1.1、2、3：烟台市口腔医院颌面外科 山东烟台 264000；1.2：泰安市口腔医院 山东泰安 271000
【摘 要】目的：探讨口腔颌面部恶性肿瘤发病情况，分析不同肿瘤的构成比例。方法：选取2014年5～2015年5我院诊治的患者47例，对其病例资料进行研究，采用自拟问卷对患者一般资料调查，分析口腔颌面部恶性肿瘤的发病年龄、部位及病理类型分布。结果：口腔颌面部恶性肿瘤患者在不同年龄段均有发病，发病率最高在41～50岁以及51～60岁，分别为23.41%和25.53%；口腔颌面部恶性肿瘤患者发病部位相对较多，如：口腔部位、三腺体、唇部、颌骨、面部以及颈部等，其中以口腔部位舌部及面部发病率最高，占10.64%；其中上皮源性肿瘤43例，占91.50%，间叶源性肿瘤2例，占4.25%，淋巴造血系统肿瘤2例，占4.25%。结论：口腔颌面部恶性肿瘤发病年龄相对较大，且多数患者在口腔部位发病，其中鳞状细胞癌和上皮源性肿瘤占肿瘤发病率首位。
【关键词】口腔颌面部恶性肿瘤；发病情况；临床分析
【中图分类号】R473.78【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-114-01
1 引言
数据结果显示：我国口腔颌面部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的7.67%，严重威胁我国居民健康。由于口腔颌面部恶性肿瘤类型较多，位置也相对比较特殊，患者发病后位置更加复杂，导致临床上治疗难度较大。因此，临床上研究口腔颌面部恶性肿瘤发病情况及临床病理具有重要的意义。为了探讨口腔颌面部恶性肿瘤发病情况，分析不同肿瘤的构成比例。选取我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者47例，对其病例资料进行研究，现报道如下。
2 资料与方法
2.1 一般资料
选取2014年5月～2015年5月我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者47例作为研究对象，其中男23例，女24例，年龄0～75岁，入选患者均经过临床病理学诊断确诊。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 并发症情况
患者入院时存在的主要并发症有高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、白内障、结核病、各型肝炎等。部分患者合并有多种疾病，仅一小部分患者无任何并发症。
2.3 临床病理分析
按照病理分型主要针对主要的几个病理类型进行统计分析。如鳞状细胞癌、唾液腺系癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤；而鳞状细胞癌的分化程度主要分为了高分化癌、中分化癌、低分化癌三种。
2.4 发病部位的分析
发病部位的分析主要包括：舌颊部、上牙龈、下牙龈、腭部、口底、唇部、上颌骨、下颌骨、腮腺、颌下腺、舌下腺、颜面皮肤、颈部、口咽部、鼻咽部、甲状腺等。
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2.5 治疗方法
根据分析治疗方法主要包括：单独放射治疗、单纯外科手术、放疗+化疗、放疗+手术、化疗+手术、放疗+化疗+手术的综合疗法；其中实施综合疗法时，术前应用的放疗总量为22.5~30.0GY，而化疗药物中主要使用的是平阳霉素，其使用总量为55~110mg。综合治疗方法以外的放、化疗，采用隔日进行1次，交替进行，放疗量为每次1.5GY，化疗药物量每次5~10mg。常规上于放化疗结束后2周，施行手术治疗。
2.6 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
3 结果
口腔颌面部恶性肿瘤患者发病年龄分布口腔颌面部恶性肿瘤高发年龄段为41~50岁和51~60岁，占比均在25.00%左右，与其他年龄段患者占比相比差异具有统计学意义（P<0.05）。其他年龄段占比均在10.00%左右，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
4 讨论
近年来，由于环境污染严重、工作压力大、生活习惯不良等因素导致口腔颌面部疾病多发，并且口腔颌面部恶性肿瘤的发病率也呈逐年升高的趋势[3]。发生于体表或粘膜表面的口腔颌面部恶性肿瘤可以通过肉眼观察发现，发生于皮下或深部组织的可通过触诊及X射线、CT、核磁共振以及超声等发现[4]。确诊则需要取活体组织进行病理检查。治疗则应根据肿瘤的病变情况（组织来源、分化程度、生长部位、病变大小、淋巴结转移等）和患者的全身状况来决定治疗方案，具体的治疗措施有手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、冷冻外科、激光及中草药治疗等。多数患者应采用综合治疗以取得较好的疗效，但是由于此类疾病发病部位特殊，治疗有效率一般较低。
从口腔颌面部恶性肿瘤发病的部分来看，口腔颌面部恶性肿瘤主要以口腔部位舌部及面部为主，这个结果与相关研究结果类似。而从口腔部位舌部及面部病理角度来说：口腔颌面部恶性肿瘤主要以上皮源性恶性肿瘤为主，临床诊断时应该引起重视，避免出现漏诊或误诊，帮助患者早期确诊。目前，临床上对于口腔颌面部恶性肿瘤应该早期诊断、早期治疗，从而提高疗效。目前，临床上对于口腔颌面部恶性肿瘤主要以手术治疗为主，且患者术后结合综合疗法治疗，能够有效延长患者寿命。对于临床难以确诊患者则可以联合病理方法诊断，帮助患者早期确诊。虽然口腔颌面部恶性肿瘤具有较高的临床治愈率，但是临床上仍应该提高预防意识，随着口腔颌面部恶性肿瘤发生率的不断上升，加强患者对疾病的重视，提高居民对口腔颌面部恶性肿瘤的认识，以期控制该疾病发生率。
总而言之，坚持以上综合治疗的几个重要原则既可以实现治疗的最佳化效果，也可以有效地减少术后肿瘤的复发和转移，对于病人的生存率也有极大地提高，各种新式的手术治疗方案也为患者的生存质量提供了可靠地保障。随着科学技术的进步及对于各种肿瘤的深入研究，口腔颌面恶性肿瘤的防治将取得更大的进步。
参考文献：
[1]石晶.口腔颌面部血管畸形动脉栓塞临床治疗[J].中国现代药物应用，2010，（02）：69-70.
[2]谢广伦，储勤军，孙振涛，王勇，宋进省.纤维支气管镜引导气管插管在口腔颌面部手术中的应用[J].国际口腔医学杂志，2010，（04）：58-59.
论文作者:许丰伟1.1,李甲富1.2,孙超2,尚将3
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
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