（重庆市丰都县人民医院 重庆丰都 408200）
【摘要】目的：观察分析健康教育和心理护理对改善冠心病心绞痛患者生活质量的效果。方法：将我院收治的88例冠心病心绞痛的患者随机分为观察组和对照组，每组44例。为两组患者例行常规的对症治疗，对照组配合常规护理，观察组在常规护理的基础上加入心理护理与健康教育。结果：观察组患者的护理有效率为90.91%，对照组的护理有效率为61.36%，P＜0.05；观察组患者的生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等生存质量的评分高于对照组，P＜0.05。结论：对心绞痛患者实行针对性心理护理与健康教育，能够提高护理疗效，并能有效改善患者的生活质量。
【关键词】心绞痛；健康教育；心理护理；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0195-02
目前，临床除对冠心病心绞痛患者进行对症治疗外，多给予护理干预帮助其提高生活质量，改善心理状态，效果较好。本研究对冠心病心绞痛患者给予健康教育及心理护理干预的效果进行了分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的这88例冠心病心绞痛患者当中，男性患者49例，女性患者39例。患者的最高年龄为74岁，最低年龄为49岁，平均年龄为（62.3±11.2）岁。所有患者经过诊断均为冠心病心绞痛患者，诊断符合WHO关于冠心病心绞痛的诊断标准。患者的最长病程为36个月，最短病程为11个月，平均病程为（22.4±8.3）个月。分组后两组患者在性别、年龄、病情、病程等一般资料方面存在明显差异，具有可比性。
1.2 方法
两组患者进行对症治疗，对照组配合常规护理。常规护理主要对患者进行基础护理，对患者的病情进行检测，并行有效的干预指导。
具体来说主要从生活指导和舒适护理两个方面进行。生活指导方面为患者予以低盐、低脂且易消化的清淡流质或半流质的饮食。食物不鞥过热或过冷，进食的速度应该适当，不宜过快或过慢，患者应该少食多餐，避免加重患者的心脏负担。指导患者忌烟酒，不宜喝浓茶，要保持大便通畅，适当的吃一些新鲜的水果，为患者口服缓泻剂或利用开塞露进行通便。舒适护理主要对患者的环境进行保持，提高患者的心理质量，为患者进行体位选择和吸氧护理，静脉输液保持舒适自然。
对照组患者在此基础上配合心理护理和健康教育。因为患者长时间受疾病的困扰和影响，会表现出不同程度的焦虑、抑郁感，患者会产生悲观情绪，对生活质量陈胜严重影响。对患者进行关心和关爱，了解患者的心理焦虑的原因，为患者进行对症干预，为患者讲述相关病症治愈的病例，树立起患者战胜病魔的决心；为患者进行健康教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
心理护理：因冠心病病情较为特殊，易反复发作，病程长，患者常出现焦虑、紧张、悲观等不良情绪，严重影响患者的生活质量，影响疾病治疗。因此，在治疗过程中，护理人员应对患者进行适宜的心理辅导，多与患者进行交流，倾听患者心声，沟通时注意患者的神态、语言、姿势等变化，及时了解患者情绪，若出现负面情绪时，耐心的帮助患者调整情绪，多多鼓励患者，为患者树立战胜疾病的信心。
健康教育：大部分冠心病心绞痛患者都存在不同程度的治疗不配合及对疾病知识的不了解，因此，在护理过程中应给予患者健康教育干预，首先了解患者配合治疗的依从性情况以及对心绞痛相关知识的了解程度，通过患者的认知情况，给予有针对性的用药指导，包括不良反应、用法用量、注意事项等，并为患者发放心绞痛防治知识手册，指导过程中耐心、详细的解答患者疑问，多同患者进行沟通。由于每位患者生活习惯不同，身体素质不同，对疾病的抵抗程度也有所差别，护理人员应根据患者的生活习惯特点进行合理的指导，来提升抵抗力。指导患者每餐定量、饮食以低脂肪、高蛋白为主，若存在便秘情况，应多进食粗纤维食物。护理人员还应向患者强调遵医嘱用药的重要性，督促患者按时按量服药。指导患者戒烟限酒，控制体重，适当运动等。护理人员可根据患者的病情变化，及时修改健康教育的形式及内容。
1.3 观察指标
患者出院前，利用生活质量量表评价患者的生活质量，评价内容包含生理功能、社会功能、自我管理及睡眠质量，分数越高，患者生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组有效护理40例，患者的护理有效率为90.91%，对照组有效护理27例，护理有效率为61.36%，P＜0.05；观察组患者的生理健康评分为（87.34±7.32）、心理健康评分为（92.34±4.63）、社会关系评分为（95.36±2.14）、周围环境评分为（93.24±4.56）；对照组的生理健康评分为（67.24±6.87）、心理健康评分为（75.46±6.68）、社会关系评分为（79.86±7.83）、周围环境评分为（75.49±7.22）。观察组的生存质量的评分高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
冠心病是指粥样斑块在心脏冠状动脉管壁形成，导致心肌细胞供氧不足及血管腔狭窄，心肌功能发生器质性病变的一种疾病。心绞痛与血栓形成、血管收缩、血小板聚集有关，是由于冠状动脉供血不足，心肌代谢无法满足心肌缺血缺氧导致，临床表现以胸部不适、压榨性发作性胸痛为主，严重者会发生休克。研究表明，不良的生活习惯和心理状态是引发冠心病心绞痛发作的重要诱因，且老年人是该病发作的主要群体，由于对疾病缺乏相应的了解，极易产生紧张、焦虑、恐惧和抑郁的不良情绪，不仅不利于治疗还有很大可能加重病情甚至导致死亡。
在治疗该疾病的同时需要为该疾病配合有效的护理干预措施，这样能够提高患者的生活质量。本研究在常规护理的基础上加入心理护理和健康教育，从结果来看，效果显著，观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，说明心理护理与健康教育对于冠心病心绞痛患者的护理干预具有重要意义。经过分析可以得出，因为疾病自身的特点等原因，患者的难免会有一些心理困扰，而这也是影响冠心病心绞痛生活质量和康复的一大重要因素。所以配合心理护理和健康指导是对症护理，能够根据患者的实际心态对其作出有针对性的调整干预，并指导患者掌握一定的疾病知识，学会一定的预后和自我干预措施，因此通过本研究能够得出，对于冠心病心绞痛的患者在常规护理的基础上加入心理护理和健康教育，能够提高护理有效率和患者的生活质量。本研究对患者实施常规护理干预同时联合实施健康教育及心理护理干预，根据患者实际情况开展护理干预，有效帮助患者缓解了不良情绪，大大提高了治疗依从性。通过健康教育加深了患者及家属对疾病治疗及相关注意事项的认知程度，有助于患者提高其生活质量。本研究结果显示，研究组患者生活质量评分明显高于对照组，抑郁、焦虑自评量表评分均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在常规护理基础上给予冠心病心绞痛患者健康教育和心理护理，能提高临床疗效，缓解患者心理压力，消除患者不良情绪，提高患者生活质量，心理护理与健康教育可显著提高冠心病心绞痛患者的临床治疗效果及护理满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]刘锦屏.冠心病心绞痛患者的心理护理与健康教育[J].中国现代药物应用,2014,8（23）:42-44.
[2]王寒冰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床效果观察[J].中国实用医药，2014,9（4）:463-465.
[3]朱俊华。心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响[J].中国现代药物应用，2014,8（1）：289-292.
论文作者:黄雪芹
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 健康教育论文; 心理论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年18期论文;