1 江西省抚州市东乡区马虚中心卫生院 江西抚州 331800；
2-3-4 江西省抚州市东乡区人民医院 江西抚州 331800
摘要：目的：探讨责任制小组护理对产后出血的预防作用。方法：以2017年1月-2018年6月我院90例分娩产妇为对象进行随机分组，对照组实施常规护理对策，实验组应用责任制小组护理。比较两组分娩产妇满意人数；预防性护理执行评分、护理安全管理评分、心理护理评分、护理服务态度评分；护理前后焦虑心理症状；产后出血发生率。结果：实验组分娩产妇满意人数高于对照组，P＜0.05；实验组预防性护理执行评分、护理安全管理评分、心理护理评分、护理服务态度评分优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑心理症状相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理症状优于对照组，P＜0.05。实验组产后出血发生率低于对照组，P＜0.05。结论：责任制小组护理在分娩产妇护理中的干预结果确切，可减轻焦虑心理，提高护理服务的质量水平，减少产后出血发生率，提高产妇满意度。
关键词：责任制小组护理；产后出血；预防作用
产后出血是产科分娩的严重并发症。它通常是指产后2小时内阴道出血量大于400 毫升或产后24小时出血量500毫升的情况，危害性大，因此采取有效措施积极预防产后出血非常关键。责任制小组护理与传统护理相比，它具有全面护理的特点，且明确职责，具有主动性和积极性，是一种提高护理质量的有效方法[1]。本研究以2017年1月-2018年6月我院90例分娩产妇为对象进行随机分组，按照信封法分组，分析了责任制小组护理对产后出血的预防作用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年1月-2018年6月我院90例分娩产妇为对象进行随机分组，按照信封法分组，实验组首次分娩产妇、再次分娩产妇分别是33和12例。年龄21-36岁，平均（28.05±2.11）岁。对照组首次分娩产妇、再次分娩产妇分别是32和13例。年龄21-36岁，平均（28.88±2.11）岁；两组一般资料有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理对策，实验组应用责任制小组护理。第一，建立一个责任制团队，建立一个护士长领导的产科护理团队，对其进行培训，使其强化辨识产后出血的能力和掌握产后出血测量方法，明确预防产后出血的护理方法。第二，（1）产前检查：在妊娠检查过程中，要求详细的病史，及时筛选高危产后出血患者，给予特殊干预和治疗。（2）产程安排：在分娩前注意营养和休息，并在出生时尽可能排空膀胱，加速产程进展。第一产程主要是观察母体状况；第二阶段关键在于对产妇情况、胎头娩出情况等进行控制，必要时选择会阴切口辅助。第三产程主要是测量出血量，注意胎盘剥离应耐心，并避免对脐带产生强烈牵拉作用。娩出胎盘后需要对胎盘完整性进行检查。（3）产后护理：在胎儿分娩后，需要根据测量产后出血量，给予按摩子宫，遵医给予使用缩宫素等，监测产妇的生命体征，遵医嘱给予抗生素预防感染。
1.3观察指标
比较两组分娩产妇满意人数；预防性护理执行评分、护理安全管理评分、心理护理评分、护理服务态度评分（100分最高分，分值和预防性护理执行情况、护理安全管理、心理护理、护理服务态度为正比）；护理前后焦虑心理症状（20-80分，以50分为临界值表示焦虑）；产后出血发生率。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件统计计量以及计数数据，并分别用t检验和卡方检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组分娩产妇满意人数相比较
实验组分娩产妇满意人数44（97.78）高于对照组36（80.00），P＜0.05。2.2护理前后焦虑心理症状相比较
护理前两组焦虑心理症状相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理症状优于对照组，P＜0.05。如表1.
表1护理前后焦虑心理症状相比较（`x±s）
2.3两组预防性护理执行评分、护理安全管理评分、心理护理评分、护理服务态度评分相比较
实验组预防性护理执行评分、护理安全管理评分、心理护理评分、护理服务态度评分95.24±1.22分、96.13±3.33分、96.55±3.55分、96.21±3.10分优于对照组85.45±2.94分、82.21±3.11分、82.02±3.11分、82.21±3.01分，P＜0.05。
2.4两组产后出血发生率相比较
实验组产后出血发生率2（4.44）低于对照组9（20.00），P＜0.05。
3讨论
产后出血是产科产后最严重的并发症，发生机制在于：子宫收缩乏力，子宫破裂，软产道损伤和凝血功能障碍等。产后出血具有起病快，后果严重的特点。责任制小组护理的开展可以明确责任，提高护理行为的主动性和及时性，及时发现危险因素，有效解决护理过程中存在的问题[2-3]。加强对产后出血的预防和治疗。责任制小组护理可促使护理人员对患者更负责任，促使护理工作的标准化，从而为患者提供优质的护理。责任制小组的护理模式下，护理人员根据产后出血的原因和产妇情况，实施针对性护理，从产前健康教育到准备、再到心理疏导等方面均给予了有效支持[4-5]。
本研究中，对照组实施常规护理对策，实验组应用责任制小组护理。结果显示，实验组分娩产妇满意人数高于对照组，P＜0.05；实验组预防性护理执行评分、护理安全管理评分、心理护理评分、护理服务态度评分优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑心理症状相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理症状优于对照组，P＜0.05。实验组产后出血发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，责任制小组护理在分娩产妇护理中的干预结果确切，可减轻焦虑心理，提高护理服务的质量水平，减少产后出血发生率，提高产妇满意度。
参考文献：
[1]杨春仙，郑颖，张丽香，郑聪霞.精细管理提升产科医疗质量的应用研究[J].医院管理论坛，2018（06）：43-44+64.
[2]赵会，钟燕，张姗姗，陈兰.责任制助产护理对初产妇产程及分娩结局的影响观察[J].基层医学论坛，2018，22（15）：2026-2028.
[3]薛莉莉，朱玲玲.基于责任助产模式的优质护理干预对无痛分娩孕妇母婴结局的影响[J].河北医药，2018，40（04）：637-640.
[4]蓝晓燕，陈明璇.责任制护理小组在高危妊娠中实施对产后出血预防和护理体会[J].哈尔滨医药，2018，38（01）：73-74.
[5]张维萍，贺胜梅，赵芙蓉.产科建立责任制小组护理对预防产后出血的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（02）：159-160.
论文作者:王国娥1,张开2,乐永青3,吴小燕4
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
标签：产后论文; 实验组论文; 产妇论文; 评分论文; 责任制论文; 心理论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;