（2武警后勤学院学员二旅??天津 300300）?
（3青岛市城阳区卫计委 山东 青岛 266108）
【摘要】目的：探讨护理措施对接种水痘疫苗儿童不良反应的影响及效果。方法：选择2016年1月—2016年8月间于流亭街道卫生院预防接种门诊接种水痘疫苗的80例儿童作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两种护理方法的应用效果。结果：观察组不良反应发生率为5%，明显低于对照组的17.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组家属的护理满意度为97.5%，明显高于对照组的77.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接种水痘疫苗的儿童实施综合护理，可有效避免不良反应的发生，值得推广和应用。
【关键词】接种水痘疫苗；不良反应；综合护理；措施分析
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）23-0346-02
水痘是由带状疱疹病毒感染所引起的一种急性传染性疾病，多见于婴幼儿和学前儿童，表现为发热、红色斑丘疹、疱疹等症状。接种疫苗是预防水痘的最有效方法，但是由于儿童身体情况特殊，抵抗力较弱，接种水痘疫苗后容易出现各种不良反应[1]。为此，需要在此过程中，给予儿童有效的护理，以减少不良反应的发生。本文以2016年1月-2016年8月间于我院接种水痘疫苗的80例儿童作为研究对象，分组对比了常规护理和综合护理的实施效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2016年1月-2016年8月间与我院预防接种门诊接种水痘疫苗的80例儿童作为研究对象，随机分为2个小组。观察组儿童40例，男21例，女19例，年龄10个月～8岁，平均年龄（4.5±0.7）岁，对照组儿童40例，男23例，女17例，年龄1～9岁，平均年龄（4.7±0.8）岁。两组儿童在年龄、性别等资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组儿童采用常规护理，包括信息统计、常规检查等内容。观察组儿童采用综合护理，具体内容如下。
1.2.1接种前护理 首先，为了保证接种顺利，护理人员应该与患者家属和儿童进行充分的沟通和交流，了解儿童最近的健康状况，是否存在过敏史或者其他疾病，排除接种禁忌症。询问儿童是否有注射人体免疫球蛋白的经历，是否存在抠嘴、抓耳朵等异常行为，接种前一周内是否存在服用抗生素和青霉素的情况等等，明确儿童存在的症状[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，尽可能的安抚儿童，稳定他们的情绪，可以通过发放玩具、播放动画片的形式，转移儿童的注意力，做好接种前的准备。
1.2.2接种时护理 首先，家属应该保持坐位，让儿童坐在家长的腿上，于左上臂接种，家长应抱紧儿童，避免接种时儿童乱动导致不必要的损伤。三岁以下的婴幼儿皮肤比较敏感，对疼痛刺激的感受比较强烈，此时家长应该尽量使用语言和行为来安抚儿童，转移他们的注意力，避免儿童哭闹影响接种效果。护理人员应保证动作缓慢、准确，在于儿童的交谈中完成注射情况，注意多鼓励儿童，减少他们的恐惧心理，减少接种阻碍。
1.2.3接种后护理 完成疫苗注射后，儿童应在观察室中停留30min，确保无异常情况后再离开。护理人员应对儿童家属进行适当的健康教育，明确接种后3d禁止给儿童洗澡[3]，同时注意饮食和作息。若儿童出现了皮疹、发热等情况，应立即入院就诊，采取紧急处理。护理人员可以通过分发宣传单页的形式，宣传有关的健康知识，增加家属对疫苗接种的认识，提高行为和思想上的配合。另外，家属也应该全力配合护理人员的操作，对儿童的健康负责，切勿大声责备，保证儿童心理状况良好。
1.3 观察指标
观察两组儿童接种水痘疫苗后2d内的不良反应发生情况，以此作为护理效果的判定依据。向儿童家长发放护理满意度调查表，总分100分，80分以上为十分满意，60～80分为基本满意，60分以下为不满意。护理满意度=十分满意率+基本满意率[4]。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均使用SPSS 19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用n（%）表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2.结果
2.1 不良反应发生率
观察组40例儿童中共出现了2例不良反应，分别为轻微发热1例，穿刺部位疼痛、红肿1例，不良反应发生率为5%（2/40）；对照组40例儿童中共出现了7例不良反应，表现为轻微发热3例，皮疹1例，穿刺部位疼痛、红肿3例，不良反应发生率为17.5%（7/40）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组家属中，24例十分满意，15例基本满意，1例不满意，护理满意度为97.5%（39/40）；对照组家属中，14例十分满意，15例基本满意，9例不满意，护理满意度为77.5%（31/40）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
实践表明，在接种水痘疫苗前后对儿童及其家属进行有效的护理，可提高一次接种的成功率，减少不良反应的发生，维护儿童的健康。综合护理是一种先进的护理手段，它涉及到的内容比较细致，能够避免危险因素和不良因素的出现，预防不良反应的发生，同时提高护理质量，达到理想的接种效果。本次研究中，观察组不良反应发生率为5%，明显低于对照组的17.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组家属的护理满意度为97.5%，明显高于对照组的77.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对接种水痘疫苗的儿童实施综合护理，可有效避免不良反应的发生，提高患者家属的护理满意度，效果显著，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]聂其令.儿童接种水痘疫苗的不良反应观察及护理体会[J].中国卫生产业,2012,13（09）:20-22.
[2]游美英.200例儿童接种水痘疫苗的不良反应分析及护理体会[J].中国卫生产业,2013,33（07）:38-39.
[3]赖海燕,黄咏梅.对接种水痘疫苗的儿童实施综合护理对预防其接种后不良反应的效果探析[J].当代医药论丛,2016,08（13）:53-54.
[4]房亚红.儿童接种水痘疫苗的不良反应观察及护理探讨[J].中国卫生产业,2016,19（16）:89-91.
论文作者:郭春玉1,王昊2,赵华澜1,孟庆步3（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/4
标签：儿童论文; 水痘论文; 不良反应论文; 疫苗论文; 统计学论文; 家属论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;