石杰
（北川羌族自治县安昌镇中心卫生院 四川绵阳 622750）
【摘要】目的：探讨口腔修复前牙周整复术的临床效果。方法：选取我院收治的90例进行口腔修复的患者作为研究对象，将其随机分组后分别进行传统口腔修复和牙周整复术，对比其疗效。结果：对比发现观察组的治疗总有效率、美观度、满意度以及不良反应发生率显著优于对照组，存在差异（P<0.05）。结论：口腔修复之前进行牙周整复术效果显著，具有重要的临床意义。
【关键词】口腔修复；牙周整复术；满意度；疗效
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0006-02
Trial of periodontitis before oral repair Shi Jie.
Beichuan Chang Qiang Town Central Hospital, Sichuan Qiang Autonomous County, Mianyang 622750,China
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of pre restoration periodontitis. Methods 90 cases of oral repair in our hospital were selected as the research object, and they were randomly divided into traditional oral repair and periodontal repair to compare the curative effect. Results It was found that the total effective rate, the beauty, the satisfaction and the incidence of adverse reactions in the observation group were significantly better than those in the control group, and there was a difference (P<0.05). Conclusion The effect of periodontal restoration before prosthodontics is significant and has important clinical significance.
【Keywords】Prosthodontics; Periodontal restoration; Satisfaction; Curative effect
由于人们对自身牙齿保健意识的增强，进行口腔修复的患者逐年增多，但是传统口腔修复后效果并不明显，术后不良反应较多，影响预后[1]。牙周整复术应用在口腔修复之前，可改善患者的牙龈症状，效果显著。本次对我院收治的90例行口腔修复的患者进行牙周整复术，以下是本次报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的是2017年01月—2018年01月在我院进行口腔修复的90例患者，将其按照随机原则分为对照组（40例）和观察组（50例），对照组中男性24例，女性16例，年龄最小的22岁，最大的75岁，平均年龄为（45.9±3.1）岁，其中35例为个别牙齿错位，5例为前牙牙槽嵴缺损；观察组中男性31例，女性19例，年龄最小的23岁，最大的73岁，其中44例为个别牙齿错位，6例为前牙牙槽嵴缺损。患者均自愿签署知情同意书，排除不能积极配合本次研究的患者，两组患者一般资料之间无差异（P＞0.05），组间无可比性。
1.2 方法
对照组进行常规口腔修复术，观察组进行在口腔修复之前进行牙周整复术，若患者牙颈缘较低，除了牙周整复术之外，还需进行牙龈以及牙槽嵴修整。首先标记待切除的牙龈形态以及长度，对其采用高频电刀切除，之后采用涡轮钻调整牙槽嵴以及牙颈缘，同时制作临时冠。修整期间保证烤瓷间距保持约3mm，采用涡轮钻将对应的牙槽嵴去除，对牙龈根面进行平整、修复。将牙周膜纤维刮除后对口腔患处进行冲洗，进行牙龈缝合、复位，牙周塞制剂，一周后拆线。叮嘱患者采用口腔含漱液漱口，每天3次，保证口腔清洁。拆线后4～6周给患者进行冠修复术，对牙颈缘部进行调整，以便改变其患牙外观。
1.3 评价指标
（1）疗效评价标准，痊愈为患者牙齿修复整齐，外观美观度高，咀嚼功能恢复正常；有效为患者牙齿修复基本整齐，外观美观度较高，咀嚼功能基本恢复；无效为没有达到以上标准。总有效率为痊愈率加上有效率[2]。（2）采用自制的问卷调查表评价患者对牙齿美观度以及治疗满意度的情况，美观度满分为10分，分值越高表示美观度越高，满意度包括牙齿咀嚼功能、美观度以及自我适应度等，满分为100分，分值越高表示满意度越高。（3）观察患者修复术后的炎症、萎缩、缺损等不良反应情况。
1.4 统计学分析
将全部数据录入在统计学软件SPSS19.0进行处理分析，（x-±s）表示计量资料，给予t检验，（n，%）表示计数资料，给予χ2检验，若组间存在差异，那么P＜0.05，证明组间具有统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效
