永善县人民医院 云南昭通 657300
【摘 要】目的：探讨人工髋关节置换围手术期的心理问题及护理干预效果。方法：选择2015年1月 至2017年12月期间本院收治的行人工髋关节置换术治疗患者22例作为研究资料，随机分组各11例，对照组实施常规护理干预，观察组实施心理护理干预，观察两组心理状态变化。结果：护理前两组患者均伴随一定的焦虑情绪和抑郁情绪，且评分比较无明显差异，P＞0.05；护理后，观察组焦虑状态和抑郁状态明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05。结论：在人工髋关节置换术围手术期实施心理护理干预可进一步改善患者心理状态，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，利于缓解护患关系，提高治疗配合度，应用价值较高。
【关键词】人工髋关节置换；心理问题；护理干预
随着我国医疗技术的进步，人工髋关节置换术作为应用在严重骨关节疾病治疗中的常见手术方法，技术愈加成熟，其主要是同构重建关节，以满足接近正常的关节功能，起到疼痛，改善功能障碍等作用[1]。虽然手术疗效较好，但患者会因为术前各种不良症状，术后康复速度等因素出现不良心理状态，继而出现不配合治疗和康复指导等情况，严重影响治疗效果[2]。为此，本次研究对人工髋关节置换围手术期的心理问题及护理干预效果进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月 至2017年12月期间本院收治的行人工髋关节置管术治疗患者22例作为研究资料，依据随机数字抽取表法分组各11例；对照组男患者7例，女患者4例，年龄在45岁到87岁之间，平均年龄为（65.96±4.84）岁，包含股骨头缺血性坏死2例，股骨颈骨折8例，股骨颈头下骨折1例；观察组男患者6例，女患者5例，年龄在45岁到87岁之间，平均年龄为（65.56±4.92）岁，包含股骨头缺血性坏死2例，股骨颈骨折6例，股骨颈基底骨折1例，股骨转子间骨折2例。两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 实施常规护理干预，包含术前指导、饮食管理、康复指导及并发症预防等。
1.2.2 观察组 在上述常规护理的基础上增加心理护理干预，如下：
①环境护理，患者住院期间很容易受到外界因素影响出现不良情绪，因此应为其提供舒适整洁的住院环境，尽量满足其合理需求，并确保房间通风良好，干净整洁，注重调节舒适的温湿度；确保患者保持良好的休息，在夜间巡视时需注意减少噪音，避免光线刺激，尤其注意尊重患者隐私[3]。
②心理护理，患者受到疾病影响伴随诸多不良症状，继而引起不良心理状态，此时护理人员需注重对患者的心理评估，针对性开展心理护理，如缓和为焦虑型，则需注重对其的安慰和疏导，了解可能刺激其情绪的原因，并向其讲解手术治疗的方法及相关注意事项，增强其治疗信心；若患者为抑郁型则需注重对其的鼓励，主动与其沟通了解，帮助其疏导不开心的情绪；若患者为躁狂型则需注重对其的安抚，必要时可给予镇静剂帮助其保持稳定[4]。③社会支持，注重联合患者家属给予其精神支持，确保其保持乐观的心态接受治疗；术后应定期组织专题会议，引导患者彼此交流，互相鼓励。
1.3 观察指标
心理状态采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评价，其中抑郁评分以8分作为分界线，分数越高，抑郁越严重；焦虑评分以7分作为分界线，分数越高，焦虑越严重。
1.4 统计学处理
采用SPSS15.0软件对进行检验分析，计量资料表示方式为平均数±标准差，采用t检验，计数资料表示方式为百分数采用卡方检验，若统计值有统计学差异，P＜0.05。
2 结果
分析表1可知，护理前两组患者均伴随一定的焦虑情绪和抑郁情绪，且评分比较无明显差异，P＞0.05；护理后，观察组焦虑状态和抑郁状态明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05。
表1 两组心理状态变化分析（分，X±S）
3 讨论
一般需要开展人工髋关节置换术治疗的患者多伴随严重的骨关节疾病，其本身受到疾病折磨，难以保持乐观的心态，而且多数患者对假体植入存在抵触心理，继而易产生焦虑、抑郁及躁狂等不良心理状态，对手术效果产生严重影响。如今临床护理工作越来越重视患者的心理问题，如何确保患者围手术期保持积极的状态接受治疗和康复指导成为研究重点[5]。而心理护理干预则注重患者的心理干预，通过健康教育、环境护理、针对性心理疏导及社会支持等开展，确保从多角度帮助患者改善不良情绪。本次研究结果显示护理前两组患者均伴随一定的焦虑情绪和抑郁情绪，且评分比较无明显差异，P＞0.05；护理后，观察组焦虑状态和抑郁状态明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05，表明实施心理护理干预可有效改善患者的心理状态，消除不良情绪的影响。
综上所述，人工髋关节置换围手术期患者的心理问题较多，而通过开展心理护理干预可有效排解焦虑及抑郁不良情绪，利于提高患者治疗积极性，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]张丽萍.个性化心理护理对人工髋关节置换围手术期患者影响研究[J].中外医疗，2016，35（17）：150-152.
[2]王玲.护理干预在人工全髋关节置换术后围手术期的应用效果观察[J].河南医学研究，2016，25（11）：2085-2086.
[3]董立.护理干预在人工全髋关节置换术后围手术期的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（58）：11426-11426.
[4]汪春春，李川，吴潭影.早期护理干预对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的影响[J].当代医学，2016，22（27）：90-91.
[5]王哲.阶段性护理干预人工髋关节置换术围手术期患者的临床应用研究[J].中国现代药物应用，2017，11（15）：145-147.
论文作者:杨天会
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 关节论文; 心理论文; 焦虑论文; 状态论文; 抑郁论文; 手术论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;