安徽省临泉县人民医院感染科 安徽 临泉236400
【摘要】目的：观察聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法：选择收治的54例慢性丙型肝炎患者为观察对象（2013年6月至2015年2月），随机分成两组，分别采用利巴韦林+甘乐能及利巴韦林+佩乐能进行治疗。结果：两组的临床效果及症状缓解时间存在差异（p＜0.05）；两组不良反应发生率差异不大（p＞0.05）。结论：聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效显著，安全可靠。
【关键词】聚乙二醇干扰素；利巴韦林；慢性丙型肝炎
慢性丙型肝炎是一种流行的传染性疾病，绝大部分慢性丙型肝炎患者会发展成为慢性肝炎，部分患者会发展成为肝硬化[1]，目前，临床上用于治疗慢性丙型肝炎的方式主要为药物治疗，我院为了分析聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及安全性，针对收治的慢性丙型肝炎患者采用此类方式进行治疗，报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择我院收治的54例慢性丙型肝炎患者为观察对象（2013年6月至2015年2月），将其随机分成对照组与实验组，对照组27例患者中，男性患者16例，女性患者11例，年龄在25至58岁之间，年龄均值为（41.50±3.64）岁；实验组27例患者中，男性患者15例，女性患者12例，年龄在26至60岁之间，年龄均值为（41.59±3.87）岁。纳入标准：a：血红蛋白男性大于等于120g/L，女性大于等于110g/L；b：血小板大于80×109/L；c：中性粒细胞计数大于2×109/L；d：血清乙肝表面抗原阴性[2]。
对比两组慢性丙型肝炎患者的临床资料发现，统计学无意义，p值大于0.05，可对比。
1.2 方法
对照组27例慢性丙型肝炎患者采用利巴韦林+甘乐能进行治疗，皮下注射3MIU甘乐能（一周三次）+口服750毫克/天至1000毫克/天利巴韦林进行治疗；实验组27例慢性丙型肝炎患者采用利巴韦林+佩乐能进行治疗，根据患者体重（小于65千克患者40ug/次；大于65千克患者50ug/次）皮下注射40至50ug佩乐能（一周一次），口服750毫克至1000毫克利巴韦林（根据患者体重：体重65千克以下患者服用750mg/d，体重大于65千克小于85千克患者服用900mg/d，体重85千克以上患者服用1000mg/d）进行治疗。
1.3 观察指标
观察两组慢性丙型肝炎患者治疗后临床疗效、症状缓解时间及不良反应发生率。不良反应主要包括发热、疲乏、头痛、皮疹等；显效：患者临床症状基本消失，肝功能明显改善；有效：患者临床症状部分消失，肝功能有所改善；无效：患者临床症状无明显变化，肝功能改善不明显。总有效率=（显效+有效）/例数×100.00%[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件进行统计学处理，临床疗效及不良反应发生率为计数资料，采用X2检验；症状缓解时间为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表统计学具有意义。
2 结果
两组慢性丙型肝炎患者治疗后临床疗效、症状缓解时间存在显著差异（p＜0.05）；两组不良反应发生率相比差异不大（p＞0.05）；数据如表1所示：
表1：对比两组治疗后临床疗效、症状缓解时间及不良反应发生率
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3 讨论
慢性丙型肝炎与持续性病毒血症有关，若不及时治疗，将会导致严重并发症出现，影响患者的正常生活质量及生命安全。
干扰素是目前临床上治疗慢性丙型肝炎的首选药物，能有效帮助患者抑制体内病毒的复制过程，具有直接抗病毒的作用，能帮助患者增强机体的免疫力及抵抗力，增强吞噬细胞功能及HR细胞活力[4]，一般的干扰素半衰期较短，无法达到维持长久抑制病毒的作用，具有一定的局限性；而聚乙二醇干扰素的半衰期较长（可达40小时），在人体体内持续作用可达168个小时，每周给药一次就能保证抑制病毒的浓度及效果，其特点表现为按照患者的体重进行给药，能有效减少体重轻的患者出现不良反应现象，减少白细胞或血小板下降现象的出现，保证药效；利巴韦林是一种广谱抗病毒药物[5]，单独应用于慢性丙型肝炎的治疗中能降低患者体内血清转氨酶的含量，但疗效不明显，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎能显著改善患者肝功能，抑制病毒复制过程，安全性较高，无明显不良反应出现。本次观察的结果中显示，采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗的实验组慢性丙型肝炎患者临床疗效及症状缓解时间均优于对照组，这说明了聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的临床疗效较为显著，能帮助患者缓解临床症状，提高生活质量，改善肝脏功能；且两组慢性丙型肝炎患者治疗后不良反应发生率相比差异不大，这说明了聚乙二醇干扰素联合利巴韦林不会对患者产生严重不良反应。
综上所述，针对慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗的临床疗效较为显著，安全可靠，值得临床推广。
【参考文献】
[1]戴玮玮,冯艳红.聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林对慢性丙型肝炎肝纤维化指标的影响[J].中国生化药物杂志,2010,31(6):420-421.
[2]周宝桐,范蕴明,李德明等.两种聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗1b及6a亚型慢性丙型肝炎的疗效[J].中国医学科学院学报,2010,32(3):320-323.
[3]刘波,蔡卫平,胡凤玉等.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎及其合并人类免疫缺陷病毒感染者的疗效[J].中华肝脏病杂志,2013,21(11):829-833.
[4]何伶俐,陈竹,陈杨等.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及其影响因素[J].中华肝脏病杂志,2011,19(1):34-37.
[5]张晓红,洪春霞,许镇等.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者效果的影响因素[J].中华传染病杂志,2012,30(7):416-420.
论文作者:王磊
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 干扰素论文; 丙型肝炎论文; 疗效论文; 不良反应论文; 症状论文; 两组论文; 《医师在线》2016年1月第1期论文;