作，使护理效果达到最佳。本文以我院收治的血液透析患者为例，探讨协同护理在此类患者中的应用价值及对患者生活质量的影响，现报道如下。
1、资料与方法
1.1基础资料
将我院2016年7月~2017年7月期间收治的血液透析患者80例纳入研究，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男（n=23），女（n=17），年龄为41-56岁，平均年龄为（51.12±2.45）岁；参照组男（n=25），女（n=15），年龄43-53岁，平均年龄为（49.56±2.23）岁。两组患者性别、年龄等基础资料比较，最终呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2研究方法
参照组给予常规护理干预，患者入院后，热情接待患者，向患者介绍医院环境，依据患者病情实施有效的护理措施，对患者讲解血液透析注意事项等。实验组给予协同护理干预，通过评估患者病情、心理、身体等因素，制定有针对性的护理方案，具体措施如下：（1）制定护理计划：护理方案要满足患者诉求，并结合患者家属的想法，纠正患者不良生活习惯，为护理工作的实施做好准备；（2）健康教育：医院可以定期开展健康教育活动，为患者讲解疾病相关知识，包括发病机制、治疗方法、预后效果等，通过普及知识，增强患者疾病意识，提升其自护能力；同时，让患者与病友之间沟通[2]，相互安慰，增强治疗信心，消除对治疗的抵触情绪；（3）加强与患者家属的沟通，鼓励家属积极参与护理活动，为患者提供充分的家庭支持，护理人员提醒家属，多给予患者关心与安慰，从而让患者保持良好的心理状态，提高治疗积极性；（4）动静脉瘘的防护：患者接受治疗后，护理人员要嘱咐患者，不要让造瘘部位受压迫，也不要佩戴饰品，以免出现感染的情况；敦促患者适当锻炼，运动量依据患者病情而定；（5）心理护理：患者长期血液透析治疗，难免会产生焦虑烦躁心理[3]，此时护理人员要对其心理进行疏导，通过对其实施心理护理，增强患者战胜疾病的信心，进而保持良好的状态，以此与患者创建良好的护患关系，协助患者为血液透析治疗做好准备。
1.3观察指标
观察两组患者护理后的生活质量及患者对护理的满意情况。采用我院自制的生活质量量表，评估两组患者生活质量，评价指标有：社会功能、认知功能、情绪功能、躯体活动、角色功能等，每个指标总分为100分，分数越高说明生活质量越好。以问卷形式调查护理满意度，总分为100分，80分以上为非常满意；60-80分为非常满意；60分以下为不满意。总满意=（非常满意+基本满意）。
1.4统计学分析
临床数据应用统计学软件SPSS19.0分析，计数资料用（n，%）表示，组间x2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，组间t检验，当P值小于0.05时，数据具有差异，存在统计学意义。
2、结果
2.1 对比两组患者护理后的生活质量
护理干预后，实验组生活质量各项指标优于参照组，与参照组存在显著差异，统计学意义存在（p<0.05）。如表1所示
2.2 对比两组患者护理满意度
从表2我们可以得知，实验组护理满意度显著高于参照组，与参照组数据检验，统计学意义显著（p<0.05）。
3、讨论
血液透析是肾脏疾病的一种治疗手段，在临床比较常用，其原理是将患者血液引出体外，通过净化后，再将血液输入患者体内，此种治疗方法容易发生感染或并发症，降低患者生活质量[4]。血液透析患者由于自身或护理的原因，具有较高的病死率。因此，如何有效的解决这些问题，提升血液透析患者的治疗效果，成为临床研究的重点问题。常规护理存在一定缺陷，护理措施不够完善，不能为患者提供优质的护理服务，导致护理效果一般。随着临床护理工作的不断深入，协同护理应运而生，其成为现代护理医学的重要组成部分，被广泛运用于临床中。协同护理模式与常规护理相比，其护理内容与细节更加丰富与完善，坚持以患者为中心开展护理工作，对每位患者的心理、家庭、病情等因素进行分析，从而实施针对性的护理措施[5]。在协同护理中加入心理护理，可以消除患者的负性情绪，体现了人性化的护理理念，让患者充分到人文关怀，从而改善患者生活质量，这对提升医院整体护理质量有一定意义。
本次研究中，通过对患者实施协同护理措施，与常规护理情况进行对比，结果显示，实验组护理后的生活质量明显好转，在认知功能、社会功能、情绪功能、躯体活动与角色功能方面均优于参照组；在护理满意度方面，实验组高达92.50%，与参照组75.00%的护理满意度比较，优势明显，说明实验组护理方法更受患者欢迎与认可。
综上所述，在血液透析患者中运用协同护理模式，可以提高患者生活质量，提升护理满意度，具有一定的临床应用价值。
【参考文献】
[1]尤晓玲,胡淑芬,孙凌等.协同护理对血液透析患者自我护理能力及治疗依从性的影响[J].护理学报,2017,24(14):52-55.
[2]赵大粉.协同护理对血液透析患者自我护理能力及治疗依从性的影响评价[J].养生保健指南,2018(39):118.
[3]宋娟.观察协同护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者并发皮肤瘙痒中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(6):45,51.
[4]滕翠芹.对进行血液透析的肾衰竭患者实施协同护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(22):176-177.
[5]彭志红.协同护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗依从性及生活质量的影响效果[J].特别健康,2017(23):185.
论文作者:吴珊
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
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