关键词:呼吸内科；慢阻肺；哮喘；多索茶碱；治疗价值
[中图分类号]R563.9 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-CR
慢阻肺、哮喘都属于呼吸内科疾病，是临床中一种比较常见且具有较高的发病率的慢性气道炎性病症，临床症状主要表现为呼吸不畅、气促、咳嗽，需临床引起高度重视[1]。慢阻肺、哮喘急性发作时，都会引起气道平滑肌痉挛。现阶段，临床治疗慢阻肺以及哮喘患者，多采用茶碱类药物，以此来帮助患者减轻气道痉挛，进而达到临床治疗目的[2]。有关报道认为，氨茶碱对慢阻肺以及哮喘患者的呼吸肌功能具有显著的改善作用，进而促使患者有效呼吸[3]。但是长时间应用氨茶碱治疗，极易引起诸多不良反应，比如恶心、呕吐、心悸。而多索茶碱属于一种全新的茶碱类药物，安全可靠，平喘作用较强[4]。鉴于此，本文以82例慢阻肺以及哮喘患者为本次研究观察对象，着重探讨了多索茶碱的治疗价值，以期为临床提供有效参考。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文接受的82例慢阻肺及哮喘患者，均于2018年02月--2019年02月收治，通过电脑随机法，予以随机对照，即常规组41例、研究组41例。研究组中男性观察对象23例，女性观察对象18例，年龄43-70岁，平均（51.8±3.7）岁；病程2-7年，平均（5.6±0.9）年。常规组中男性观察对象24例，女性观察对象17例，年龄42-70岁，平均（51.9±3.6）岁；病程1-7年，平均（5.5±1.2）年。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。
1.2方法
常规组41例患者予以氨茶碱治疗，即：选取氨茶碱注射液250ug，与5%葡萄糖250ml混合之后，通过静脉滴注的方式给药，1次/d。坚持用药10d。
研究组41例患者予以多索茶碱治疗，即：选取多索茶碱注射液300ug，与5%葡萄糖250ml混合之后，通过静脉滴注的方式给药，1次/d。坚持用药10d。
1.3临床疗效判定
临床疗效判定如下：喘息、气促、咳嗽症状完全消退，肺部功能各项指标改善>25%，为显效标准；喘息、气促、咳嗽症状基本减轻，肺部功能各项指标改善>15%，为有效标准；喘息、气促、咳嗽症状无变化，肺部功能各项指标改善不足15%，为无效标准。总体疗效=（总例数-无效）/总例数*100%。
1.4观察指标
（1）肺部功能指标包括FEV1（第1s用力呼气量）、PEF（最大呼气流速）；（2）血气指标包括PO2（血氧分压）、PCO2（二氧化碳分压）。
1.5统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以X2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
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2.结果
2.1两组临床疗效对比见表1
表1 两组临床疗效对比
小组 病例 显效 有效 无效 总体疗效 研究组 41 23（56.10%） 16（39.02%） 2（4.88%） 39（95.12%） 常规组 41 18（43.90%） 15（36.59%） 8（19.51%） 33（80.49%） X2 - p - 0.001 2.2两组治疗前后肺部功能对比见表2
表2 两组治疗前后FEV1、PEF对比
小组 病例 FEV1（L） PEF（mL/min） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 41 1.3±0.4 1.9±0.2 141.3±59.3 173.4±33.4 常规组 41 1.4±0.5 1.5±0.3 141.4±59.5 158.9±33.2 t - 0.346 10.918 0.416 13.587 p - 0.617 0.000 0.097 0.000 2.3两组治疗前后血气指标对比见表3
表3 两组治疗前后PO2、PCO2对比
小组 病例 PO2（mmHg） PCO2（mmHg） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 41 52.7±16.8 74.3±16.2 50.9±15.3 35.4±14.1 常规组 41 52.5±16.9 60.8±16.1 51.3±15.5 41.5±13.6 t - 0.351 11.269 0.179 12.667 p - 0.637 0.000 0.549 0.000 3.讨论
慢阻肺、哮喘的复发率都比较高[5]。随着环境污染的加剧，再加上人们生活方式的改变，使得慢阻肺、哮喘发病率逐年呈攀升态势，临床症状以气促、喘息、咳嗽、呼吸不畅为主，正常呼吸时，通气量与气管宽度不匹配，即呼吸道变得越来越窄，与气管平滑肌痉挛具有密切的关系，需要临床尽快实施有效治疗，以解除患者气道痉挛，减轻其病情，促使其呼吸恢复正常。
临床用药治疗慢阻肺以及哮喘患者过程中，茶碱类药物比较多见，比如氨茶碱、多索茶碱等等，其中氨茶碱可抑制磷酸二酯酶活性，放松气管平滑肌，促使内源性肾上腺素以及去甲肾上腺素大量释放，但极易导致患者呕吐恶心[6]。多索茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物，在松弛气管平滑肌方面，效果确切，且松弛强度较氨茶碱高10倍，不影响患者心脏以及消化系统[7]。在结构方面，多索茶碱与氨茶碱的差异性比较明显，但药物类别所属相同，多索茶碱具有显著的止咳效果，可减轻患者呼吸不畅以及咳嗽等症状，促使患者肺部慢慢复常。
本文对照发现，研究组临床疗效高于常规组，且肺部功能改善情况以及血气指标改善情况均显著优于常规组，组间差异显著（p<0.05）。由此可见，多索茶碱的应用具有确切的效果，临床治疗价值高，值得在临床中大力推荐。
参考文献:
[1]刘鸿震.多索茶碱注射液治疗COPD合并支气管哮喘的临床研究[J].中国疗养医学,2019,28(03):303-305.
[2]李艳.氨茶碱与多索茶碱应用于支气管哮喘治疗的临床疗效对比分析[J].中国现代药物应用,2018,12(22):113-114.
[3]李青.多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的效果观察[J].中国疗养医学,2018,27(09):969-970.
[4]刘丹.多索茶碱治疗COPD合并支气管哮喘的效果观察[J].中国疗养医学,2018,27(07):770-771.
[5]郑晓静.多索茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(07):77-79.
[6]邹圣泉,钱震东,吴征斌.多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效研究[J].铜陵职业技术学院学报,2018,17(01):34-36.
[7]张淑娟.茶碱类药物治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(50):9856+9858.
论文作者:简文刚
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
标签：茶碱论文; 氨茶碱论文; 哮喘论文; 患者论文; 疗效论文; 常规论文; 呼吸论文; 《药物与人》2019年3月论文;