将两组患者的临床疗效进行对比分析发现，观察组明显高于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义，见表1。
2.2 美观度和满意度对比情况
观察组患者的美观度评分为（9.1±0.6）分，满意度评分为（9.4±0.2）分，对照组患者的美观度评分为（6.2±1.5）分，满意度评分为（5.9±2.2）分，观察组显著优于对照组，存在差异（P＜0.05），有统计学意义。
2.3 缺损以及炎症等情况对比
观察组修复术后出现炎症的2例，缺损的1例，萎缩1例，不良反应发生率为8.0%，而对照组患者出现炎症的7例，缺损的6例，萎缩4例，不良反应发生率为42.5%，相比有差异和统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着人们生活水平的不断提升以及对自身保健意识的增强，口腔修复患者逐渐增多，口腔修复在临床上包括有多个方面，如治疗性修复、功能修复以及美学修复等。治疗性修复是因为患者的牙齿出现炎症、缺损或者是关节紊乱等牙周疾病进行的一种治疗性口腔修复，功能修复是患者的牙齿咀嚼功能、咬合功能等出现异常进行治疗的一种修复，美学修复主要是对牙齿呈现异常颜色的牙冠进行调整并对畸形牙齿进行修复的一种口腔修复方式。通过对口腔修复患者的一般资料进行统计分析发现，大部分口腔修复患者伴有不同类型的牙周病，对患者牙齿美观度具有一定的影响[3]。若患者为牙周炎或者牙龈炎，在进行口腔修复后可发现约有86.0%的患者会出现不同程度的牙周修复体缺陷。因此，口腔修复期间不仅要考虑患者的牙周实际情况还要考虑到对口腔修复造成严重影响的口腔疾病，如牙周病以及牙龈炎等。传统修复是直接对患者进行口腔修复，修复后患者的修复体容易出现缺损情况，造成二次治疗，增加了患者的经济压力。而在口腔修复之前给患者进行牙周整复术可提高牙周组织的美观度，使口腔功能恢复正常。牙周整复术的目的是对过长牙齿进行牙龈修复，并修复对应的牙龈颈和牙槽嵴高度，进而提高修复术后的美观性。若患者牙龈形态较差，在口腔修复之前进行牙周整复术可对牙龈形态进行良好的改善。患牙修复的目的是将异常牙龈切除，对应修整异常牙颈缘和牙槽嵴，之后给其制备临床冠。本次对我院收治的90例进行口腔修复的患者进行研究分析，结果显示，将两组患者的临床疗效进行对比分析发现，观察组为96.0%明显高于对照组77.5%，存在差异性（P＜0.05）；观察组患者的美观度评分为（9.1±0.6）分，满意度评分为（9.4±0.2）分，对照组患者的美观度评分为（6.2±1.5）分，满意度评分为（5.9±2.2）分，观察组显著优于对照组，存在差异（P＜0.05）；观察组修复术后出现炎症的2例，缺损的1例，萎缩1例，不良反应发生率为8.0%，而对照组患者出现炎症的7例，缺损的6例，萎缩4例，不良反应发生率为42.5%，相比有差异和统计学意义（P＜0.05）。证明患者在口腔修复之前进行牙周整复术可以明显改善口腔情况，满足患者对牙齿的美观度要求，提高患者对治疗的满意度，减少术后不良反应的发生情况，使患者牙周尽早恢复正常。牙齿萎缩的原因是不正确的刷牙方式造成的，进行口腔修复后需要给患者进行口腔卫生健康宣教，使患者养成良好的口腔卫生习惯[4]。在口腔修复之前进行牙周整复术后可明显减少牙周萎缩情况的发生，指导患者正确的刷牙方式，叮嘱患者少食坚硬、酸冷食物，防止牙齿受刺激。若是老年患者进行口腔修复，需要保持良好的口腔卫生习惯，有效防止牙周病的发生，减轻疼痛。牙周整复术的主要手段是高频电刀，其作用是完成全冠修复前的牙龈成形手术及牙龈切除术，可准确对准切割位置，减少对创面的影响，减轻患者的疼痛程度，同时建立良好的生物学宽度，保证了术后牙龈缘间连续性。除此之外还可有效止血，防止医护人员术野受到影响，促进手术的正常进行，提高对患者的临床治疗效果[5]。因此，临床上在口腔修复之前需要给患者进行牙周整复术，减轻患者的疼痛程度，具有较高的临床意义。
综上所述，口腔修复之前给患者进行牙周整复术对牙齿的美观度以及咀嚼功能的恢复有着重要的作用，可以显著改善患者的牙齿症状，促进牙齿功能的恢复，可在口腔科广泛性应用。
【参考文献】
[1]浦恩泽,李鹏,张建明，等.口腔修复前行牙周整复术27例临床观察[J].实用医学杂志,2017,26(4):710.
[2]祁华.牙周整复术在口腔修复中的临床研究[J].中外健康文摘,2016,09(22):217-218.
[3]晏勇.牙周整复术在口腔修复中的临床研究[J].中国医药指南,2017,09(20):110-111.
[4]刘佳,邵劲峰,应于康，等.口腔修复前行牙周整复术临床治疗体会[J].母婴世界,2018,5(4):57.
[5]吴媛媛.牙周整复术在口腔修复患者中的应用效果观察[J].海南医学,2017,26(21):3227-3228.
论文作者:石杰
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/13
标签：患者论文; 口腔论文; 牙齿论文; 牙龈论文; 美观论文; 满意度论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;