一.正确认识糖尿病
糖尿病是一组由多病因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病，属于常见病、多发病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。目前在世界范围内，糖尿病的患病率、发病率和糖尿病患者数量急剧上升，据国际糖尿病联盟统计：2011年全世界患病人群达3.66亿，近年来随着我国经济的高速发展，糖尿病患病率也呈快速增长趋势，目前成年人患病率达9.7%。
二.病因：糖尿病的发生发展
糖尿病的病因极为多样，至今尚未完全阐明。不同类型及其病因不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。总的来说，遗传因素和环境因素共同参与其发生发展。糖尿病的发生是由于胰岛素分泌和或作用缺陷所引起的，胰岛素是由胰岛细胞合成和分泌的，经血液循环到达机体的靶器官，与特异性受体结合引发细胞内物质代谢效应，这一过程中任意环节发生异常均可导致疾病的发生。
三．临床表现：三多一少
糖尿病基本临床表现为代谢紊乱，即多尿、多饮、多食和体重减轻。是因为血糖升高后尿中溶质浓度高，使得肾小管减少对水的重吸收而产生利尿的作用，继而引起多饮。另外，因胰岛素不足，使得组织利用葡萄糖障碍，消耗脂肪和蛋白质来供能，出现乏力、消瘦、生长发育受阻。其他表现可能有皮肤的瘙痒，尤其是外阴的瘙痒，还会因为血糖的急剧升高而出现视力模糊。尚存在许多患者无任何临床表现，仅于健康检查或出现并发症时发现高血糖。并发症主要包括免疫系统损伤而出现感染性疾病、血管的改变而发生于肾脏和视网膜的疾病、糖尿病足。
四.糖尿病的日常护理：控制血糖
近年临床研究证实，使得新诊断的糖尿病患者达到良好的血糖控制水平可延缓糖尿病微血管病变的发生、发展；早期有效的控制血糖可能对大血管有较长期的保护作用；全面控制其危险因素可大大降低血管病变的发生风险和死亡风险。早期良好控制血糖尚可保护胰岛细胞功能和胰岛素的敏感性，故糖尿病管理需要长期、健康有序进行，以达到最佳的效果，具体的护理方式如下，请务必熟悉。
▶按时服药：应按医嘱协助患者正确按时服药，并观察服药后的副作用，特别要注意有无低血糖的发生。
▶饮食：健康食物：没有针对糖尿病的单一饮食。但我们可以为自己制定一个健康的饮食习惯，在确保总热量平衡的前提下，采取少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等，保证低热量、低脂、清淡饮食。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每日每人食物纤维的摄入量不低于35克，对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。
▶少吃盐：减少盐的摄入量可以减少很多疾病的发生，它可以帮助降低血压，保护我们的肾脏。让腌制食品，加工食品，方便食品，远离我们的餐桌。可以用添加其他香草和香料来代替盐。51岁以上的成人，如果患有高血压，糖尿病，慢性肾脏病，他们的钠摄入量应减少到每天1500毫克，这相当于不到半茶匙的盐。
▶运动：应鼓励和陪同老年人循序渐进，持之以恒的进行适当的运动。如出现不适立即停止运动，就地休息；如出现低血糖时，应给予口服含糖饮料或食物。发病期间不宜参加运动。
一般可进行慢跑、快步走、健身操、太极拳等活动。如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重。这将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。
▶睡眠：睡眠对血糖的影响也是非常大的，睡眠过多或过少都可以增加你的食欲，增加你对高碳水化合物食品的渴望。这也可能会导致体重增加，增加的并发症的风险。所以，每天晚上七八个小时的睡眠是最好的。如果你有睡眠呼吸暂停，积极的治疗可以改善睡眠，降低你的血糖水平。
▶每天监测血糖：每天测量血糖，使血糖保持在正常的水平，可以避免糖尿病并发症，如神经性疼痛。检查也可以帮助你了解各种食物和运动对你的影响。
▶戒烟：糖尿病患者抽烟，更容易引起死亡。烟草对心脏和肺部都是不利的。戒烟可降低血压，减少中风，心脏病，神经损伤和肾脏疾病的风险。
▶情绪管理：糖尿病患者一定要学会管理自己的压力，压力会导致血糖水平上升。可以尝试一些缓解压力的方法，如呼吸练习，瑜伽和冥想，这对于2型糖尿病是非常有效的。
▶堤防并发症：心脏疾病有时也是严重的糖尿病并发症。一定要注意它的风险，可以咨询医生，定期进行相应的检测。注意防止碰伤和擦伤：糖尿病会引发感染的风险，并会减缓伤口愈合，所以，即使是简单的割伤和擦伤也要快速进行处理。正确清洗伤口，使用抗生素药膏和无菌绷带进行包扎。如果几天后还是不见好转，就要及时的去看医生。应每天温水泡脚，经常检查双脚趾缝及足背动脉的波动情况，如出现异常应及早叮嘱就医。
▶访问医生：需要定期去医院进行相关检测。如果你需要胰岛素来帮助平衡血糖水平，需要与医生保持密切联系，每年还要对身体和眼睛进行相应的检测，预防糖尿病的并发症。
基于糖尿病为慢性疾病，其临床治疗以日常护理改善和必要时药物控制血糖，尚无治愈的有效措施。各级政府、及相关部门共同致力于糖尿病的防治、教育和保健计划，包括合理饮食，经常运动，防止肥胖等方面，旨在控制糖尿病的发生发展，提高患病人群的生活质量。
论文作者:倪汝会
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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