彭文娟
（佛山市妇幼保健院 广东 佛山 528000）
【摘要】 目的：探讨个性化营养指导在妊娠糖尿病患者产前护理中的效果。方法：将2013年5月～2015年11月我院收治的妊娠糖尿病患者82例作为调查对象，通过回顾分析法，将其随机分为研究组41例与对照组41例，对照组主要进行常规治疗，研究组主要进行个性化营养指导，对两组患者血糖控制情况、妊振结局等进行比较。结果：通过个性化营养指导后，研究组的空腹血糖情况、餐后2h血糖控制情况明显要比对照组显著，两组患者的比较差异明显，P<0.05，具有一定的统计学意义。其中研究组的巨大儿发生率、剖宫产发生率等明显要比对照组低，比较差异显著，P<0.05，具有一定的统计学意义。而两组患者的早产儿比较，P＞0.05，无统计学意义。结论：对妊娠糖尿病患者进行个性化营养指导，可有效的改善妊娠糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖等情况，降低巨大儿的发生率。
【关键词】个性化营养指导；妊娠糖尿病；产前护理；效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0061-01
本文主要将2013年5月～2015年11月我院收治的妊娠糖尿病患者82例作为调查对象，通过回顾分析法，对其采用个性化营养指导，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2013年5月～2015年11月我院收治的妊娠糖尿病患者82例作为调查对象，通过回顾分析法，将其随机分为研究组41例与对照组41例，对照组妊娠糖尿病患者年龄21～41岁，平均年龄为（28.1±2.03）岁，孕周25～38周，平均为（31.7±2.5）周；体重（52.4±4.7）kg，研究组妊娠糖尿病患者年龄20-38岁，平均年龄为（26.2±2.01）岁，孕周27～39周，平均为（32.7±2.7）周；体重（56.2±3.42）kg。全部研究对象都自愿参与本次研究，签署知情同意书。比较两组患者基本资料（年龄等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
对照组主要进行常规治疗；研究组在对照组的基础上进行个性化营养指导，具体如下所述：①营养指导。主要根据产妇的孕前体质与孕期体质、血糖血脂水平、用餐习惯以及血钙水平等制定相关营养方案，严格控制产妇的摄取热量，并给予三大营养热能，配制相关食谱，食物主要以碳水化合物、蛋白质、脂肪等为主，并定时进行营养宣教，提供咨询服务。②选择食物。指导患者多食用含膳食纤维的低脂低糖食物，在血糖控制达标时，可给予少量水果食用。③餐次安排。一般情况下，一人一天可分六次进行进餐，早餐、中餐、晚餐后各进行一次加餐。④运动疗法。如果患者没有任何运动禁忌，应适当的安排患者进行运动锻炼，时间一般在用餐后的30分钟为宜，以运动时不引起子宫收缩为原则的前提下进行。在运动疗法进行7d后，应密切观察患者的空腹血糖、餐后2小时血糖等情况，随后根据患者的监测结果进行适当的饮食调整，并指导患者进行自我血糖监测[1]。
1.3 诊断标准
对两组妊娠糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及妊娠结局进行比较[2]。
1.4 统计学分析
该项目经统计学分析，计数资料用%表示，运用χ?检验，（P＞0.05）表示对比结果差异不显著，无统计学意义，（P＜0.05）表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
通过个性化营养指导后，研究组的空腹血糖情况、餐后2h血糖控制情况明显要比对照组显著，两组患者的比较差异明显，P<0.05，具有一定的统计学意义。其中研究组的巨大儿发生率、剖宫产发生率等明显要比对照组低，比较差异显著，P＜0.05，具有一定的统计学意义。而两组患者的早产儿比较，P＞0.05，无统计学意义。
表1 两组指导后的血糖水平情况比较（x-±s）
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3.讨论
妊娠糖尿病主要发生在高龄孕产妇、体型肥胖、内分泌失调等类型的产妇身上，也有部分患者是由于遗传原因患病。妊娠糖尿病对胎儿和产妇都有一定影响，它会对产妇的神经系统造成伤害，使产妇感到疲劳，甚至出现脱水等症状[3]。除此之外，该病还会提高产妇的早产率，增加胎儿的死亡率，有的患者体内胚胎发育过度可能形成巨婴，造成难产。同时妊娠期的糖代谢由于孕激素、胎盘泌乳素以及雌激素的影响，会导致孕妇出现胰岛素抵抗以及糖耐量不同程度的下降，最终造成糖尿病。基于患者在妊娠期间的特殊性，一方面要保证患者营养，另一方面还要控制血糖水平。同时，对妊娠糖尿病患者实施个性化营养指导，可有效控制血糖水平，且效果显著。本研究表明，通过个性化营养指导后，研究组的空腹血糖情况、餐后2h血糖控制情况明显要比对照组显著，两组患者的比较差异明显，P<0.05，具有一定的统计学意义。其中研究组的巨大儿发生率为7.86%、剖宫产发生率24.65%，比对照组的16.57%、63.87%要低，比较差异显著，P＜0.05，具有一定的统计学意义。而两组患者的早产儿比较，P＞0.05，无统计学意义。综上所述，对妊娠糖尿病患者进行个性化营养指导，可有效的改善妊娠糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖等情况，降低巨大儿的发生率。
【参考文献】
[1]陈兰芳.个性化营养指导在妊娠糖尿病患者产前护理中的效果研究[J].临床医学工程,2014,12:1642-1643.
[2]白雅娜.产前护理干预对妊娠期糖尿病孕妇并发症的影响[J].糖尿病新世界,2015,20:133-135.
[3]陈超,王薇,邱莉莉,邰源超,关鸣.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].现代生物医学进展,2014,16:3076-3080.
论文作者:彭文娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/25
标签：血糖论文; 统计学论文; 患者论文; 营养论文; 糖尿病患者论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;