成都航天医院 超声科 四川 成都 610100
[摘要]目的：探讨超声对胃溃疡和胃癌诊断的应用价值。方法：回顾性分析82例经胃镜诊断的胃溃疡和胃癌患者的临床资料，其中胃溃疡、胃癌患者分别46例、36例；分析所有患者的超声检查结果，并与胃镜诊断结果进行对比分析。结果：超声与胃镜对胃溃疡的诊断正确率，其中胃角部溃疡诊断正确率、胃大弯溃疡诊断正确率、胃小弯溃疡诊断正确率对比，均经χ2检验，差异无统计学意义(P＞0.05)；超声与胃镜对胃癌的诊断正确率，其中弥漫浸润型胃癌诊断正确率、局限溃疡型胃癌诊断正确率对比，均经χ2检验，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：超声对胃溃疡和胃癌诊断的应用价值显著，对胃角部、胃大弯、胃小弯溃疡及弥漫浸润型、局限溃疡型胃癌的诊断正确率较高，且操作简便、无创伤性、可重复操作，值得临床推广使用。
关键词：胃溃疡；胃癌；超声；诊断
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0283-01
Value of ultrasonography in the diagnosis of gastric ulcer and gastric cancer
Leng Zheng Zheng Tang Xiangyan
[Abstract] Objective: To investigate the value of ultrasonography in the diagnosis of gastric ulcer and gastric cancer. Results: the correct rate of ultrasound and endoscopic diagnosis of gastric ulcer, the gastric angle ulcer diagnosis correct rate, the greater curvature of the stomach ulcer diagnosis correct rate and gastric lesser curvature ulcer diagnosis accuracy rate, by chi square test, the difference was not statistically significant (P > 0.05); ultrasonography and gastroscopy correct diagnosis rate of gastric cancer, which diffuse infiltrative type gastric cancer diagnosis accuracy and limitations of ulcerative gastric cancer diagnosis accuracy rate, by chi square test, the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion: significant application value of ultrasound on gastric ulcer and gastric cancer diagnosis, Department of gastric angle, the greater curvature of the stomach, gastric ulcer on the lesser curvature and diffuse infiltrative type, limited ulcer of gastric cancer, the diagnostic accuracy rate is higher and is simple, non-invasive, repeatable operation, worthy of clinical use.
Key words: gastric ulcer; gastric cancer; Ultrasonography; diagnosis
胃溃疡作为最常见的消化性溃疡之一，主要指胃粘膜在胃酸的刺激下出现损伤性慢性炎症溃疡；胃癌作为临床常见的恶性肿瘤，与饮食、遗传、幽门螺旋杆菌等因素密切相关[1]。在临床上，提同对胃溃疡和胃癌的诊断水平，对于防止病情恶化，改善患者的生活质量具有重要作用。胃溃疡和胃癌的主要诊断方法为胃镜检查、X线钡餐检查等，但对患者存在不同程度的创伤性，检查过程中患者的痛苦较大，难以广泛使用[2]。近年来，超声逐渐用于诊断胃溃疡和胃癌，诊断效果得到广泛认可，诊断正确率较高；对此，本研究旨在探讨超声对胃溃疡和胃癌诊断的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院于2014年8月～2016年2月期间，治疗的82例经胃镜及组织病理学诊断的胃溃疡和胃癌患者的临床资料，其中胃溃疡患者46例，男21例、女25例；年龄范围22.7～65.9岁、平均年龄(52.8±3.1)岁；胃癌患者36例，男17例、女19例；年龄范围42.5～68.3岁、平均年龄(55.6±4.3)岁。
1.2 研究方法
分析所有患者的超声检查结果，并与胃镜诊断结果进行对比分析；采用迈瑞DC-N6PRO彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5~5 MHz，造影剂为 “天下牌”胃肠超声助显剂，1包助显剂用500ml开水冲泡搅拌至均匀糊状；在超声检查前，嘱咐患者禁食7～10h，检查前饮糊状超声助显剂500ml；协助患者保持侧卧位、坐位、平卧位及站立位等多种体位进行超声胃部检查，根据胃的位置，将超声探头沿长轴作弧形的垂直切面，进行连续全面的扫查，清晰显示胃部结构层次。
1.3诊断标准
超声诊断胃溃疡的声像图分为规则和不规则凹陷增厚声像图，其中规则凹陷增厚声像图显示胃内壁凹陷直径1.5cm以下，凹陷形态规则，呈对称性，且凹陷较浅，增厚的胃壁组织厚度、回声无明显变化；不规则凹陷增厚声像图显示胃内壁凹陷较大，凹陷形态不规则，呈不对称性，增厚的胃壁组织厚度不一致，回声不均匀，且胃部结构不清晰，处于模糊状态。超声胃癌的声像图显示胃壁增厚，回声不均匀，且呈低回声，胃壁结构异常，表面不光滑.
2 结果
2.1胃镜与超声对胃溃疡的诊断正确率对比
超声与胃镜对胃溃疡的诊断正确率，其中胃角部溃疡诊断正确率、胃大弯溃疡诊断正确率、胃小弯溃疡诊断正确率对比，均经χ2检验，差异无统计学意义(P＞0.05)；详情见表1。
3 讨论
在胃溃疡和胃癌的超声检查诊断中，运用不同器官组织对超声波吸收水平的差异性，以图像的形式显示出来，为疾病的诊断而提供依据。对此，本研究旨在探讨超声对胃溃疡和胃癌诊断的应用价值，并与胃镜诊断结果进行对比分析；由本研究结果可知，超声与胃镜对胃溃疡的诊断正确率，其中胃角部溃疡诊断正确率、胃大弯溃疡诊断正确率、胃小弯溃疡诊断正确率对比，均经χ2检验，差异无统计学意义(P＞0.05)。
综上所述，超声对胃溃疡和胃癌诊断的应用价值显著，对胃角部、胃大弯、胃小弯溃疡及弥漫浸润型、局限溃疡型胃癌的诊断正确率较高，且操作简便、无创伤性、可重复操作，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]刘瑞雪,徐洪全.胃超声对胃溃疡及胃癌的诊断价值[J].中国社区医师,2014,09(21):100-101.
[2]牛永华,李凤华,唐韵等.超声在胃癌诊断中的应用价值[J].临床超声医学杂志,2011,13(3):192-193.
[3]赵静,毛树彪,林蔚等.超声在老年人空腹时诊断胃癌的应用价值[J].中国超声医学杂志,2012,28(4):370-373.
论文作者:冷峥峥,,唐香艳
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/2
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