王鑫
中国医科大学附属第一医院护理 辽宁沈阳 11000
摘要：目的：本文针对血液透析导管相关性血流感染患者实施集束化护理的效果进行研究。方法：选取我院近三年所接收的80例血液透析导管相关性血流感染患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，给予对照组常规护理，给予观察组集束化护理，对比两组患者护理效果和感染情况。结果：根据研究结果显示，观察组总有效为38例，占95.0%；对照组总有效为32例，占80.0%；两组患者数据之间具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组感染率为2.50%；对照组感染率为17.5%；两组患者数据之间具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对血液透析导管相关性血流感染患者实施集束化护理，可以有效降低相关并发症发生概率，提高治疗护理效果，增强护理满意度，值得临床推广实践。
关键词：血液透析；导管相关性血流感染患者；集束化护理；护理效果
血液透析属于一种治疗方法，可以有效清除患者体内毒素，改善患者机体体内环境，提高治疗效果，帮助患者延长生命时间。血液透析导管相关性血流感染是一种比较常见的并发症状，会表现出感染相关临床症状，同时没有明确感染源[1]。导管相关性感染会对治疗效果造成很大影响，增加患者家庭经济负担，降低患者生活质量。集束化护理可以有效改善患者临床症状，本文针对血液透析导管相关性血流感染患者实施集束化护理的效果进行研究，作如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院近三年所接收的80例血液透析导管相关性血流感染患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组40例，男性患者45例，女性患者的35例，年龄22-78岁，平均年龄（49.62±2.29）岁。两组患者均签署知情同意书，并且两组患者在性别、年龄等一般资料数据无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
给予对照组常规护理，给予观察组集束化护理。第一，医护人员要定期对病房进行消毒处理，保证治疗护理过程中的无菌性，避免发生感染现象。第二，针对患者穿刺部位，医护人员要科学合理选择穿刺点，降低相关性血流感染的发生概率。第三，医护人员要定期检测患者体温等生理指标，做好消毒工作和换药工作，做好抗感染治疗[2]。第四，患者在血液透析过程中，医护人员要根据患者实际情况，合理选取敷料药物，并且定期进行更换，插管部位要给予纱布进行覆盖，当患者血液、汗液或其他组织液渗出时要及时进行更换，防止对治疗效果产生影响。
1.3观察指标
观察两组患者护理效果和感染情况。
1.4效果判定
显效：患者临床症状明显改善，无其他并发症。有效：患者临床症状得到缓解，无其他并发症。无效：患者临床症状无改善，出现其他相关并发症。总有效率=（显效+有效）/总人数×100.00%。按照美国感染病学会的血管内导管相关感染诊断和处理标准进行判定[3]。
1.5统计学原理
本实验通过spss20.0专业统计学软件，对两组患者护理效果和感染情况等资料开展x2检验，并以（%）表示，当P＜0.05时，组间数据存在明显差异。
2 结果
2.1护理效果
根据研究结果显示，对比两组患者护理效果，观察组总有效为38例，占95.0%；对照组总有效为32例，占80.0%；两组患者数据之间具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
2.2感染情况
根据研究结果显示，对比两组患者感染情况，观察组感染率为2.50%；对照组感染率为17.5%；两组患者数据之间具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
血液透析是医学领域比较常见的肾脏替代治疗，可以对患者血液内毒素起到清除作用，维持患者相关各项生命体征的正常，目前，该种治疗方式逐渐应用在不同肾功能损伤程度的患者上，而导管相关性血流感染又是比较常见的并发症，与护理方式、消毒工作、导管选择和敷料护理等许多因素都具有直接关系[4]。医护人员要根据患者实际情况，采取集束化护理方式，制定科学合理护理方案，不断提升医护人员的专业素质和综合能力，降低发生感染概率，对患者生命安全起到一定保障。同时，通过严格按照规则进行集束化护理，可以增强患者护理满意度，减少患者与医护人员的纠纷事件，提高患者生活质量，在一定程度上，可以带动医院整体的进步发展[5]。本文选取我院近三年所接收的80例血液透析导管相关性血流感染患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，给予对照组常规护理，给予观察组集束化护理，对比两组患者护理效果和感染情况。根据研究结果显示，观察组总有效为38例，占95.0%；对照组总有效为32例，占80.0%；两组患者数据之间具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组感染率为2.50%；对照组感染率为17.5%；两组患者数据之间具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对血液透析导管相关性血流感染患者实施集束化护理，可以有效降低相关并发症发生概率，提高治疗护理效果，增强护理满意度，值得临床推广实践。
参考文献：
[1]张红.血液透析导管相关性血流感染患者进行集束化护理的预防作用研究[J].中国医药指南，2018，16（05）：224-225.
[2]赵君.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（86）：16938.
[3]陈丽清.集束化护理预防血液透析导管相关性感染（CRBSI）的效果研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（22）：147-148.
[4]张亚真，黄秀碧.血液透析患者实施集束化护理对其导管相关血流感染的影响效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2017（07）：111-113.
[5]王小连.集束化护理对血液透析导管相关性感染的预防效果评价[J].当代医学，2016，22（23）：94-95.
论文作者:王鑫
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
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